Minniiee
可以看下（临床医学进展）里面的~都是这一类的论文~看下别人的题目是怎么样的，找灵感 
背景学生评价是按照一定的教育目标和标准，通过系统地收集、运用有关信息，对学生综合素质状况和教育客观效果在质量上作出判断，它起到反馈、诊断、导向、激励的作用。评价是一个质量保证的工具，它激发潜力、促进发展。临床医学本科教育是整个医学高等教育的基础和根本。因此，临床医学本科生综合素质评价保证着高等院校医学人才培养的的质量。实施评价的最重要前提就是要构建一个科学的评价指标体系，包括指标内容和每个指标的权重大小。随着对人素质内涵的认知不断深化，随着社会的发展、高等教育的发展、医学卫生事业的发展，给临床医学本科生的教育目标和评价指标带来新的要求和挑战。而目前医学院校对临床医学本科生的评价并没有跟上新的变化、满足新的要求，普遍存在“重分数，轻能力”的问题，过于注重学业成绩，过多考查医学生对书本知识的记忆，而忽视对其创新能力、医德、沟通能力等重要综合素质的评价，即评价指标内容不全面；对评价指标，目前研究比较多的只是对医学知识、临床技能、沟通能力这些外显特征和行为的评价，严重缺乏对内隐特征和行为的重视和研究；素质分解零散、不系统，素质界定交叉、模糊；对于评价指标缺乏定量研究赋予其权重值。总之，还没有一套完整的系统的临床医学本科生综合素质评价指标体系。因此，建立一套临床医学本科生综合素质评价指标体系的重要性和紧迫性不言而喻。目的旨在建立一套科学、量化可比、适应医学发展、符合教育目标，并能为各医学院校提供借鉴乃至被其应用的临床医学本科生综合素质评价指标体系。方法1、文献研究法：指通过搜集、阅读、分析文献，形成对事实科学认识的方法。本研究主要集中在以下四方面进行资料收集：一是人的素质结构和内涵；二是卫生事业发展；三是医学教育目标；四是医学生综合素质。通过文献研究，确定最初的评价指标条目池。2、系统分析法：指把研究对象看作一个有机联系的系统，考察它内部诸要素的多方面联系和作用，以及这种作用所形成的整体效应。临床医学本科生综合素质评价的指标可分为“课程分数指标”和“非课程分数指标”两个一级指标；“课程分数指标”分为医学知识、人文知识、技能等二级指标，“非课程分数指标”分为人际关系能力、身心素质、理想道德等二级指标；每个二级指标又有各自的若干细分条目，从系统分析角度，应让每级指标分解得都很准确、细化且不交叉重复。3、头脑风暴法：又称智力激励法，选择南方医科大学、南方医院的相关老师、专家进行开放性讨论，主要目的是针对最初评价指标条目池的内容、层次进行调整，形成归类明确、层次清晰的相对完整的指标内容体系。4、专家访谈法：针对形成的相对完整的指标内容体系，邀请南方医科大学、南方医院、武警广东总队医院从事临床医学生管理、教学，以及在临床一线的医生、老师、专家逐项讨论条目，进行调整和修改，以求进一步完善，并确定预调查表。5、德尔菲专家咨询法(Delphi Method):本研究采用Delphi法将拟定的指标内容框架，送给22名专家进行评定，征询和论证各分级指标的合理性、重要性、可行性、权重值。共进行了预调查和两轮正式的Delphi法问卷调查。为有效保证指标体系的科学性和可靠性，在本次研究中以专家积极系数、专家权威系数、意见集中程度、意见协调程度来衡量专家咨询的可靠性程度。6、统计学方法：(1)描述性统计。描述咨询专家年龄结构、知识结构等基本情况，统计专家积极系数(即问卷回收率)、问卷有效率。(2)变异系数。变异系数，即方差与均值的比。本研究根据实际，在筛选指标时重要性和可行性以小于25%为标准，大于25%删除。同时，因权重指标给定基础分为100分，分值跨度较大，因此本研究权重变异系数以小于40%为标准，大于40%的删除。(3)专家权威系数。专家权威程度由两个因素决定，一个是专家对条目的判断依据，用Ci表示，一个是专家对问题的熟悉程度，用Cs表示。专家权威程度计算公式为：Ca=(Ci+Cs)/(4)肯德尔系数(Kendall’sW)肯德尔系数是一项十分重要的指标，通过计算可以判断专家对一组指标或全部指标的协调程度。一般用W表示，W在0-1之间，W越大，表示协调程度越好。反之，意味着专家意见协调程度较低。本研究将各指标权重的肯德尔系数定为7。7、层次分析法：本研究在第二轮确定二级指标权重的过程中采用层析分析法。