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随着人们在享受佳肴美味和香车快感的同时，身体的“发福”却成为心头的一块心病。肥胖，已经不再是人们发福的追求，它不仅可以减少人的寿命，而且是一咱慢性疾病，并是引发多种疾病的罪魁祸首。为此世界卫生组织已经把肥胖作为一种严重的慢性疾病而进行重点防治，出现了多种减肥方法。然而每种减肥方法均存在着这样或那样的不足，在操作过程中容易出现偏差而有损健康。因此，在减肥过程中必须科学化、合理化。笔者就这一课题愿与同道探讨。1正确认识肥胖症的发生原因肥胖症分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症。引起肥胖的产要原因有以下几方面：（1） 遗传因素一些肥胖症的发生与家庭遗传有一定关系。这种肥胖病人较少，有研究报告仅占肥胖者的2-3%。（2） 神经精神因素精神因素常影响食欲，食欲中枢的功能受制于精神状态。当精神过度紧张而肾上腺素能神经受刺激或交感神经兴奋时，食欲受抑制；当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进，摄食过多引起肥胖。（3） 内分泌因素各种内分泌腺（下丘脑、垂体、肾上腺等）的器质性病变，可导致机体内分泌功能失调，引起一些激素分泌增多。在人体，过量的胰岛素、类固醇增多，以及性激素的改变，都可引起肥胖。此外，垂体功能低下，特别是性腺、甲状腺功能低下可发生特殊类型肥胖症。临床上肥胖者以女性为多，特别是经产妇或经经期后或长期口服避孕药后，提示雌激素与脂肪合成代谢有关。体内脂肪沉积又随年龄而增长，可能由于性腺及甲状腺等影响代谢所致。（4） 营养过剩营养过剩与肥胖症有密切关系，这一点无论是浒病学调查结果，还是动物实验结果，都得到了肯定的结论。多吃、少动，机体的能量摄入大于机体的能量消耗，致使过度的能量在体内蓄积，这种能量蓄积的方式，就是脂肪堆积。人体能量的过度摄入，不仅仅包括膳食量的大小、进食次数的多少，而且还包括膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质三者之间的搭配是否合理。在这三大产热营养素中，1克葡萄糖和1克蛋白质分解产生的热量是相等的，都是1千卡，而1克脂肪分解产生的热量则是3千卡，是相同质量葡萄糖或蛋白质的两倍多。因此，在碳水化合物、蛋白质和脂肪三者总量不变的情况下，加大脂肪摄入的比例，同样会使总的热量增多，也会发生肥胖。（5） 运动不足运动是机体消耗能量的主要方式。在机体能量摄入基本恒定，无明显增多，也就是饭量不大的情况下，运动不足会使机体的能量消耗小于能量摄入，也可引起肥胖。就机体能量摄入与能量消耗平衡的角度而言，运动不足比多食导致的能量过剩，更是容易引起肥胖症的重要因素。总之，发生肥胖的最根本原因，是机体能量摄入与能量消耗之间的动态平衡被打破，营养吸收大于体力消耗（支出）。2减肥应该在现代营养理论指导下进行人体的热量摄入大于机体的代谢消耗时，人体处于一个增重的状态；人体的能量摄入与代谢消耗时，机体就处于一个减重的状态。因此，减肥的基本思路就是：使机体的能量摄入小于（或者低于）机体的代谢消耗。