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一、充分认识学习胡晧夫教授“医学感悟”的重要性医者德为先。良好的医德是医务人员文明行医的思想基础，是促进医务人员对技术精益求精，不断提高医疗质量，建立良好医患关系的有力保证。医德的好坏直接关系到医疗机构乃至卫生系统在社会上的声誉，直接影响着病人的就医心理。胡皓夫教授的“医学感悟”，是他从医50余年的切身感受和经验总结，是他时刻自勉、自励、自警、自策的精神自白，是他大医风范的充分展示，是他强烈事业心和高尚医德的集中体现，对广大医疗卫生工作者，特别是青年医师有很强的教育意义。二、认真组织学习胡晧夫教授的“医学感悟”各地、各医疗机构要把学习胡皓夫“医学感悟”当作创先争优活动的重要内容，当作医德医风教育的生动教材，组织广大医务人员认真进行学习教育。通过学习教育，要深刻领会胡教授“医学感悟”所蕴涵的高尚品德，自觉加强自己的医德修养，增强责任感和使命感，努力提高医德境界，忠诚事业，热爱工作，关心病人，刻苦钻研，精益求精，以精湛的医术圆满完成救死扶伤、防病治病的工作任务；要树立为患者服务的荣誉感和幸福感，对所有患者平等相待，一视同仁，尊重患者的人格、意志和权利，给患者以温暖、信心和力量，使患者产生信任感和安全感，减少疑虑；要作风正派，不谋私利，医行端庄，语言亲切，热情周到，用心做事，用情投入，努力构建和谐的医患关系。三、切实用胡晧夫教授的“医学感悟”推动各项工作各地、各单位要注重教育效果的运用，要通过学习胡皓夫教授的“医学感悟”，引导广大医务工作者，特别是青年医生像胡皓夫教授那样善待患者、用心治病、慎重施治、搞好沟通，用实际行动追求高尚医德。要充分发挥各级党组织和医务人员中党员干部的模范带头作用，以“创先争优”活动为动力，对照 “白求恩杯竞赛优胜单位”和 “白求恩式医疗卫生工作者”标准，积极服务群众（患者），大力弘扬“对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精”的白求恩精神，努力塑造白衣天使良好形象，持续提高技术水平，不断优化服务质量，进一步推动工作作风和医德医风转变，促进全体医务人员更好地立足本职岗位、履行工作职能，服务人民群众健康。四、进一步加强和规范医德考评工作各地、各医疗机构要结合本地本单位实际，健全医德管理和制度，切实落实医务人员医德考评制度。要进一步完善医德考评组织，细化考评标准和方法，定期组织实施医德考评工作，按照道德原则和道德规范的标准，对医务人员在医疗活动中的医德医风状况进行评定，以促进医务人员规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度。要建立考核档案，将考评结果与医务人员的晋升晋级、岗位聘用、评先评估、绩效工资、医师定期考核等直接挂钩，建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制。附件：“有信仰 方有医德--对年轻儿科医生的告诫”二o一o年十一月九日附件： 有信仰 方有医德 ----对年轻儿科医生的告诫 省儿童医院名誉院长 胡皓夫省儿童医院的胡皓夫教授是我所见过的医术最精湛、对患者最贴心的儿科医生之一。我曾采访他数次，每次采访，都令我久久不能平静。一个想法经常在头脑中闪现：如果医院多一些像胡教授这样的医生，医患矛盾就不会紧张。不久前的一次采访，在胡教授的案头，我发现了这篇宝贵的医学感悟，征得其同意，现刊发如下。-------编者我从1954年开始从事儿科急救工作至今已达半个多世纪，有抢救成功的经验也有失败的教训。作为医学感悟，希望有助于青年医生的临床诊治。必须认识医学是专业也是事业，是技术也是艺术，有了这样的认识，方可具有成长为一名优秀儿科医生的潜质。 医生要平视患者，不可傲视、俯视患者，要善待患者，他们方可信任医生，减少医患矛盾。对患者永远不要说“你来晚了”“其他大夫诊断错了，治疗错了”，而应该说“病情千变万化，如果是我也可能这样诊断和治疗”。 医生确诊是治疗的前提，但危重患儿病情复杂，一时难以确诊，应本着抢救第一、异病同治、急则治标的原则，控制症状，赢得时间，然后进一步确诊。