墨尔本，
你好啊，你的针灸推拿学专业开题报告选题定了没？开题报告选题老师同意了吗？准备往哪个方向写？开题报告学校具体格式准备好了没？准备写多少字还有什么不懂不明白的可以问我，希望可以帮到你，祝开题报告选题顺利通过，毕业论文写作过程顺利。 在研究生教育的整个过程中，学位论文质量的高低是衡量研究生培养质量的重要标志。而论文质量的高低，很大程度上取决于论文开题报告 做的细致程度。论文开题报告做的细致，前期虽然花费的时间较多，但写起论文来就很顺手，能够做到胸有成竹，从而保证论文在规定的时间保质保量地完成;但如 果不重视论文开题报告，视论文开题报告为走过场，写起论文来就会没有目标，没有方向，没有思路，可能就要多走弯路，也很难保证毕业论文的质量。一、论文开题报告的意义硕士论文开题报告是研究生在完成文献调研后写成的关于学位论文选题与如何实施的论述性报告。论文开题报告既是文献调研的聚焦点，又是学位论文研究工作展开的散射点，对研究工作起到定位作用。写论文开题报告的目的，是要请老师及专家们帮忙判断一下所研究的选题有没有价值，研究方法是否奏效，论证逻辑有没有明显缺陷。因此论文开题报告就要 围绕研究的主要内容，拟解决的主要问题(或阐述的主要观点)，研究步骤、方法及措施为主要内容。但笔者在工作实践中发现有很多学生往往在论文开题报告中花费大量笔墨叙述别人的研究成果，谈到自己的研究方法时，往往寥寥数语一笔带过。这样，不便于评审老师指导。二、如何写论文开题报告(一)论文开题报告的前提——通过理论思维选择课题在工作实践中，发现硕士研究生论文开题报告中存在的普遍问题是选题不合适。有的提出的问题太过“平庸”，有的选题范围太大，研究内容太多、太宽泛， 提出的问题不切合硕士生的实际，实践操作起来难度较大。如有的学生提出的论文题目:“新型中性镍催化剂的研究及其催化合成聚乙烯、聚丙烯的研究”，此选题 有意义，有创新，作者的研究思路也比较正确，但论文选题范围太大，研究内容对于一个硕士生来说明显偏多，无法按时完成。因此应重新确定研究内容，注重项目 的可操作性。那么如何选择研究问题呢?这里要强调的是通过理论思维来发现研究问题。理论是由一系列前设和术语构造的逻辑体系，特定领域的理论有其特定的概念、范畴和研究范式，只有在相同的概念、视角和范式下，理论才能够对话。只有通过对话，理论才能够发展。硕博论文要想创造新理论很难，多数是在既有理论的基础上加以发展。其次，选择问题是一个“剥皮”的过程，理论问题总是深深地隐藏在复杂的现实背后，而发现理论问题，则需要运用理论思维的能力。这就需要我们不断锻炼 和提高自己的理论思维能力，需要在日常的学习中，不断总结和分析以往的研究者大体是从哪些视角来分析和研究问题，运用了哪些理论工具和方法，通过学习和总 结来不断提高自己的理论思维能力，从而选择具有学术理论价值和应用价值，并与国家经济建设及导师承担的科学研究项目紧密结合的研究问题。(二)做好文献综述，为论文开题报告打好基础在研究生论文开题报告会上，出现的普遍问题是对文献的研读不够，对研究背景的了解不够深入，对研究方向上国内外的具体进展情况了解不够全面、详细， 资料引用的针对性、可比性不强。有很多学生没有完全搞清论文开题报告与文献综述的区别，他们的论文开题报告有很多仅仅是对前人工作的叙述，而对自己的工作 介绍甚少。文献综述的基本内容包括:国内外现状;研究方向;进展情况;存在问题;参考依据。这是对学术观点和理论方法的整理。同时，文献综述还是评论性的，因此要带着作者本人批判的眼光来归纳和评论文献，而不仅仅是相关领域学术研究的“堆砌”。要想写好论文开题报告，必须认真研读文献，对所研究的课题有个初步的了解，知道别人都做了哪些工作，哪些方面可以作为自己研究的切入点，因此，文献调研的深入和全面程度，会相当程度地影响论文开题报告的质量，是学生充分发挥主观能动性的客观基础。(三)论文开题报告的格式及写作技巧论文开题报告格式一个清晰的选题，往往已经隐含着论文的基本结论。对现有文献的缺点的评论，也基本暗含着改进的方向。