在这一思路的指导下，或者采取控制机体的能量摄入、而不减少机体的能量摄入低于机体的代谢消耗，这样才会动员机体的脂肪分解为机体的生理活动和代谢提供热量，达到减肥的效果。目前，减肥瘦身常用的方法有：一、运动减肥；二、抽脂减肥；三、药物减肥；四、针灸减肥，以及按摩等减肥方法。这些方法除抽指减肥外，其余方法主要从上述三方面进行。如控制饮食，运用药物、针灸或其他方法抑制食欲进而达到减少机体能量摄入；运行减肥增大机体能量消耗。针灸与某些药物既可减少能量摄入，又可促进脂肪分解。3如何使减肥方法科学化、合理化（1） 运动减肥：是最常用的一种减肥方法，它是靠体力活动消耗能量物质来达到减肥的目的的。运动减肥不仅需要一定的运动量，而且需要长期坚持，同时还要配合适当的节食。实践证明，只有运动持续时间超过30-45分钟，人体内的脂肪才被动员起来与糖原一起供能。随着运动时间的处长，脂肪供能的达总消耗量的85%。可见短于30-45分钟的运动无论强度大小，脂肪消耗均不明显。运动可提高机体的基础代谢率，引起饥饿感，增加食欲，可导致饮食增多摄入更多热量加剧脂肪在体内的积蓄，因此，必须配合节制饮食。运动使机体的基础代谢提高，如果突然停止运动，会出现机体能量摄入大于能量消耗，多余的能量以脂肪的形成贮存，出现体重反弹。（2） 抽脂减肥：是通过的手术将人体局部的多余的脂肪拿掉。这种方法的优点在于见效快、效果比较明显；而其特点是：具有较大的风险性，疼痛，手术具有严格的禁忌症，没有解决体重反弹问题等。（3） 药物减肥：通过药物抑制食欲或者增加机体排泄而减少体重的方法。药物减肥的优点在于服药方便，不需要花费大量时间；而其缺点也是明显的：引起机体水电解质失衡，机体代谢紊乱，抵抗力低下，减肥后体重反弹严重等。特别是利用药物促进脂肪的分解，多以提高机体的基础代谢率为主，如甲状腺素等。这类药物对人体带来的危害是严重的。它不仅促进脂肪分解，而且引起葡萄糖和蛋白质的代谢紊乱。因而在减肥过程中应严格禁止使用这类药物。（4） 针灸减肥：通过针刺调节机体的饱食中枢、动员脂肪分解而达到减肥的目的。针灸减肥的优势在于副作用小、甚或无，一般不会引起机体的代谢紊乱和水电解质失衡。（5） 节食减肥：用节食来控制对营养物质的吸收。有的人认为减肥的关键还是应首推节食。采用单纯节食的办法确实也能减轻体重，但研究证明在所丧失的体重中，非脂肪组织丧失占65%，而脂肪组织丧失仅占35%。再者，节食易引起饥饿感，对于大多数人来说，忍受饥饿是相当痛苦的。有研究表明，肥胖的人，其脂肪细胞可重达5微克，单靠节食只能使其降至7微克，而其他减肥方法比如适度的体育锻炼，却可以使其降至3-5微克。因此，单纯靠节食来减肥不被人们所推崇。适当控制饮食（或节食），与其他减肥方法结合使用，以减轻体重、消除脂肪，是比较理想的办法。控制饮食，不可过度，一定要使机体的摄入量能满足患者的基本需要，这包括三餐的合理分配、膳食成分的营养素结构等，使机体的摄入量与排泄处于平衡状态。目前饮食控制推荐的标准是每日摄入1200千卡的食物为宜。过度抑制患者的食欲，使进食量明显减少，低于机体一日所需的基本摄入量，这样不仅易使机体处于饥饿状态、分解蛋白质，而且会使基础代谢降低，使减肥处于停滞状态。在过度饥饿时，脂肪动员增强，酮体生成量超过肝外组织利用能力，容易引起血中酮体升高，称酮血症。酮体为酸体物质，严重者可导致代谢性酸中毒。