患儿临床表现是第一位的，化验影像学等检查是第二位的。当实验室报告与临床不符合时，应以临床、症状体征为主。 个人经验永远是有限的，应集合他人之长，避免自己之短。 要建立自己的诊断思维，尤其对急诊患儿更要有自己的诊断思维，这样可以减少遗忘和无序，从而使自己临危不惧，急中生智。 医生要用心治病，治病要治心。 抢救成功有偶然因素，失败有必然因素。所以要勇敢承认自己知识和经验的不足。承认自己有误诊，方可避免误诊，承认误诊要有勇气，承认误诊是一种进步。 是药三分毒，要化毒为非毒，药物是双刃剑，量小则不治，量大则过度，量要适中。治疗原则应该是：避免过度和不足，治疗适度。 诊断和治疗都要留有余地，不可武断，即使是学生提出不同意见，也应重视。要有勇气修改自己的诊断和治疗。 医患沟通不仅仅是为了知情同意，而是全面的与患儿家长进行交流，也是提高诊断思维的重要环节。更可取得患儿家长的信任。没有济世救人的心态，难以对待千差万别的患儿，难以找到换位思考的方法。倾听家长叙述和治疗同样重要。 医生必须有信仰，有信仰方可有医德。医生必须医术医德兼优，而且应医德重于医术，医生不可迷信书本，也不可迷信权威，更不能完全依靠个人经验，应根据病情全面分析，慎重考虑。 医学知识要丰富，更要善于总结和思考，医生写论文不仅仅是为了晋级的需要，而是理论与实践结合的重要步骤。从事医疗工作5年，如果不写一篇有水平的文章，就难以成为一名合格的医生。 童言童真童趣是儿科医生的最大乐趣也是工作动力，抢救成功一名垂危患儿，应成为儿科医生的一种幸福。 
临床医学院教学管理方法探讨临床教学是医学教育过程中一个非常重要的组成部分，临床实践教学质量的好坏与医学人才的培养质量有着直接的关系，尤其是医学院校的教学医院。近几年来，南京军区福州总医院本着以综合素质培养为目标，加大了教学人、财、物的投入，加强了临床教学人员从教意识和师资队伍的建设，狠抓了实践教学训练的考核力度，从而提升了教学工作在医院的整体地位。 健全教学组织机构完善教学管理制度 完善管理组织，落实管理任务：为了更有效地确保临床教学质量，加大教学管理力度。医院组建以院长为主任，由专职和兼职人员等9人组成的临床教育管理委员会，成立教学办公室和12个临床教研室，教研室设主任、教学秘书或教务员(兼职)各1人，每季度召开教学准备会，总结教学工作、布置新学期教学任务，实行分工协作、责任到人的工作方式，对临床教学和学生思想工作进行全程管理。 确保质量标准，实行制度管理：借鉴医科大学教学质量认证标准，结合临床工作特点的实际，学院自编了《临床医学院见(实)习生管理手册》、《病历书写要求与示范病历》；建立健全了各级教职人员的职责，形成了一套符合临床医学院教学实际的规章制度，有效地保证了教学管理机制的运行和教学质量的提高。 加强师资队伍建设全程教学质量监控 教育培训：学院每年2～3次选送优秀教师参加由军、地医科(军医)大学组织的师资培训班、研讨班及英语提高班进行“充电”，并邀请相关专家、教授来院作教学专题讲授，直观、零距离地聆听他们的教学方法、手段和技巧。 教学督导：督导内容包括检查教学计划和制度、查阅教学档案、考评授课质量、开展示范教学、组织座谈讨论和问卷调查、考核评价学生等。每周一次组织学生班干部交班，每季度组织学生对教师教学质量进行无记名测评，测评结果直接与教师绩效奖励挂钩。 课程建设：学院根据临床需求，探索符合中国国情的医院实施本科学历教学的方式方法和教学手段，突出“思维、技能、素质”的培养目标，注重对新开展的专业教学进行认真的补充与完善。 注重教学手段改革突出教学环节管理 重视课堂教学，确保教学质量：为了提高课堂教学的吸收率，教师充分利用多媒体的教学手段，将常见病种、常见操作等制作成powerpoint、视频短片等数字资料，在学生面前呈现集声、光、色、动画、动态图像于一体的教学材料，刺激学生的感官，增加想象力，提高学习积极性和教学效果，较好地发挥教师主导作用和学生的主体作用。 开展第二课堂，升华教学趣味：为了开阔视野、拓宽知识面、培养综合能力，学院针对各专业的知识结构特点，为学生增开了专题学术讲座。