论文开题报告就是要把这些暗含的结论、论证结论 的逻辑推理，清楚地展现出来。论文开题报告的写作步骤:课题选择—课题综述—论题选择—论文开题报告。论文开题报告的基本内容主要包括:选题的意义;研究 的主要内容;拟解决的主要问题(阐述的主要观点);研究(工作)步骤、方法及措施;毕业论文(设计)提纲;主要参考文献。为了写好论文开题报告，江苏工业 学院研究生部专门出台了详细的规定，规定论文开题报告的一般内容包括:(1)论文开题报告——课题来源、开题依据和背景情况，课题研究目的以及理论意义和实际应用价值。(2)论文开题报告——文献综述。在阅读规定文献量(不少于50篇，其中外文文献占40%以上)的基础上，着重阐述该研究课题国内外的研究现状及发展动态，同时介绍查阅文献的范围以及查阅方式、手段。(3)论文开题报告——主要研究内容。包括学术构思、研究方法、关键技术、技术路线、实施方案、可行性分析、研究中可能遇到的难点、解决的方法和措施以及预期目标。(4)论文开题报告——拟采用的实验手段，所需科研和实验条件，估计课题工作量和所需经费，研究工作进度计划。(5)论文开题报告——主要参考文献，列出至少10篇所查阅参考的文献。论文开题报告的写作技巧(1)提出问题注意“层次”选题是撰写学术论文的第一步，选题是否妥当，直接关系到论文的质量，甚至关系到论文的成功与否。不同于政策研究报告，学术文章聚焦理论层面、解决理 论问题。有的学生的选题不具有新颖性，内容没有创新，仅仅是对前人工作的总结，或是对前人工作的重复。在选题时要坚持先进性、科学性、实用性及可行性的原则。在提出问题时，要以“内行”看得懂的术语和明确的逻辑来表述。选题来源包括:1、与自己实际工作或科研工作相关的、较为熟悉的问题;2、自己从事的专 业某问题发展迅速，需要综合评价;3、从掌握的大量文献中选择反映本学科的新理论、新技术或新动向的题目。所选题目不宜过大，越具体越容易收集资料，从某一个侧面入手，容易深入。(2)瞄准主流文献，随时整理文献资料是撰写好学术论文的基础，文献越多，就越好写，选择文献时应选择本学科的核心期刊、经典著作等，要注意所选文献的代表性、可靠性及科学性; 选择文献应先看近期的(近3~5年)，后看远期的，广泛阅读资料，有必要时还应找到有关文献所引用的原文阅读，在阅读时，注意做好读书卡片或读书笔记。整理资料时，要注意按照问题来组织文献资料，写文献综述时不是将看过的资料都罗列和陈述出来，而是要按照一定的思路将其提炼出来。只有这样，才能写出好的文献综述，也才能写出好的论文开题报告，进而为写出好的论文打下基础。(3)研究目标具体而不死板一般论文开题报告都要求明确学位论文的研究目标，但笔者认为，研究目标不宜规定得太死板，这是因为，即使条件一定，目标是偏高还是偏低，往往难于准 确判断，研究工作本身，涉及求知因素，各个实验室条件不同，具体研究时条件也不同。学位论文选题和研究目标体现了研究工作的价值特征。三、论文开题报告的质量保证为了保证硕士研究生的培养质量，提高论文质量，就必须对论文开题报告进行评价。论文开题报告会由3~5位相关学科的专家对论文开题报告进行评议，与 企业合作的重大科研项目可以聘请1~2位相应企业的具有高级职称的专家参加，不同学科的论文开题报告的侧重点不同。江苏工业学院研究生部规定学生必须进行 论文开题报告，并规定了统一的格式，设计了专门的论文开题报告评审表，论文开题报告会上研究生应对课题进行详细汇报，并对专家提问做出必要的解释和说明。 论文开题报告的成绩考核以合格、不合格记。评审小组成员最后签名并给出学生是否合格的评审意见，并以百分制打出具体的分数。论文开题报告成绩不合格者，不 得进入课题研究。为了提高论文质量，研究生必须首先从思想上重视论文开题报告，在平时的学习中注意积累，从各个方面提高能力，尤其要注意培养通过理论思维发现研究问题的能力。论文开题报告是研究工作的开始，良好的开端为优秀的学位论文奠定了坚实的基础。 
