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你好!我这里与你交流,声明我不是医生,只是有这样的病人。脑梗塞的护理: (1)饮食护理。应给予病人高热量、易消化普通食物,可以是牛奶、米汤、菜汤、鸡蛋、淀粉、菜汁、肉汤和果汁水等,为方便进食,可剁馅或缟浆。如进食正常,食物可不用机械高密度处理。但不要高盐、肥腻,还要结合病人有没有其它病选用食物,如糖尿病患者不能食溏。每日3~4餐即可。有医生建议多吃黑木耳和芹菜等,前为软化血管,后为降血压。从你形容的病人可能是营养不良、身体瘦弱,要按以上原则适度进补,不可操之过急。(2)保持呼吸道通畅,防止感冒。特别是结合病人情况,日夜安排人看护好病人。 (3)预防褥疮。帮助和维持病人定时翻身和适度活动,如果病人不能很好活动,可以帮助其,一般每2~3小时翻身一次。及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。(4)预防烫伤、碰伤、摔倒等二次伤害。 (5)防止便秘。可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者,要药物帮助排便。 (6)防止泌尿系感染。病人能自行排尿,要及时更换尿湿衣褥。病人用导尿管排尿,每次清理病人尿袋要无菌操作。 (7)防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床、摔伤。 (8)防治结膜、角膜炎和老年人疾病。对眼睛不能闭合者,可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布,以防结、角膜炎的发生。一般说来71岁的老年人还同时患有其它疾病,就要结合病情,有主有次,有先有后地进行适度治疗。 (9)一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔、甚至刷牙,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等,当然现在天气炎热,洗澡要相对勤快些。洗漱时还可适当进行热溥患侧身体,促进血液循环。平时保证适度的按摩推拿。保证病人住房环境良好。(10)二级治疗:从医院回来后还要结合病情,用适当中西药实施二级治疗,更预防二次患病。(11)心态治疗保证多同病人交流,给予适度的家庭温暖,促使病人心情良好、心态积极向上。这是结合别人描述和我们的具体实践办法,回答如上,有机会交流!QQ524370387广告勿进! 
脑梗塞病后2-3周就应开始康复治疗和瘫痪侧肢体功能训练,主要有神经发育疗法、理疗、头针和高压氧等;同时使用中枢神经营养药和活血化淤药。泸州医学院附属医院-康复科-杨大鉴主任医师查看原帖>>
脑梗塞指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等。常见护理问题包括:①生活自理缺陷;②清理呼吸道无效;③肢体活动障碍;④活动无耐力;⑤语言沟通障碍;⑥焦虑;⑦有发生褥疮的可能;⑧有外伤的危险;⑨有误吸的危险;⑩潜在并发症--肺部感染;⑾潜在并发症--泌尿系感染 target=_blank>泌尿系感染。 [护理目标] 病人卧床期间感到清洁舒适,生活需要得到满足。 病人能进行自理活动,如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。 病人恢复到原来的日常生活自理水平。 [护理措施] 协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求帮助。 将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。 信号灯放在病人手边,听到铃声立即予以答复。 恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动,以增进病人自我照顾的能力和信心,以适应回归家庭和社会的需要,提高生存质量。 卧床期间协助病人完成生活护理: 穿衣/修饰自理缺陷:①指导病人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,脱衣时先脱健侧,后脱患侧。②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服,使穿脱方便和穿着舒服。③穿不用系带的鞋。④给病人换衣裤时,注意用屏风遮挡,并可适当摇高床头,需要时帮助病人。 卫生/沐浴自理缺陷:①帮助病人完成晨、晚间护理,协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指(趾)甲。②洗澡时需有家属或陪护人员在场,给予适当的帮助。③必要时给予床上擦浴,关好门窗,调节室温。④出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤。 入厕自理缺陷:①入厕时需有人陪护,给予必要的帮助。②手纸放在病人伸手可及之处,必要时帮助病人穿脱衣服。③入厕时注意安全,防止跌倒。④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯,保持大便通畅。⑤必要时给予便器,协助其在床上排便。 进食自理缺陷:①保持进行食场所安静、清洁,进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。②给病人充足的进食时间,进食速度宜慢。③有吞咽困难的病人,宜进半流质饮食或流质饮食。④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质,并每天口腔护理2次。⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。