更不宜采取在控制饮食的情况下加强利尿，从而对肾脏功能产生不利影响。另外，减肥方法的不科学、不合理，也是引起体重反弹的重要因素。例如，过度利尿，使体内的水分丢失过多，处于失水状态，当治疗停止后，机体补充水分，很快便引起体重反弹。因为，要保证患者饮水摄入量，不可为眼前效果而加强利尿作用，使减肥能实实在在地减去脂肪。4建立科学的饮食习惯和合理的膳食结构在减肥过程中，无论采用哪种减肥方法，均需要建立一种良好的饮食习惯，即做到吃饭要定时、定量，三餐分配要做到“早好、午饱、晚要少”，吃饭吃到6-7成饱。特别是晚餐，不要吃的过晚和过量，因为脂肪的合成是在夜间。合理的膳食结构指的是营养要合理，其原则是适宜碳水化合物、中等量的蛋白质、低脂肪，做到既有丰富的营养摄入，又有科学的饮食烹调结构，平时尽可能少吃用工业化饲料、生长激素喂养的猪、牛肉、鸡、鸭、鱼肉。多吃豆制品，新鲜蔬菜、水果、粗糙的五谷杂粮、全麦面包、红白萝卜、燕麦、荞麦粉。少吃油炸鸡腿、翅膀、红肠、西式火腿，每日食盐应控制在5克以下，这样才有利于减肥健美。 
牛奶含有丰富的蛋白质、脂肪和钙、磷、钾、铁、镁、维生素A、B等营养物质，其中的蛋白质90％以上可以被人体吸收利用。鲜牛奶虽然营养丰富，但有些人吃鲜牛奶后感到胃部不适，其原因是鲜牛奶中含有乳糖，而成人体内的消化液中缺少帮助消化乳糖的催化剂一一乳糖酶。如果将鲜牛奶加工成奶制品一一酸牛奶，不仅能消除胃部的不适，而且还能促进消化吸收。酸牛奶中含有大量乳酸杆菌，能将牛奶中的乳糖分解为乳酸，使肠道的酸碱度趋向酸性，以抑制肠道内其他有害细菌。同时，乳酸杆菌在生长发育过程中能生成一种抗生素，对伤寒、痢疾的致病菌有一定的抑制作用。乳酸杆菌还能够在肠道内合成人体必需的维生素B、E、叶酸等多种维生素。酸牛奶可以促进胃酸分泌，提高消化功能。鲜牛奶中的钙质，在酸牛奶中形成乳酸钙容易被人体吸收。因此，酸牛奶的营养价值比鲜牛奶高，长期吃酸牛奶于健康十分有益。
中学生肥胖影响因素及潜在危害研究 摘要：中学生肥胖情况比较严重，分析中学生目前超重、肥胖影响因素及潜在的危害，应加 强对中学生超重、肥胖主要影响因素的干预，以降低成年后相关慢性疾病发生的危险性。为制定中 学生肥胖防治措施提供依据。 关键字：中学生肥胖影响因素危害 一、中学生超重、肥胖的主要影响因素 1、遗传因素 本次调查结果显示青少年肥胖与父母有关。对一些双胞 胎、领养子女家庭的调查发现，肥胖有一定的家族聚集性。双 亲均为肥胖者，子女有70%-80%的人表现为肥胖，双亲之一 （特别是母亲）为肥胖者，子女有40%的人较胖；双亲标准体 重，子女肥胖的可能性为10%。 2、营养因素 营养因素与肥胖症有密切关系。随着我国的经济发展和 食物供应丰富，人们对食物能量的基本要求满足之后，膳食模 式发生了很大变化，高蛋白、高脂肪食物的消费大增，能量的总 摄入量往往超过能量的消耗。很多城市尤其在大城市的青少 年摄入富含高能量的动物蛋白和脂肪增多，而谷物食物减少， 富含膳食纤维和微量元素的新鲜蔬菜和水果的摄入量偏低。 已有研究证明富含脂肪多而其他营养素密度低的膳食，引起肥 胖的可能性最大。 3、精神因素 现代学生的学习压力增大，精神紧张，也是肥胖发病率上 升的一个原因。一项美国的研究显示，抑郁症儿童比一般儿童 患肥胖的几率高出1倍。