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论文总结如下：一．选题选题是论文写作关键的第一步，直接关系论文的质量。常言说：“题好文一半”。对于临床护理人员来说，选择论文题目要注意以下几点：1、要结合学习与工作实际，根据自己所熟悉的专业和研究兴趣，适当选择有理论和实践意义的课题；2、论文写作选题宜小不宜大，只要在学术的某一领域或某一点上，有自己的一得之见，或成功的经验．或失败的教训，或新的观点和认识，言之有物，读之有益，就可以作为选题；3、论文写作选题时要查看文献资料，既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度，也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。需要指出，论文写作选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的，是选题的高度概括，但选题及写作不应受标题的限制，有时在写作过程中，选题未变，标题却几经修改变动。二．设计设计是在论文写作选题确定之后，进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案，以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面：1、专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案；2、统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案，这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要；3、写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。三．实验与观察从事基础或临床护理科学研究与撰写论文，进行必要的动物实验或临床观察是极重要的一步，既是获得客观结果以引出正确结论的基本过程，也是积累论文资料准备写作的重要途径。实验是根据研究目的，利用各种物质手段（实验仪器、动物等），探索客观规律的方法；观察则是为了揭示现象背后的原因及其规律而有意识地对自然现象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科学事实，获得科研的感性材料，发展和检验科学理论。二者的区别在于“观察是搜集自然现象所提供的东酉，而实验则是从自然现象中提取它所愿望的东西。”因此，不管进行动物实验还是临床观察，都要详细认真．以各种事实为依据，并在工作中做好各种记录。有些护理论文写作并不一定要进行动物实验或临床观察，如护理管理论文或护理综述等，但必要的社会实践活动仍是不可缺少的，只有将实践中得来的素材上升到理论，才有可能获得有价值的成果。四．资料搜集与处理资料是构成论文写作的基础。在确定选题、进行设计以及必要的观察与实验之后，做好资料的搜集与处理工作，是为论文写作所做的进一步准备。论文写作资料可分为第一手资料与第二手资料两类。前者也称为第一性资料或直接资料，是指作者亲自参与调查、研究或体察到的东西，如在实验或观察中所做的记录等，都属于这类资料；后者也称为第二性资料或间接资料，是指有关专业或专题文献资料，主要靠平时的学习积累。在获得足够资料的基础上，还要进行加工处理，使之系统化和条理化，便于应用。对于论文写作来说，这两类资料都是必不可少的，要恰当地将它们运用到论文写作中去，注意区别主次，特别对于文献资料要在充分消化吸收的基础上适当引用，不要喧宾夺主。对于第一手资料的运用也要做到真实、准确、无误。五．论文写作提纲拟写论文提纲也是论文写作过程中的重要一步，可以说从此进入正式的写作阶段。首先，要对学术论文的基本型（常用格式）有一概括了解，并根据自己掌握的资料考虑论文的构成形式。对于初学论文写作者可以参考杂志上发表的论文类型，做到心中有数；其次，要对掌握的资料做进一步的研究，通盘考虑众多材料的取舍和运用，做到论点突出，论据可靠，论证有力，各部分内容衔接得体。第三，要考虑论文提纲的详略程度。论文提纲可分为粗纲和细纲两种，前者只是提示各部分要点，不涉及材料和论文的展开。对于有经验的论文作者可以采用。但对初学论文写作者来说，最好拟一个比较详细的写作提纲，不但提出论文各部分要点、而且对其中所涉及的材料和材料的详略安排以及各部分之间的相互关系等都有所反映，写作时即可得心应手。六．执笔写作执笔写作标志着科研工作已进入表达成果的阶段。在有了好的选题、丰富的材料和详细的提纲基础上，执笔写作应该是顺利的，但也不可掉以轻心。一篇高质量的学术论文，内容当然要充实，但形式也不可不讲究，文字表达要精炼、确切，语法修辞要合乎规范，句子长短要适度。特别应注意的是，一定要采用医学科技语体，用陈述句表达，减少或避免感叹、抒情等语句以及俗言俚语，也不要在论文的开头或结尾无关联系党政领导及其言论或政治形势。 
