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关键字：急诊护士压力 护士被人们称为“白衣天使”'呵护着人们的身心健康。对于急诊护士而言，院前急救工作社会性强，急救活动涉及社会各个方面，跨出了纯粹的医学领域，除了专业技术，对护士综合素质提出了更高要求。工作性质紧张，设计疾病多样复杂，现场急救环境差，干扰因素多，人力物力有限，急救护理工作技术含量高、专业性强，需要护理队伍的相对稳定。随着急诊医疗体系的建立与完善，缘于特定的工作性质和强度，护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力，从而影响了其身心健康和工作质量。其中最突出的问题是人际关系敏感化、躯体化、焦虑、敌对。 1压力源分析 1居于第一位的当是工作量太大，倒班多、工作量饱和。夜班使人体生物钟紊乱，长期熬夜，缺乏休息和睡眠，造成人体生理机能失调，及易发生疲劳，对人的神经行为影响也是很严重的。 2随着护龄的延长，许多护理人员的工作经验也随之增多，但工作时间越长，越担心出现差错事故；在指导护生时害怕出现问题而产生心理压力。 3来自护理管理者、医生及同事的不理解；护士的深造机会少，福利待遇及社会地位不高，使护士的自身价值与现实发生矛盾。 2应对方式 1给予人力资源的倾斜，适当增加科内护士人员编制，减轻其工作负担；同时改善工作环境，必要时采取人员轮换制度，缓解工作压力。护士长应做好护士的宏观调配，合理排班。在工作中尽力以“人本原则”为基础，做好“以人为本”的管理，护士是“关怀者”，同时也是“被关怀者”。 2加强心理素质训练，提高心理素质及心理耐受力。护士应学会从容面对压力，积极采取放松技巧，给自己创造一个轻松的工作氛围，有利身心健康提高工作效率。 
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这篇可以不呢？楼主加分，留个邮箱我给你传。 麻醉术后急性尿潴留的护理体会 作者：唐春，李 云 【摘要】 目的 了解大蒜泥治疗因麻醉后患者出现尿潴留的临床治疗效果。方法 将大蒜捣成泥状敷于患者的肚脐上， 5～20min后尿潴留症状解除。结果 出现尿潴留的患者都能顺利地排出小便。结论 及时有效地解除了因麻醉术后出现的尿潴留。 【关键词】 急性尿潴留;原因;护理;大蒜泥 我院2009年1—5月共收治了因各种原因引起的外伤患者397例，手术中行臂丛麻醉231例，硬腰联合麻醉160例，全身麻醉6例。术后发生尿潴留患者共15例。其中硬腰联合麻醉中有12例，臂丛麻醉3例。发生尿潴留的患者全部采用大蒜泥敷肚脐之后均顺利排尿，我们在临床上应用此方法治疗急性尿潴留收到非常满意的效果，现报告如下。 1 临床资料 1 一般资料 本组患者共15例， 男13例， 女2例;年龄20～60岁，平均40岁。其中硬腰联合麻醉男10例，女2例;臂丛麻醉男2例，女1例。 2 结果 本组出现尿潴留的患者全部采用大蒜泥敷于肚脐之后都顺利排出了小便，成功率为100%。 2 护理特点 1 尿潴留的原因 因麻醉术后尤其是在硬腰联合麻醉后脊髓排尿反射受到暂时的阻断，反射性引起尿道括约肌痉挛，致使膀胱过度膨胀，逼尿肌张力松弛或消失，膀胱内压持续升高，以致不能自行排尿。再加上术后患者卧床，环境的改变，不习惯在病床上排尿，引起会阴部肌肉紧张，影响膀胱括约肌的放松和收缩，从而导致了尿潴留的发生。 患者表现为下腹胀满疼痛，情绪紧张，烦躁不安，又进一步加重了尿道括约肌的痉挛，使排尿更加困难，术中、术后输液速度过快，量过多，也是导致尿潴留的重要因素。 2 一般护理 护理人员首先要做好患者的心理护理，因患者担心术后疼痛，产生恐惧心理，护士应多安慰病人，让患者情绪稳定，并耐心做好解释工作，使病人消除紧张情绪，使患者积极配合，以利于排尿。我们采取的措施是：嘱患者取仰卧位，将捣成泥状的大蒜敷于患者的肚脐上，观察5～20min，促使患者身体发汗，排除寒气。因肚脐在中医学里为五脏六腑之本，十二经络之根，呼吸之门，三焦之源，主要通行三焦，通过肚脐能治疗脏腑之疾病。解剖结构因肚脐的表皮角质最薄，屏障功能最弱，皮下又无脂肪组织，皮肤与筋膜直接相连，药物最容易渗透通达，并且渗透力极强。所以脐部敷药优于其他任何部位。 3 操作中注意事项 《本草纲目》介绍大蒜性温，味辛辣，入脾、胃、肺经。具有行气滞，暖脾胃的功效。又有利尿，消炎，杀菌，止泻，降压，祛痰，防癌的作用，又称为天然的抗生素。临床上在敷大蒜泥的同时要注意观察患者的局部皮肤，如果出现皮肤发红，灼热等情况应立即将大蒜撤走，用冷水毛巾敷于肚脐上，嘱咐患者千万不要抓挠肚脐，以免损伤皮肤。如遇有高血压的患者一定要注意观察血压的变化。通过蒜泥敷于肚脐的处理后在患者有尿意感时护士应帮助患者排尿，护理人员用双手从患者腹部的左边向右边轻轻地推揉膨胀的膀胱10～20次，使患者腹肌松弛，一般情况下1～3min即可顺利排尿。特别注意的是在进行操作时一定要注意保护患者的隐私，让其能够顺利排尿。 3 讨论 尿潴留是手术后常见的并发症之一。我科大多数都是急诊手术患者，病人入院时没有思想准备，术前亦未在床上进行排尿训练，再加上病人术后的紧张心理，环境及排尿方式改变等各种因素都会对术后尿潴留产生影响。护理人员在这时就应针对性开展护理工作，术前应对患者实施心理疏导，缓解患者心理压力，术后及时督促患者尽早排尿，尽量做到改善排尿环境，减轻手术后病人的痛苦，这样有利于术后的健康恢复。我们在临床上采取非导尿的措施，解除了患者的痛苦，避免了因导尿而引起的尿路感染等并发症的发生。我们用大蒜泥敷于肚脐上的方法，操作简单，经济实惠，方便患者而又没有大的风险，通过在临床上的实践，效果非常满意。也为患者减轻了因导尿而产生的痛苦，同时也降低了护理人员的工作量，在临床上值得广泛推广应用。
