houxue2015
随着中国社会的进步，经济的发展，人们对以健康教育、预防保健为重心的初级卫生保健需求日益增长。社区护理是随着社区居民对健康需求、社区卫生服务需要而逐步发展起来的。社区护理工作的服务范围非常广泛，因此越来越被社区居民所接受。在当今社会来看是不可缺少的一门服务体系。有其存在的重要性及必要性。1．社区护理工作的基本概念1．1社区护理的基本含义社区护理是在社区范围内开展的以健康为中心，向个人、家庭以及人群提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育宣传指导为一体的系统化的整体护理服务。应用公共卫生与护理学理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础、人群为对象、服务为中心，对个人、家庭、社区提供连续动态、综合服务。最终目的是促进和维护社区人群的健康。1．2社区护理工作的必要性（1）是随着人口结构变化，健康老龄化观念的提出，而带来了许多相应的社区保健需求；（2）是疾病谱与死因谱的变化，慢性病社区护理的需求量增加；（3）医学护理模式的转变；（4）医疗费用的高涨，居民难以承受，加之看病难、住院难的现象还客观存在，这对社区护理的需求也就显得越来越迫切；（5）卫生资源分配不当；（6）是实施计划生育国策，家庭结构扩大化，一对夫妇应照顾4位老人，这就需要“简、便、廉”的社区护理服务。1．3社区护理工作内容主要是在城镇居民中设立社区卫生服务中心，再根据社区面积及人口下设若干社区卫生站，以利附近居民就诊和接受健康教育。具体内容包括：（1）传染病的防治；（2）精神心理卫生保健；（3）环境卫生；（4）慢性病的防治与护理管理；（5）特殊人群的健康服务；（6）职业卫生与护理；（7）学校卫生保健服务；（8）院前急救护理；（9）临终关怀与护理。2．社区护理工作的特殊性2．1以人的健康为中心，医院临床护理大多以疾病恢复健康为主，而社区护理有别于医院护理。它是把人群做为整体，应用健康促进、健康维护、健康教育的方法，对社区内服务对象提供协调、连续的护理，使居民达到健康。2．2以群体为主，社区护理服务对象是整个社区的人群，社区护理工作是对整个社区的人群进行资料收集、分析，然后解决群体中主要健康问题。社区护士任务促使整个人群健康。2．3独立工作为主，社区护理工作从开始准备到实施至结束，都需自己去完成。医院护士是在执行医嘱下进行工作的。2．4以人为本，医院的护士属医务人员，服务的对象的主要是患者，在院内工作。社区护士服务对象是社区人群，社区护士不仅承担社区护理工作，还要承担与当地教育、行政、福利、企业、事业及社区居民等联系。所以社区护士要有很强的交往能力和沟通能力。2．5深入社会，社区护理是一种公益型服务，服务对象是社会基层，它与医院护理工作不同，医院护理的对象是患者，社区护理服务对象是社区的每一户、每个人及一些公共场所。2．6关系多样，社区服务对象是相对稳定的，由于社区居民扮演着多种社会角色，社会分工和社会地位不同，社区居民年龄结构和健康状况不同，所以护理需求也不一样。 
随着社会进步，社区护理应运而生，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职能，实现了以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使护理从医院走向社会、走向家庭，变护理在医院的封闭式服务为开放式社会化服务。社区护理资源的充分利用对社区卫生服务适应社会发展需要具有重要意义。 一、加强社区护理人员的培养。社区护理服务是一项范围较广、所需知识面宽、独立性强的工作，其服务不同于临床，所以要求护理人员必须具备较全面的护理知识、保健知识及社会人文知识。有研究表明，社区护理人才最好的培养方式是从学校直接培养专业的社区护士，大多数的社区护士认为通过培训所获新知识在自己全部专业知识构成中所占比例达50%以上。所以我国应在改善社区护理实践环境，促进职业稳定性的同时，以培养社区护士的整体素质为目标，完善继续教育体系，制定与社区护士特点和实践需求相结合的继续教育项目。二、明确社区护理主要的工作内容。随着中国社会的进步，经济的发展，人们对以健康教育、预防保健为重心的初级卫生保健需求日益增长，社区护理工作者作为初级卫生保健的主力军责无旁贷。社区护士应该明确自己在社区卫生服务系统中所扮演的角色以及所承担的主要工作、职责，社区护士所要面对的是整个社区的居民、社区中的家庭等而不仅仅是个人，要做好社区居民的初级卫生保健，减少疾病的发生，促进健康、恢复健康、减轻痛苦。 三、增强对社区护理的管理。社区护理的发展依赖于完善的规章制度与管理，有关的行政部门应该对社区护理的发展充分重视，出台有关社区护理的具体的实施政策和措施，各项法律法规，同时加大对于规范管理社区护理的研究。卫生部门可根据学科发展和社区的需要，重新界定社区护理的功能和社区护理的职责，提高各级领导工作的认识。四、加大对于社区护理的投入。在我国，目前社区医疗保健机构的预防保健费用大多是靠医院经济收入来补偿，由于政府支持不足，服务价格未理顺等原因，形成了基层医院预防保健服务做得越多，自身填补经费就越多，医院越亏损的恶性循环。我国可以学习其他国家，政府加强对社区护理的投入，完善保险制度，发动慈善募捐等等，通过国家、集体和个人三者结合的原则，将盈利、福利和公益有机地结合起来，以保障社区护理工作持续发展。