希望帮得到你！！外伤患者的护理 关键词：手外伤 手外伤多为综合伤，常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤，完全或不完全断指、断掌和断腕等也有发生。据统计，手外伤占外科急诊总数的20%，占骨科急诊总数的40%。我科从2005～2006年共接治手外伤236例，预后均比较理想。现将临床护理体会总结报告如下。 1 术前护理 1 心理护理 意外致伤后，因顾虑手术效果，患者易产生焦虑心理。所以应给予耐心地开导，介绍治疗方法及预后情况，并给予悉心的护理，同时争取家属的理解与支持，减轻或消除心理问题，使其积极配合治疗。 2 体位 平卧位，患手高于心脏，有利于血液回流，以减轻水肿和疼痛。 3 症状护理 手部创伤常伴有明显疼痛，因手部神经末梢丰富、感觉神经末端的位置表浅（特别是在桡侧和尺侧），腕管内容相对拥挤有关。剧烈的疼痛会引起血管痉挛，还可引起情绪、凝血机制等一系列的变化，因此，应及时遵医嘱使用止痛药。 4 病情观察 包括生命体征及患肢局部情况，尤其应警惕失血性休克，正确使用止血带。 2 术后护理 1 体位 平卧位，患肢抬高，以利静脉回流，防止和减轻肿胀。手部尽快消肿，可减少新生纤维组织的形成，防止关节活动受限。 2 饮食 宜高能量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维饮食。 3 局部保温 应用60～100 W照明灯，距离30～40 cm照射局部，保持室温在22 ℃～25 ℃（当室温接近30 ℃时可免用烤灯），使局部血管扩张，改善末梢血液循环。术后3～4天内进行持续照射，以后可在早晨、夜间室温较低时照射，术后1周即可停用。 4 用药护理 及时、准确地执行医嘱，正确使用解痉、抗凝药物，如罂粟碱、右旋糖酐40 g，以降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着作用，并可增加血容量，降低血液的黏稠度，利于血液的流通及伤口愈合；用药过程中，需注意观察药物不良反应（如出血倾向等）。 5 病情的观察和处理 （1）全身情况：伤员经受创伤和手术后，失血较多而降低血压，而低血压容易使吻合的血管栓塞，直接影响肢体的成活。因此，术后应及时补充血容量，纠正贫血。（2）局部情况：手部皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应、有无肿胀等。损伤后的肿胀程度与损伤部位的结缔组织特征与血管分布有关，即结缔组织、血管丰富的部位肿胀明显，疼痛与损伤的程度和局部活动度有关：损伤越严重，局部活动度越大，疼痛越剧烈。疼痛一般在伤后2～3天开始缓解，1周左右适应。此时，若疼痛未减轻且有加重趋势，应考虑感染的可能。还应注意患肢的保暖。 6 潜在并发症的预防 （1）感染：①患者入院后，注意保护患手，避免或防止污染程度增加；妥善固定患肢，防止加重损伤。②术前认真细致地备皮。③及时应用破伤风抗毒素和广谱抗生素。（2）关节活动障碍：①手指尽量制动在功能位。②尽量缩小固定范围和缩短固定时间，如血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3～4周，神经修复后固定4～6周。③一旦拆除固定，及时进行患肢功能锻炼，以免造成关节僵直。（3）肌肉失用性萎缩：①患肢充分进行肌力锻炼。②新近修复的肌腱肌肉，在静息约2周后应随着缝合处抗扩张强度的恢复而逐渐开始由轻而重的主动收缩。③肌力为Ⅰ～Ⅱ级时进行感应电刺激。④肌力达Ⅲ级以上时必须进行抗阻练习，如揉转石球、捏皮球或海绵卷及挑皮筋网。 3 出院指导 （1）讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤清洁。（2）注意营养，有利神经、血管的修复。（3）坚持康复训练，改善手部功能。（4）复诊：①神经损伤患者，3周时进行肌电图检查，此后间隔3个月复查1次，观察神经功能恢复情况。同时测试患指的感觉和运动情况。②肌腱损伤患者出院后3周复查，此后可在1个半月、3个月、6个月复查。