内向型性格的人肥胖较多，原因可能 是肥胖使处于自我意识加速形成的青少年失去最珍贵的生活 内容—健美体形；因自我形象扭曲而引发压抑、焦虑、自卑、退 缩等情绪问题；因不堪讥嘲而引发孤独、多动、学校恐怖症、打 架斗殴、破坏公物、自杀等行为问题。当小儿心理不安、紧张或 者受挫时，会以不断进食填补心理不安，导致小儿进食过量的 习惯。而肥胖导致的青少年心理损害又进一步诱导大量进食。 4、体育锻炼不足 体育锻炼不足是导致中学生超重、肥胖的重要因素之一。 目前中学生学业较重、课外作业较多而无暇进行室外运动以及 运动场地受限等因素，都导致了体育锻炼不足。由于缺乏运动和体力活动，人体内的热能呈“入大于出”的局面，造成超重、 肥胖。 5、社会因素 通过调查可以看出许多城市家庭中只有一个孩子，父母 把更多的心血都倾入到孩子身上。加上经济收入增加和购买 能力的提高，食品生产、加工、运输及储藏技术的改善，孩子可 选择的食品种类更为丰富。随着妇女更广泛的进入到各行各 业，在家为家人备餐的机会日益减少；在外就餐的次数增多。 导致摄入能量远大于所消耗的能量，能量转化成脂肪的形式 储存在人体中。新闻媒体在现代消费群体中有举足轻重的作 用，电视广告对儿童青少年饮食模式产生很重要的影响，对儿 童青少年行为的误导不容忽视。 二、肥胖病对青少年带来的危害 1、肥胖病对青少年生理健康的危害 肥胖作为一种危害健康的慢性疾病，对青少年的身心健 康都产生较大影响。通过资料调查显示，许多慢性疾病已经不 是中老年人的专利。许多疾病发生在年轻人的身上，其表现有 以下几个方面： （1）高血压 对我国24万人群的汇总分析显示，BMI>=24DE高血压患 病率是BMI在24以下者的5倍，BMI>=28的高血压患病率是 BMI在24以下者的3倍。且肥胖者和高血压的患病率随年龄 的增加而增加。肥胖青少年的收缩压和舒张压显著高于正常体 重少年儿童，不少资料显示肥胖青少年的心锁指数(HI)低于对照 组，这表明肥胖青少年的心室收缩功能有减退的趋势。 （2）糖尿病 体重超标、肥胖和腹部脂肪蓄积是II型糖尿病发病的重 要危险因素，且这种危险性随着肥胖的程度和持续时间而增 加。据统计80%的II型糖尿病由肥胖引起。许多资料显示肥胖 青少年空腹血糖明显高于正常体重者，并且有高胰岛素血症。 其内在原因是肥胖症患者的胰岛素受体数减少和受体缺陷， 发生胰岛素抵抗（对胰岛素不敏感）现象和空腹胰岛素水平较 高，影响对葡萄糖的转运、利用和蛋白质合成。 （3）足病 青少年肥胖可能对足部造成持久伤害。当脚承受的压力 增大时，脚的骨结构和软组织会发生改变。由于青少年的骨组 织发育还不完善，在长时间承受较大额外体重的负荷下很容 易造成足弓塌陷，成为扁平足。更糟糕的是由于人体的脚部有 大量的血管和穴位，可能会引起其他恶性疾病。 （4）心肺功能下降 与一般正常青少年相比，肥胖儿的心脏需要做更多的功 来满足庞大身躯对血液的供应，长久以后心肌因过度疲劳而 导致收缩力下降，心力慢慢衰竭。同时，血管内径因过多脂肪 逐渐的堆积而管径变窄，血管硬化，阻力增加，血流速度和血 流量都会降低，影响血液循环。另外，过多的脂肪还导致肺活 量不足，因为体重增加了，身体需氧量增加及产生二氧化碳也 增加，氧气及二氧化碳皆需由肺部来转换的，因此肺部的负担 自然增加了，但肥胖的胸壁赘肉会影响肺部正常的扩张(即肺 活量减少)。 （5）其他疾病 肥胖孩子进入成人期以后，体重指数还会增加，等到成年 后就会相当于50、60岁的疾病，高血脂病、冠心病、胆囊炎、 关节性病症、脂肪肝、内分泌紊乱、痛风等等都会出现。青少年 肥胖其生殖系统发育是比较迟缓的。会形成一些男性生殖无 力、睾丸发育不良、精子成活率低，女性经少，性欲下降的生理 现象。[3]另外，肥胖还容易引起睡眠呼吸暂停症，这是由于肥 胖孩子在颈部、胸部、腹部和横隔部位的脂肪堆积过多，使胸 壁的运动受阻，在躺下时喉部放松，在脂肪组织的重力下使得 上呼吸道变窄和气流不通畅引起呼吸困难。 （6）肥胖对中小学生智力的影响 肥胖是一种疾病，已经影响到了孩子们正常的学习生活。 进食过多可能吃出“肥胖脑”，脂肪在脑部堆积过多，使脑皱褶 大减，脑皮层呈平滑样，会导致智力降低。1989年，萧黎等对南 京市18所小学中部分肥胖儿的智力和学习成绩进行调查表 明：肥胖儿童IQ(韦克斯勒儿童智力量表的总IQ由语言IQ 与操作IQ相加而得)低于正常儿童，是由于操作IQ低。操作 IQ的高低反应了儿童视觉、知觉、接受能力、掌握要点能力的 优劣。故认为，肥胖可使儿童上述方面的能力受到影响。这种 单纯性肥胖儿童IQ低的原因，并非因为肥胖导致机体某种器 质障碍所造成，而是由于肥胖使儿童智力得不到充分发育，以 致学习方面运算能力和思维敏捷处于劣势。因而动手能力、辨 别能力、认识事物的能力均不如普通儿童。[4] 2、肥胖对青少年心理危害以及带来的社会问题 肥胖对中学生身心健康的损害是多方面的。在学校里，学 校组织集体活动如游戏、跳舞等胖孩子常因体态臃肿、行动不 便而不敢参与。研究测试结果表明，这些可能是因为肥胖儿童 行为相对笨拙，反应迟钝，常引起同伴的嘲笑与排斥，影响正 常的社会交往，易产生自卑心理，人际关系变得敏感，出现退 缩或冲动表现。肥胖青少年体重较重，形象不佳，常遭到别人 取笑，自尊心受到极大伤害，常削弱患儿信心，因而大多数单 纯性肥胖儿童变得胆小、猜疑、社交退缩，甚至自闭。面对压力 缺乏有效应对方法，常用过度进食来满足自己，导致肥胖进一 步发展，形成不易打破的恶性循环[4]。 三、结论与建议 目前中国青少年肥胖率处于上升趋势，已经成为社会、学 校和许多家庭关注的焦点。鉴于青少年超重、肥胖原因的复杂 性，建立社会—家庭—学校共同参与的防治模式，健全超重、 肥胖青少年防治档案，重视年度体检、医疗跟踪服务；鼓励青 少年参加体育锻炼，调整饮食结构，培养良好的生活习惯，从 而不断降低青少年超重、肥胖的患病率。 参考文献 [1]StoryM，Sherwood NE，Himes JH，et An after-school obesity prevention program for African-American girls[J]Ethn Dis，2003，13:54- [2]季成叶：《2005年中国城市青少年健康危险行为监测 报告》[M]北京:北京大学医学出版社， [3]郭泽如：《从肥胖儿的产生谈少儿运动减肥》人文论坛 [4]陈淑鄂、李建英：《肥胖儿童的行为特点、心理障碍及 健康状况分析》[J]卫生职业教育，2005，23(2):满意请采纳
自己做！我太鄙视你这样的人了，这点本事都没有你学什么营养师？毕业了也无能的垃圾！
