李紫欣云
随着服务需求的不断变化，医院体制经营思想、服务方向、服务范围、护理工作模式及工作内容相应也发出了重大变化，护理管理者思考并加强护理质量管理，满足病人的健康需要，改进质量，争取差错事故为零，显得尤为重要。 1 护理质量标准 1 护理技术操作质量总标准 （1）实施以病人为中心的整体护理，操作者必须有责任感、同情心。（2）严格执行“三查七对”。（3）操作正确、及时、安全、节时、省时、省物。（4）严格执行无菌操作原则的操作程序，操作熟练。 2 护理部工作质量标准 1 管理目标明确 做到有年计划、季计划、月计划、周计划，并及时总结，有达标措施。 2 护理管理制度健全 有全院统一的管理制度。 3 定期组织考核 有科护士长、各级人员（主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士）及各班护士岗位职责、考核标准、并定期组织考核。 4 完备护理常规 各科疾病护理常规完备。 5 制定质量监控制度 全院病房、门诊、急诊、注射室、换药室等部门有质量监控制度。(1)有查岗查房制度。(2)对有关护理工作情况有登记制度。(3)护理会议制度健全。 3 病房管理质量标准 (1)护士长工作职责。(2)病房管理质量标准。(3)基础护理与一级护理质量标准。(4)安全生产与消毒隔离质量标准。 4 其他各部门管理质量评价标准 急诊科、手术室、分娩室、供应室等科室有相应工作质量标准。 5 护理文件书写的质量总标准 (1)书写应当客观、真实、准确、及时、完整、体现以病人为中心。(2)使用碳素或蓝黑墨水笔书写，字迹端正、清晰、无错别字、不得用刮、涂、粘等方法掩盖或去除原字迹。(3)体温单绘制准确，点圆线直、叉规整、无漏项。(4)动态反映病情变化、病情描述确切简要、重点突出，运用医学术语。(5)执行医嘱时间准确、转录无误。(6)医院有护理文件书写的规范、病历统一归档管理。 6 整体护理质量总标准 护士运用护理程序开展工作，病人健康需求得到满足。 7 整体护理模式病房建设标准及要求 (1)整体护理开展率应达100%。(2)严谨的组织管理体系：病区人员结构合理，分工、职责明确。(3)给病人做好详细的入院介绍、出院指导，健康宣教覆盖率达100%。(4)负责护士对病人的了解做到十知道（床号、姓名、职业、文化程度、诊断、病情、治疗、护理、心理、饮食）。(5)负责护士应有计划地参加医生查房、提供资料、反馈信息，使治疗、护理更有效地进行。 8 基础护理质量总标准 使病人达到清洁、整齐、舒适、安全，无并发症。 9 特护、一级护理质量总标准 密切观察病情变化，做好监护、抢救及护理记录，落实基础护理和专科护理，有效地预防并发症。 10 安全生产质量总标准 配备好的急救物品及药品，完整无缺，固定放置，处于备用状态，做到两及时（及时检修、及时补充）、五定（定专人保管、定时检查、定点放置、定量供应、定期消毒），病房无护理过失。 11 消毒隔离质量总标准 建立预防院内感染的监督机构、制度及措施，有监测消毒、灭菌效果的手段。 12 压疮发生率总标准 压疮发生率应为0，必须采用各种有效措施防止压疮的发生。 13 病人对护理工作满意总目标 病人满意是最高标准。 2 检查方式 (1)护理部单向检查，采用随机抽查、不定时间、不定方法、重点查节假日及夜间值班时的工作质量。(2)建立全员参与，多方位的护理质量检查。如：个人评价、科室评价、科室与科室之间的评价、病人评价、护理部评价。 3 及时总结护理检查结果 检查结束后，须将检查内容及发现问题详细记录，逐一对科护士长进行反馈；普遍存在的问题组织护理会议进行讲评；反复出现的问题，及时组织护士长认真讨论，找出问题症结所在，明确一下阶段工作目标，订出整改措施，不断总结护理新经验，最大限度地发挥护理人员的潜能和满足病人的需要，以保证护理质量的稳步提高，护理质量体系的不断完善。 作者单位： 838000 新疆吐鲁番，吐鲁番市人民医院 
病区护士长管理护理的话，对个个护士要严加管理，要求他们每天做好工作记录之类的。