调查问卷中设计了含义清楚、明确的表格，请专家按1-9比例标度分别对两组4个二级指标的重要性程度赋值，通过构造两两比较的判断矩阵来计算被比较元素的相对权重。由于在咨询中可能会出现专家作出违反常识的判断，即判断的不一致性，因此本研究对判断矩阵进行一致性检验。结果1、第一轮专家咨询结果(1)专家积极系数为45%，问卷有效率为24%。(2)20位专家的权威系数均数在78-95之间，平均为87。(3)“课程分数指标”和“非课程分数指标”的权重值分别为5%和5%，变异系数均小于25%。(4)专家对各指标权重判断的总协调系数小于7(为697)，经卡方检验，P<01。(5)重要性均值介于90～85之间，变异系数均小于25%；可行性均值介于15～50之间，变异系数均小于25%；权重变异系数只有“尊重”变异系数大于40%(为1%)，其余均小于40%。2、第二轮专家咨询结果(1)专家积极系数为91%，问卷有效率为00%。(2)专家的权威系数均数在75-97之间，平均为88。(3)“课程分数指标”和“非课程分数指标”的权重值分别为63%和37%，变异系数均小于25%。(4)层次分析法结果：对20位专家判断矩阵进行正规化处理和一致性检验，所有专家CR<1。综合专家意见，医学知识、人文知识、其他基础知识、技能权重分配分别为5078、1310、0793、2819；人际关系能力、身心素质、理想和道德、其他(创新能力、特长爱好、综合人文知识)权重分配分别为2561、2570、2829、2040。(5)专家对各指标权重判断的总协调系数为828，经卡方检验，P<01。(6)可行性均值介于85～45之间，异系数均小于25%；重要性评价均值介于00-95之间，变异系数均小于25%；各项指标权重变异系数均小于40%，最大的是8%，为指标“历史和政治方向”。结论本研究通过逐级分解教育目标要素和征求专家意见，草拟出临床医学本科生综合素质评价的指标内容框架。在此基础上运用德尔菲专家咨询法和统计学方法确定了各级指标的权重。经检验专家积极系数、专家权威系数、意见集中程度、意见协调程度都符合要求。最终确定一个完整的指标体系：课程分数指标(00)，包括医学知识(24)、人文知识(08)、其他基础知识(98)、技能(70)4个二级指标和11个三级指标；非课程分数指标(00)，包括人际关系能力(25)、身心素质(53)、理想道德(19)、其他能力素质(03)4个二级指标和12个三级指标。 [1] 刘勇 学生综合素质评价方式改革的理性思考[J] 教学与管理 2013(03) [2] 陈继红，李朋伟 浅谈当代大学生创新能力培养[J] 中国西部科技 2013(01) [3] 孔国庆 大学生评价的视角转换[J] 教育学术月刊 2010(10) [4] 单增春，杜旸，刘紫萍，杜云，李冬宁 Fuzzy综合评价法在医学生职业素质评价中的应用[J] 卫生职业教育 2010(16) [5] 胡笑甜，刘英，姚小康，吕力 国内外医学生临床沟通技能评价的比较研究[J] 医学教育探索 2010(06) [6] 刘政江 国内外医学教育标准以及带给医科院校的启示[J] 农垦医学 2010(02) [7] 肖郑利 层次分析法及其在数学建模竞赛中的实际应用[J] 科技风 2009(12) [8] 余仙菊，彭如宽，卢凤娟 走向整合:医学生临床能力评价的范式选择[J] 高教论坛 2008(05) [9] 刘军红，刘恩霄 基于模糊理论的大学生综合素质评价方法研究[J] 河北农业大学学报(农林教育版) 2007(03) [10] 冯志英，王建荣 应用专家咨询法设计患者对医院护理工作满意度量表[J] 护理管理杂志 2007(02)
应用抗菌素类药物存在的问题探讨 对综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析论文的评价