一方面传授医学发展新动态、新理论、新业务、专科特色及文献检索论文撰写等知识，另一方面，针对求职、应试、考研等学生关注和热点问题进行讨论式演说，启迪人生思维，增加学术乐趣。 营造良好学习氛围提高学生综合素质 注重能力培养，实施岗前训练：为了缩短学生到实习生角色转换的过程，学院在学生下科室之前进行为期一周的“岗前训练”。岗前训练内容有规章制度教育、临床思维讲座、常规技能集训、骨干管理培训四个部分，重点是问病查体基本技能和病历书写基本方法、临床思维模式的培养、无菌观念养成及临床应用等。实践证明，有效的岗前培训可以明显缩短学生角色转变的时间，提高管理效能和学生的情商。 寓教于乐，丰富校园文化生活：“医院定位不同于学校，但办学目标要等同于学校”是学院的教学方针。为增强凝聚力，构建和谐教育，活跃文化生活，学院通过医院网站、学习园地、专题展板等多种形式进行人文教育；利用节假日组织形式多样、精彩纷呈，适合年轻人的文体活动。既保持校园特色，又发挥思想教育的功能，做到寓教于乐，乐有所获。
浅谈规范急诊护生教学管理体会摘要】 目的 探讨规范教学管理对急诊科护生带教质量的影响。方法 通过对2004年7月～2007年3月在急诊科实习的200余名护生制订周密的带教计划，采取科学的教学管理方法，择优选取带教教师进行带教工作。结果 急诊科护生的急救知识及技能得到了加强，带教教师教学及护理水平得到了提高。结论 规范急诊科教学管理可以提高护生教学质量。 【关键词】 急诊；护士；管理 临床实习是护生将在校内的知识运用于临床实践的过程，是对护生进行护理技能的提高、综合能力的培养的一个重要环节。根据我科的工作特点，规范了教学管理，采用科学的引导、施教，培养并强化护生的急救意识；把应变能力、沟通能力、分析解决临床问题能力作为实习带教的重点内容；指导护生进一步提高急救技能，为毕业后从事临床护理工作打好坚实的基础；现总结我科自2004年7月～2007年3月带教的200余名实习护生的经验介绍如下。 1 根据急诊工作特点及实习安排制定带教计划并逐步实施〔1〕 1 入科第一周 重点为熟悉环境及就诊流程。急诊科工作环境、性质较为独特，强调“急、快、准、活”，疾病急而复杂。护生初到科室难免有紧张恐惧心理，不知从何学起。作为带教教师，必须掌握其心理，在入科第一天上午，我科特安排了总带教教师热情耐心的接待她们，将护士长、各带教教师及科室其他成员介绍给她们，详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊疾病的特点、工作性质及教学安排告之护生，提出急诊科实习要求，让其了解急诊，消除紧张恐惧心理，逐步适应工作环境。 2 第二周 安排急诊常见疾病的理论知识小讲课；各带教教师给学生示范心肺复苏的操作，仔细讲解要领；讲解急诊工作流程；指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机的使用，鼓励护生多观察，多操作，以加深印象。 3 第三周 在安排教师进行理论知识小讲课的同时，组织护生参与讲课；带教教师指导护生查找资料、进行课件的制作以培养护生的学习兴趣和积极性，提高护生的自学能力；在教学的过程中，带教教师言语要亲切和蔼，多鼓励、赞赏、宽慰护生，帮助其树立信心；邀请护生参加科内的业务学习及护理查房。 4 第四周 在巩固前面所学的知识的基础上，教师采取“示范—护生观摩—护生实践”的方式多提供实践机会，使护生在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程；出科前一天由护士长和总带教教师组织理论和操作考试，并请护生认真填写带教教师考评表。 2 具体带教方法 1 有计划派班 （1）第一周为适应时间，让护生多看，多了解急诊规章制度，熟悉环境及用物摆放，体会急诊工作“急、危、重、随机性协作性强、紧张、责任大”的特点，树立时间就是生命的急救意识；（2）急诊科晚夜班病人较白天多，病情急，每周会派2～3个晚夜班，这样增加护生的学习及实践的机会。 2 举办急救讲座 由总带教或带教教师组织护生进行每周至少一次的急救知识讲座，如徒手心肺复苏、除颤、洗胃、静脉置管及气管插管的配合等。 