【关键词】 胸椎小关节紊乱；针刺；推拿；手法整复 脊柱小关节紊乱，由于解剖生理特点决定了本病临床中以腰椎间关节和腰骶关节为常见，颈椎小关节次之，胸椎小关节再次之。临床治疗手法整复时以胸椎小关节较前两者为难。笔者通过多年的临床摸索，总结出一套整脊手法，治疗胸椎小关节紊乱疗效甚佳。现将近年来治疗160例胸椎小关节紊乱患者的临床疗效总结如下。 1 临床资料 选择胸椎小关节紊乱患者160例，其中男性92例，女性68例；年龄16～68岁，16～20岁者9例，>20～30岁者29例，>30～40岁者61例，>40～50岁者42例，>50～60岁者16例，>60～68岁3例；病程最短3 h，最长3个月；因坐卧姿势或体位突然改变而诱发者61例，因外力扭转、牵拉而诱发者57例，无明显诱因而发者42例。 根据《中医推拿学》[1]中诊断标准。临床表现为背部疼痛，查体可见棘突偏歪或凹陷等异常变化，棘突旁或棘间压痛锐敏且与患者所诉疼痛部位相符，可触及钝厚之棘上或棘旁韧带。除外其它骨骼方面病变者。 2 治疗方法 1 针刺 患者取俯卧位，医者立于床侧，仔细检查寻找局部压痛点后，常规消毒，选用3寸长28号毫针，左手拇、食指撑开皮肤，右手持针柄，呈15°～20°角，快速进针，缓慢刺入痛点反应区域，得气后，用震颤法行针30 s，缓慢出针，不留针。2 推拿 1 手法放松 患者俯卧位，医者以掌揉法自上而下施于胸椎两侧5～8遍，再用掌根揉法，先自下而上，施于胸椎棘突上各3～5遍，注意使掌根轻抵压在各胸椎棘突上。 2 手法整复 体位同前不变，嘱患者张嘴，放松不要紧张。医者用掌根自上而下用寸劲按压胸椎棘突1～2遍，再以掌根按压在患者错位的胸椎棘突上，施以寸劲按压，在向下按压的过程中，同时施以左(或右)的旋转寸劲，此时可闻及关节的弹响声，向左、向右旋按整复各1次(如果单手力道不够，亦可用双手叠按)。接着以此整复手法施于各个胸椎上，以收整复胸椎之功。最后，再用手法放松，结束治疗。治疗每日1次，观察治疗3 d，连续3次治疗无效则改用他法治疗。 3 结果 疗效标准：胸背部疼痛及伴随症状完全消失，活动如常，胸椎检查无明显压痛点，随访1个月无复发为痊愈；胸背部疼痛及伴随症状基本消失，活动如常，胸椎检查压痛似有，不明显，随访1个月无复发为显效；胸背部疼痛及伴随症状基本消失，但活动后疼痛又出现，胸椎检查有压痛或随访1个月内复发者为好转；症状无改善为无效。结果160例患者痊愈86例，显效61例，好转13例，总有效率100%。 4 讨论 胸椎小关节紊乱属中医“推骨错缝”范畴，临床表现以胸背部疼痛为主，部分患者有胸闷、心悸等症状。此病多因姿势不良或突然改变体位或外力扭转牵拉引起胸背肌肉捩伤或小关节错位，因此，在治疗中解除肌肉痉挛、整复错位的小关节是关键，而针刺、推拿、手法整复正好发挥其独到之处。针刺起调经通络之功，推拿收舒筋理脉之效，二者结合，通则不痛；手法整复纠正小关节的错位，解除了病根，整个治疗体现了“标本兼治”之则。 整复手法是笔者通过多年临床实践与探索而总结出来的一套整脊手法，在此手法整复中，寸劲的使用是关键。笔者体会，医者按压手的方向与运行方向一致，即自上而下时手指方向向下；自下而上时手指方向向上。不能双手操作者，可通过变换站立的方向来改变。通过整复手法，使脊柱小关节被动运动，从而纠正小关节的错位、紊乱，解除滑膜的嵌顿、肌肉的痉挛。但需注意：一是临床诊断明确，排除其它胸椎疾患如结核、肿瘤、骨折等引起的胸背痛；二是对年老体弱及骨质疏松患者施以手法整复要慎重，力量以轻揉为主，以防发生意外。
即月经前期出现乏力、烦躁、忧郁、嗜睡，甚至无原因地哭泣或大怒；严重者不愿意理睬家属与朋友，孤僻到卧床不起，常伴有乳房胀痛、小腹胀感、便秘；还有的人经前1~3天体重增加并有浮肿，尤其是晨起手指发胀，下午则下肢肿胀。另有些人在经前还有注意力不集中、健忘、判断有困难、行动不协调，头痛等症状。这些症状最早可出现在经前10~14天，一般是在经前4~5天，待月经来潮后症状随之消失。以上这些症状并不是同时出现在一个人身上，一般是一个人出现其中1~2种。