转载以下资料供参考如何成为优秀的护理管理者1 管理者自身的素质 1作为管理者首先要不断地学习，广泛摄取新的知识，要敢于探索，善于开拓［1］，不断提高自身的综合素质；一个科室工作开展的好与坏，管理得好与不好，以及护理队伍人才的培养情况与管理者有直接关系。比如：作为一个管理者不仅能够让下属体验解决工作中的疑难问题，而且要他们分享成功的乐趣，要让员工认识到他们是这个团队的一员，每个人都是这个团队有价值的贡献者。 2同时作为管理者不但要善于发现并解决工作中现存的和潜在的问题，而且一定要有前瞻性，遇事要沉着冷静快速作出反应 。要广泛听取不同意见、尤其是反面意见，要审时度势；平时管理者的一言一行、一举一动都会潜移默化的影响下属，学会用自己的背影教育下属［2］。 3管理者要摆正自己的位置，真正为病人服好务，为科室及护士服好务，要学会适当授权，适当放权，处事要公平、公正，对人要真诚、宽容，要懂得尊重别人。要给下属一个上升的空间，组建一个成功的团队。 2 以人为本 1首先作为管理者平时要关心、爱护、尊重、理解护士，对他们要以诚相待，做护士的知心人［3］，当他们在生活及工作中遇到困难时，要积极的帮助他们度过难关。通过自己的行为来教育他们，使大家认识到护理工作取得的成绩是集体智慧的结晶，而绝非某人或某几个人的功劳，只有通过大家共同努力才能取得辉煌的成绩，才能展现现代护理工作的价值。 2我举个实例：今年我们医院实行中层干部末位淘汰制，实行当场公开、公正、公平透明的民主考评，现场投票，现场统计，结果当场宣布。期刊文章分类查询，尽在期刊图书馆从投票结果可以看出，被淘汰的护理管理者存在的问题有以下几点：（1）不注重人性化管理；（2）权力使用不当；（3）未摆正自己的位置；（4）群众基础差，服务对象不明确；（5）不能正确理解政策；（6）缺乏原则性；（7）工作中失去诚信：（8）过于自信，只注重与上层的关系而不在乎下属；（9）过度使用经济处罚。他科室的员工几乎都被处罚过，无论员工及直系亲属遇到多大的困难要请假均要扣钱，80%员工都反对这种管理人员。从来认识不到自己的错，通过这件事我们管理者要认真反思，要发现自己的不足，要善于总结经验，同时要多听取护理人员的意见和建议。切记不要居高临下，盛气凌人［4］。屡次失败不总结，把失败归公于别人。 3目前来讲，医院护理人员流动性大。再加上，现在的年轻护士大都数出生在八十年代，属于娇生惯养的一代，在家里是父母的掌上明珠，心肝宝贝，管理起来很难。所以对管理者的要求更高，作为管理者除了要学会用制度管理以外，更要学会人性化管理。对年轻一代要学会多表扬，少批评。且批评也要注意方式方法，不要当着大家的面批评，要学会尊重下属。 3 善于处理纠纷 在面对困难，面对非议时，管理者一定要沉得住气，切不可产生急躁情绪，而是要冷静思考问题究竟出在哪儿，仔细观察分析事情的动态发展方向，也要主动找下属了解问题发生原因，找出问题的根源。同时管理者也要锻炼自己的心理承受力，不要指责下属。要虚心听取当时人的意见和建议，不要急着表态。如果医方有过错，通过正规法律途径处理，我们该承担什么后果就必须承担。从处理无数的纠纷中我们可以看出，多数纠纷是我们工作做得不仔细，不到位责任心不强造成的，另外没有给病人及家属进行很好的沟通，很多纠纷通过有效的沟通是可以化解的。 4 不陷于锁碎事务 有的管理者每天都茫茫碌碌，但不知他究竟在忙啥，就连开会都将护士排班本等拿来排班。我觉的这样的人可以当选为劳模，但却不一定是合格的管理者。我认为作为管理人员不仅要充分调动下属的积极性，发挥他们的最大潜能，而且要把护理工作管理的井井有条，能得到广大护士的认可；大家都知道任何一项工作，都要靠大家努力去完成，作为一个管理者不可能，也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用；护理管理是一门艺术［5］，需要技巧，一位具有管理艺术的护士长，要善于用简洁的语言表达自己的意图；善于做思想工作，了解护士的心理活动，即使是批评他也能接受，达到预期的效果；同时要学会交往，能够与各种不同意见的人沟通；要善于明察秋毫，明辨是非［6］，要具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策，遇事能应付自如等。 总之，作为一个优秀的护理管理者应该具备以下能力：领导能力；决策能力；绩效管理能力；激励下属能力；教育下属能力；授权能力；创新能力；员工管理能力；组织能力等等。同时在工作中要与事俱进，灵活机动，处处为下属着想，真正走进他们的内心，充分了解他们，做他们的知心人。