3 师生讨论会 就护生遇到的一些典型或特殊的病例，如有机磷农药中毒、重症颅脑外伤、上消化道大出血等，带教教师先提出问题，让护生查阅资料，指导其归纳总结，以小讲课的形式让护生讲授，师生一起讨论；如急腹症的鉴别分诊，可围绕以腹痛为表现的内、外、妇科方面的疾病展开讨论，请几个护生共同完成，以此给护生一个展现自我的平台。 4 归纳类比 将护生所学的理论知识，按照某一系统纵向联系横向比较，综合归纳找出某一系统疾病的共同点与各种疾病的不同点〔2〕，如引导护生将急腹症、消化道大出血与咯血的共同点加以归纳并比较其不同以帮助记忆加深理解。 5 注重护生法律意识的培养 学习各种与护理有关的规章制度及法律知识，在救治病人的同时提高警惕，增强法律观念。 3 提高带教教师的专业素质 1 择优选拔 选取理论知识扎实，临床经验丰富，操作技术熟练，在急诊科工作三年以上，护生反映好，大专以上学历的护师或主管护师担任带教工作。 2 明确带教教师职责 带教教师必须参加医院和科内的各种培训或学习，拓宽知识面，提高自身素质；对每一批轮转到急诊科的护生，指定的带教教师轮转组织一次大讲课；对分派的护生要制订带教计划、带教措施、带教内容；固定带教教师；多给护生动手锻炼的机会。 3 实行双向考核制 护生实习结束，带教教师要进行理论和操作考试并且客观、真实地填写护生实习手册。并将护生实习情况汇报护士长，由护士长综合考评后，做出鉴定；护生也考评带教教师，考评结果与年终考核、带教资格任命挂钩。 4 营造宽松、和谐的实习环境 护士是高风险职业，急诊科又是最紧张的临床科室，护生没有临床经验，因此护生会胆怯、紧张。带教教师要言语亲切、和蔼，多给予鼓励、赞赏、宽慰等心理支持。 4 护生管理对策 （1）严格执行护理部制订的实习生管理制度。（2）组织专科岗前培训，提出急诊教学要求及具体安排。（3）教会护生沟通技巧，建立和谐的人际关系。（4）培养护生形成正确的职业价值观。（5）强化消毒隔离规范，树立自我保护意识。 5 小结 通过规范急诊教学，我科重视了带教理念，调整了带教思路，改进了带教方法，把带和教融为一体，落到实处，提高了教学质量，获得了实习护生的认可和好评；在教学过程中笔者非常重视带教教师的培养，组织带教教师培训，在教学质量提高的同时急诊科的急救护理水平较前也得到了明显的提高。【参考文献】 1 李映兰，高凤莉实用专科护士丛书急诊分册长沙：湖南科学技术出版社，2 方秀新，郝玉玲护理临床教学军事医学出版社，2003，
医学检验实习自我小结光阴似箭，日月如梭。一个月的实习生活很快就过去了，回首过去的一个月，内心不禁感慨万千。本人于xx年xx月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一个月实习中，自己不断加强学习，提高政治素质和业务素质，准确自我定位，努力做好本职工作，现将一个月来的实习情况汇报如下： 过去的一个月，在医院党政领导的正确领导下，在检验科主任的带领下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。解放思想，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级组织的认可。较好的完成了实习工作。总结主要有以下几项：1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德加强学习，努力提高自身素质，认真贯彻党的基本路线、方针政策，通过报纸、杂志、书籍、网络积极学习政治理论；认真践行胡总书记“八荣八耻”；遵纪守法，认真学习法律知识和有关行业规定；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，认真负责，工作态度端正。通过一年来的学习与老师的帮助，自身素质有较大的提高。积极主动认真的学习专业知识，在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，不出虚假报告，不做人情方，杜绝医疗纠纷的发生。