提高自主创新能力，建设创新型国家，这是国家发展战略核心，是提高综合国力的关键。创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家发达的不竭动力。一个民族、一个国家是这样，一个单位也是这样，特别是对疾控中心这样一个集保障、科研、培训为一体的事业单位来说尤为重要，没有创新，就没有发展，没有创新，就难以提升保障能力。现结合自己实际工作，就如何培养防疫医生创新能力提出一些思考。1 转变思想观念，强化科技创新意识创新意识是衡量一个单位发展的重要标志。强化科技创新意识，就是从转变思想观念人手，时刻想着创新。(1)树立开拓进取的观念。一个单位，特别是一个专业技术保障单位，在发展过程中，必然会遇到许多新情况新问题，如果因循守旧、安于现状，单位全面建设就难以创新发展。针对本单位实际情况，在谋求科研发展和业务建设上，要拓宽思路，创新思维；在提高技术保障水平上，要突破条条框框，克服老经验、老方法，要针对多样化公共卫生事件提出新的保障方法；在管理上，要创造性制定一些有利于促进科技发展的规章制度；在开发有偿服务项目上，要利用自己的优势，在不违规的情况下，解放思想，大胆偿试，创造性地开展工作。同时，平时要加强对防疫医生科技创新教育，教育大家从那些陈旧落后的思维中解放出来，从那些不合时宜的做法中解脱出来，营造人人想创新、个个讲创新的氛围。(2)树立敢为人先的观念。一些工作人员创新意识不强，关键是缺乏创新思考，缺乏敢闯的勇气。适应新的形势任务需要必须敢为人先、敢闯新路，打破常规、大胆探索。在科研任务重、编制员额少的情况下，可以聘用地方有用人才来做实验；在经费有限的情况下，可与企业建立多方位协作，争取经费，促进单位科研持续发展。平时，要结合疾控中心职能，对工作人员以给任务、压担子、指令研究项目等，逐步培养他们在实际工作中想着创新，不断强化创新意识。(3)树立争创一流的观念。要注重从成绩中找差距，切实把工作标准定在创造性地干出一流成绩、建设一流单位上，不能满足现状。在中标课题、获奖成果、人才培养、学科建设、实验室建设等方面要牢牢树立争创第一的思想，各方面要走在同行的前列。只有这样，才能不辱使命，不负重托，推进单位建设不断创新发展。2 把握创新重点，着力培养科技创新能力疾病预防控制中心是疾病预防控制的专业保障机构，是突发公共卫生事件处置和医学救援的应急机动力量，也是预防医学科研与培训基地。基于以上职能任务，疾控中心科技创新的重点应放在专业保障、人才培养、预防医学研究等方面。(1)基于任务，抓好“四个能力”培训。疾病预防控制中心任务重点是疾病预防控制，因此应着力围绕重点任务抓好疫情预警、快速侦检、现场处置和早期干预“四个能力”的培训，努力在先进性、快速性、准确性和有效性上创造性开展工作，在保障中加强科技创新研究，在创新中不断提升保障水平。在培训疫情预警能力上做到及时了解国内外疫情动态，及时掌握本地地疫情，科学分析，并及时提出预防措施；在培训快速侦检能力上做到以最快的速度、最短的时间对疫情或疾病作出初步的判断和鉴定，为卫生行政部门决策提供依据；在培训现场处置能力上做到流调及时、分析科学合理、推断准确、指导方法得当，落实措施有力；在培训早期干预能力上针对平时可能发生的疫情早期实施预防措施，防止疫情发展。(2)结合需求，加强预防医学研究。坚持以使命任务和卫生需求为牵引，依靠科技创新，以解决实际问题为重点，积极开展预防医学实用性成果研究。一是选题立项要新。以解决预防医学实际问题选题。二是使用技术要新。在研究过程中，加强高新技术知识的学习，采用最新、最先进的技术，最科学的技术路线进行研究。三是科研管理机制要新。采取多层次，多方位的科研协作，建立资助课题奖励机制，调动科研人员的积极性。近年来，齐齐哈尔市疾控中心抓住机遇，解放思想，狠抓科技创新，走出了一条具有自己特色和优势的发展路子。(3)注重能力，抓好创新人才培养。提升保障力，关键是人才，尤其是创新人才。实践证明，人才对促进单位发展，保障任务完成发挥了积极的作用。首先确立以职能任务、专业需求、特色优势作为培养创新人才的发展思路，通过参加学科带头人培养、岗位锻炼、科研协作、攻读学位、出国留学等方式，努力培养实验能力和保障能力。其次强化激励机制，鼓励有真才实学的人才冒尖，制定相关激励措施，大胆创新培养。第三要积极为科研人员搭建科技创新平台。(4)注重实效，抓好创新性成果向现实保障力转化。促进科技成果向现实生产力转化，是党的十七大提出的要求，也是单位生存和发展的需要。为此，根据本市需求，在创新性研究的同时，梳理已取得研究成果，尽快把一些实用高效价廉的创新性成果应用到实际中去。多年来，齐齐哈尔市疾控中心在成果转化工作上做了大量工作，特别在卫生学、流行病学本底调查、快诊试剂、消杀灭等研究方面取得显著成绩，许多成果列入全市推广，产生良好社会效益。