心源性脑梗死急性期的护理体会 [摘要] 目的 介绍心源性脑梗塞急性期的临床观察和护理体会。方法 对24例住院患者严密观察神志、生命体征变化,尤其是心脏的监护,并观察肢体血供情况,加强用药护理及心理护理。结果 24例患者平均治疗25d,存活19例(其中日常生活基本能自理5例),病情加重而放弃治疗3例,死亡2例。结论 心源性脑梗塞尤其急性期是最危险的时期,应严密观察病情变化,注意脱水药物和补液量及速度的调整,减少医源性诱发心力衰竭的机会,有助于降低心脑梗死并有患者的致残率、致死率。 [关键词] 心源性脑梗死 护理 心源性栓子先后栓塞肢体及脑部动脉,随时可危及生命或致肢体残疾, 心房纤颤是心源性脑栓塞的独立危险因素之一,笔者对2007年10月~2008年7月收治的24例心源性脑梗死患者的护理总结如下: 1 临床资料 本组24例患者,男17例,女7例,年龄38~76岁;原有高血压病史18例,冠心病史21例, 其中行冠脉支架植入术2例。主要临床表现:偏瘫 20例;偏瘫并失语16例;意识障碍7例;合并肢体动脉栓塞1例。本组病例符合 1995 年第四次全国脑血管病学术会议制定的心源性脑栓塞的诊断标准[1]。 2 护理 1 严密观察神志变化 动态评估病人神志变化是预见病人病情的主要指标,应通过对病人的语言反应、疼痛刺激反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识情况,一旦病人发生意识障碍或意识障碍加重,立即通知医生并积极配合急救。 2 监测生命体征及心功能变化 心源性脑梗死病人大多有高血压、冠心病继发的房颤史,血压波动较大,心脏功能多有损害。脑梗死发生后可影响心脏及血压的变化,故在护理中应密切监测心脏功能、血压的变化,予心电监护,注意心率、心律、心电图变化,记24h出入量,减少医源性诱发心力衰竭,同时准备好抢救仪器及药物,一旦发生严重心律失常,立即通知医生并积极配合急救。 3 注意观察肢体血供情况 偏瘫肢体合理摆放肢位,加强肢体被动功能锻炼。若急性动脉栓塞主要表现为患肢皮温低、动脉搏动消失,应避免抬高患肢,腘窝处悬空以免受压,注意保暖,但禁用热水袋局部热敷。在抗凝、溶栓治疗过程中,除观察栓塞平面有无改变外,还要注意观察有无肢体坏疽。本组中1例肢体动脉栓塞者出现肢体坏疽而放弃医治。 4 药物治疗护理 应用药物时,注意补液量及速度的调整,观察药物的不良反应。应用扩血管药物时滴速应在每分钟30滴左右,并注意血压的变化。使用低分子右旋糖酐时应先做皮试,结果阴性者才可使用。溶栓和抗凝药要严格掌握剂量并观察有无出血倾向。颅内高压者给予20 %甘露醇或与速尿针交替使用。 5 基础护理要点 1) 卧床休息,病房床单位设置舒适、整洁、加床栏保护,防止坠床。做好皮肤护理,预防褥疮。2) 吸氧,保持呼吸道通畅,加强肺部护理,防止肺部并发症。3)重视饮食护理。清醒者第一次进食前常规进行吞咽功能评估,对吞咽困难、饮水呛咳或昏迷的病人予留置胃管,进食时可稍抬高床头。4)保持二便通畅,避免用力排便。 6 心理护理 心源性脑梗死多为急性起病,病情危重,患者及家属均无思想准备,大多存在紧张焦虑情绪,渴望得到最大的关注、最及时有效的治疗和护理,而且心脑卒中并存预后较差,致残率较高,尤其伴有失语的患者极容易产生失望、急躁的心理。因此,护理人员要以高度的责任感和同情心,多巡视病房,采取不同的沟通方式,如手势、写字、指图画等,多关心患者和安慰家属,耐心地解释疾病知识和药物作用,消除其顾虑,帮助他们建立康复信心,积极配合治疗。 3 讨论 心源性脑梗塞尤其急性期是最危险的时期,而且心脑卒中并存预后较差,致残率、致死率较高,通过加强对全身, 尤其是心脏情况的监护,保护心脑细胞及对症治疗,注意对于脱水药物和补液量及速度的调整,减少医源性诱发心力衰竭的机会,降低致残率、致死率结果本组24例患者平均治疗25d,存活22例(其中日常生活基本能自理5例),病情加重而放弃治疗3例,死亡2例。 [参考文献] [1] 中华神经科学会 脑血管疾病分类 (1995) J 中华神经科杂志, 1996 , 29: 376 -
看起来运动中枢和语言中枢都有明显受损呢。你们有没有接受康复训练治疗?你母亲给你父亲做的肢体活动如果是经过专业康复医师/技师指导的那就继续做下去,如果不是建议你们到专业的康复科再住院治疗一段时间,学习专业的康复动作和进行一些物理治疗。具体能不能康复和能康复到什么程度还得看看CT或MRI再说。多次脑梗塞发作时,除了服用必须的控制药物,进行康复治疗的意义更大!
脑梗塞病情稳定后的治疗,除了做康复锻炼,还要坚持长期口服药物治疗;二者缺一不可;现在还是疾病的康复期,坚持治疗还是可以逐渐改善的,平时血压血脂要控制正常,现在治疗脑梗塞的药物很多,治疗脑梗塞必须慎重选择药物,要本着选择副作用小、有效率高的药物治疗,如二次研发成功的中药比较好,有效率及安全性都得到临床验证。长期服用治疗,逐渐改善症状并防止疾病反复发作;平时注意饮食低盐低脂,避免情绪激动和过度劳累,戒烟限酒。;平时注意饮食低盐低脂,保持良好情绪,避免过度劳累,戒烟限酒,每天坚持至少2小时的康复锻炼。详情可以补充问题,再给予补充回复。