2、兢兢业业，做好本职工作作为检验科的一员，既是医生的眼睛，也是医生的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识，收集到老师的意见，学习到外地的经验，提出意见和建议，给医生当好参谋。对医院形成的决议，坚决贯彻，积极落实。到目前为止，己基本能满足医院各类病人检测参数要求；为保证各类病人检测数据的准确性，在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作，在过去的一个月中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。我认真执行了医院感染控制科和医院的有关制度和规定，准确及时出具报告，无一例漏报、错报。3、专业知识、工作能力和具体工作除了做好日常的临床检验工作外，还参加了职工体检、儿检、妇检等工作，虽然工作比较繁忙，做起来有一定的困难，如很多手工加样工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，积极支持科主任工作，我不怕麻烦，虚心向老师学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。在这一个月，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下工作：（1）把在工作中发现的安全隐患及时报科主任和院长处理。（2）认真接待每一个病人，把每一位病人都当成自己的亲人来对待。（3）认真书写每一张检验单、记录每一次检验结果。（4）在医院领导和科主任的大力支持下，工夫不负有心人，顺利的一次通过了xx市计算机D级和外语D级考试。（5）曾经在工作中遇到一个不知道哪里来的病人无端刁难，和老师发生争执，在我和xx科主任的协助下，顺利的解决了争端。（6）及时协助其他科室同事解决检验疑问，杜绝医疗差错和医疗事故的发生。（7）在国内外医学杂志上发表医学学术论文xx篇。成功申请了中华医学会检验医学分会全国“血液学、体液学、输血学”学术大会并获得免费参会资格。在中华医学会第五次全国中青年检验医学学术会议上发表的论文被评为优秀论文并获得大会参会资助。但是两次全国性会议都因为我院检验科独特工作性质，没有能够去参会，非常遗憾，不过我并不气馁，争取以后写出更好的文章。在院领导和科主任以及科室同事的大力支持下，我参加了綦江县中医学会学术交流大会，并且论文在大会发表。填补了检验科过去的一项空白，这些成绩的取得与院领导和科主任的正确领导及大力支持是分不开的，为医院争得了名誉。为了检验科的工作能顺利进行，能和科室的同事团结协作，并能和其它科室协作，除了做好本职工作，还积极配合其他同事做好工作。4、工作态度和勤奋敬业方面“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。 热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，热心为大家服务。认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位，加班加点按时完成工作。5、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正，我都一一进行了整改，收到了良好的效果。在过去自己实习的一个月中，在院领导和科主任的领导下，自己兢兢业业，勤奋工作，虽然取得了一些成绩，但由于自己各项素质尚须进一步提高，工作中难免出现这样和那样的问题和错误，比如个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正。新的学期意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，更上一层楼，努力开创工作新局面，使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平，为綦齿医院的发展做出更大更多的贡献。