科技创新，成果转化，有效促进了专业技术水平提高。3 加强条件建设，扶植科技创新发展加大创新投入是党的十七大提出的明确要求，创新性研究，创新人才培养等都离不开投入，有投入，才有产出。(1)加大经费投入，改善科技创新条件。我单位在积极营造科技创新氛围和努力培养科技创新能力的同时，十分重视科技创新支撑条件建设，加大投入，改善工作环境，为培养和提高科技创新能力打下坚实基础。近年来，齐齐哈尔市疾控中心先后投入基本建设经费近百万元，进行实验室改造，添置先进设备，建有一批符合空气净化、恒温恒湿、生物安全等要求的先进实验室，拥有仪器设备总价值近千万元。(2)搭建技术平台，积极为科技人员提供科技创新舞台。科技创新离不开技术平台，搭建技术平台，就是更好地为科技创新服务、为技术保障服务，因此，单位要想方设法加强技术平台建设。齐齐哈尔市疾病预防控制中心十分重视技术平台建设，利用自身的技术优势，紧紧抓住申报重点实验室、重点学科等锲机，加大投入，加强建设，先后建立了通过全省验收的自然疫源性疾病侦检与预防控制重点实验室、黑龙江省医药生物技术重点实验室、省自然疫源性疾病研究中心、媒介生物学与控制研究中心等，积极为科技人员搭建科技创新平台。(3)建立激励机制，调动技术人员的科技创新积极性。在科技创新过程中，多方位、多层次、多环节地建立多种激励措施，对于中标课题和获奖成果、获得专利以及发表高档次的论文等实施重奖，同时还在调级晋衔、评功评奖等方面给予优先考虑。这样才能有效地调动技术人员科技创新的积极性，促进单位创新发展。4 加强信息素质培养，提高知识创新能力(1) 普及信息知识教育，培养信息意识防疫医师的信息知识教育是一个薄弱环节，因此造成在科研选题，信息搜集等方面缺乏实践经验，对有价值的信息缺乏足够的敏感性，信息意识淡薄。信息服务机构应开设一些针对防疫医生的计算机检索，期刊出版、科技成果申报等专题讲座，普及计算机知识、文献检索知识，了解论文发表、科研管理的程序和方法，使医生们感受和理解知识的产生、传播、利用和发展的过程，培养他们的科学精神和创新思维习惯，为将来利用信息，进行知识创新打好基础。医生们可以从自己的工作实践中寻找突破口，将遇到的问题作为信息需求提出，然后围绕这个主题，进行文献的搜集、整理，在这个过程中除了关注自己遇到的实际问题，还应密切关注学科进展，不断发现新热点，开拓思路，为进一步深入研究做准备。在利用信息的过程中，可以通过撰写论文或申请科研项目，使自己开发利用信息的活动与预防医学、科研活动紧密结合起来，达到信息利用价值最大化，同时也使自身信息素养得到逐步提高。(2) 注重信息能力的培养，树立信息更新意识生活在信息时代，每个人都会感受到知识的日新月异。终身学习将是每个现代人必然的选择。疾控医生也需要通过不断学习进行知识的更新。医师们应学会如何使用常用的文献检索工具书，如医学索引、中文科技资料目录、国外科技资料目录等等、了解医学文献数据库结构和检索方法，如CBM、CMCC：维普数据库等，以及网络环境下医学文献资源的利用。通过文献信息获取技巧的培训，不仅可以学会如何在浩如烟海的信息海洋里找到自己需要的信息，同时也能够潜移默化地养成利用信息的习惯和不断更新信息的意识。总之，信息能力的培养是提高信息素养的关键环节。(3) 加强信息处理和综合分析能力，提高信息创新能力在获取和掌握大量信息的前提下，防疫医师如何对文献信息进行归纳、分类、存储、鉴别、遴选、分析综合、抽象概括和表达，这一环节体现医生们对信息综合分析的能力。现代医学已经从传统的经验医学向循证医学方向转变，防疫医生的整个医疗实践过程都与医学信息是密不可分的，前人的经验，其他人的经验都可以是医生进行医疗决策的参考和借鉴，因此，医生们要培养自己综合分析问题的能力，提高自己的信息智能。应加强自学能力和研究能力的培养，在科研工作中，通过搜集文献、鉴别信息、分析问题，提高知识创新能力。在具有扎实的专业知识的基础上，通过运用检索技能，掌握一定的文献素材，经过对信息的综合分析，使信息得到有效利用，并产生新信息的生长点，从而创造出新的知识和信息。知识经济时代，社会的发展需要创新，而创新的关键是人才。防疫医生应自觉地提高自身信息素质，才能在学习、工作中不断开拓创新，在自己的学科领域建功立业。
