广州秦淳
下面有二篇，参考一下 科学养生才能健康长寿 养生一词，最早见于周易著作。从词面解释：养生者，调养生息也。科学养生，就是用最科学的养生理论、方法实现自己的健康长寿。因此，从养生学学科理论中寻找科学依据，从高龄老人群体中寻找养生经验，是一种行之有效的科学养生准则。 一、科学养生四大障碍 (一)“烦恼”因素。 老年人从岗位上退下来，工作到了家庭，与子女共居的，考虑如何适应家庭工作，比如买菜、煮饭、送孙上学等，久而久之，家庭、上下辈之间，未免有些“摩擦”，产生了一种转换“岗位”的“烦恼”。 (二)“失落”因素。 特别是当过单位领导的老人，过去“有权不使”，如今“过期作废”，“下岗”后有一种失落感。加之对自己尊称改变：过去任长官，受人“尊敬”，今天，见面避开，人走茶凉。感到“世态炎凉”。 (三)“拼搏”因素。 与“失落”相反，这些老人认为过去“英雄无用武之地”，如今可以“大显身手”了。少数人说自己过去只有“奉献”，没有“索取”，趁退休做“自由人”的机会，千方百计想弥补。个别人，一反常志，买彩票、炒股，往往造成精疲力竭，“血本无归”。 (四)“厌世”因素。 有些老人无所事事，做一日和尚撞一日钟。觉得日子很难过，吃完三餐，不知到哪里消磨时光。个别老人，一迈进60花甲之年，自称为“等死队员”，认为今朝有酒今朝醉，存在着一种醉生梦死的思想，于是喜、怒、哀、乐无常。 二、科学养生三大原则 老年人是人生历程的最后阶段，对于科学养生所选择的途径有较大的复杂性，人与人所处的区域、地位、环境，甚至年龄、性别、体质、爱好有很大差异，因此，每个人在养生之道上应该因人而异。但人生历程中的三大原则是统一的。 (一)自主性养生原则。 俗话说：生命有限，养生奥秘无穷。人能否健康长寿，既非上帝安排，也非命中注定，而是靠自己主观努力创造条件获得的。广西有个长寿县——巴马，80岁以上寿星有几万人，他们靠山吃山，靠水吃水，日出而作，日落而息，积极劳动，注重身心锻炼，从而形成少病、长寿的老年群体。 (二)平衡性养生原则。 俗话说：“生命在于运动，康寿在于平衡。”大多数老年人注意到体育锻炼，而平衡一事不大注意。有些老人锻炼积极、运动量大、休息不好、营养不足、失去动静平衡，阴阳失措，结果反而搞垮了身体。一些老人争强好斗、怒气横抽，导致疾病丛生。这些现象说明：追求健康长寿的老人，如不按科学养生要求，“身心平衡”破坏，好事则变成坏事。 (三)特殊性养生原则。 世间事物有两性，普遍性中有特殊。在科学养生过程中，应强调个人内在因素，一切从个人实际出发，制订和实施有益于自己身心健康的策略和方法。不能移花接木，硬搬照套，否则，事与愿违。 三、科学养生四大基本经验 (一)思想要乐观，心态要平衡。 俗话说：“人生不如意之事有八九，天下无十全十美之事，知足不辱，病从忧生……”说明遇事要乐观，要求心态平衡。否则效果不堪设想。中国最早一部医书《黄帝内经》指出：“心是五脏腑之主”，怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。”又曰：“百病皆生于气。”道出了科学养生心态平衡的重要性。所以，老人不要急于求成，不能斤斤计较，要注意保持心态平衡，做到“四个一点”。顺境时要谨慎一点；逆境时要振作一点；得意时要谦虚一点；烦恼时要“糊涂”一点。不因地位低微而气馁；不因薪资偏薄而苦闷；不因权力丧失而哀叹。要善于控制情绪，切勿庸人自扰，惹事生非，避免过喜过怒，造成过于兴奋，血管收缩，心跳加快，血压骤升，血糖改变，引发脑充血或心脏病。待人接物，要讲究文明礼貌，以诚待人，以礼敬人、平易近人，适力助人。 (二)忍气不争吵，处事和为贵： 中国有句名言：“小不忍则乱大谋”。《苟子·儒篇》：“老忌私，然后能公，和忍性，然后能修。”即是说，能强其私，心和性情，而不使其放纵，放纵就是为所欲为。不然大则以杀身，小则以伤气。 (三)节食加节欲，生活有规律。 中国古代至圣先师孔子曰：“食色性也，人之大欲焉。”稽康的《养生论》说：“其自用甚者饮食不节，以生百病。好色不倦，以致乏绝。”此语意思是饮食、色欲两事应有节制。使之适度，以求长生。《增补遵生八笺》上曰：“……六日饮食，七日黄室……归心静然，可以永生。”也说明了节欲、节食之重要。所谓节食，就是说，餐吃八成饱，暴食伤胃也伤肠。节食，对于老人来说，还包括选食。做到不偏食，有什么吃什么，一日三餐，再好的饭菜也不饱食，更拒绝花天酒地。 这里必需郑重阐述色欲话题。在中国封建意识掩盖下，人们对性事自然讳莫如深，作为一种保密性的事。古代医学书籍，文中也只用“节欲”或者“填房事”两个词。养生文章中《格言联壁》说：“积精求神谙得切实。”顾名思义，既名之为精，既为精华、精粹。在人体内，所谓独一无二之至宝。不能滥用，滥用则影响健康长寿。为何一些长寿村男女人寿星较多?为什么尼姑、和尚较之一般人长寿?那就是人之宝贝藏之于身。依愚之见，人过七旬，以少行房事为宜，至少要注意适度。“酒是穿肠毒药，色是刮骨钢刀，财是过眼云烟，气是惹祸根苗。”唐代名医孙思邈说得好：“恣其情欲，则命同朝露也。”把人寿比作朝露，值得老年人所思。 (四)身心常锻炼，动静要适度。 古人说：“流水不腐，户枢不蠹，以其常动故也。”外国人说：“生命在于运动。”经常的、适度的运动，可以补充肌体能量，有利血液循环，可以改善脂肪过多地在体内存积，防止肥胖，保证血糖正常，延缓骨质疏松，改善神经系统功能，能提高免疫能力。 老年人应根据自身情况和爱好，选择一些适度的、柔和的项目进行身心锻炼。早晨起床，适当步行、打拳、舞剑。稍年轻的老人可以慢跑。也可以每天坚持做保健操，动静结合，呼吸结合，心平气静。还可以积极参加书法、绘画、诗词班学习，陶冶身心，健脑强心，延年益寿。实践证明：老年人，不动不行，不静也不行。动多静少，不注意休息，则增加身心疲劳，降低血糖供应，不利健康。只静不动，常睡懒觉，易使身体僵化，关节失灵，也不利于科学养生、延年益寿。正确处理动静关系，宜动则动，宜静则静，动静适度，对身体有益。科学养生才能健康长寿 在养生保健中，处理好下面一些问题的辩证关系，对于健康长寿至关重要。 饱与饥 多食伤身，营养不足也损害健康。《抱朴子》中说：“养生赖于饮食，然使醉而强酒，饱而强食，未有不伤身者。”唐代诗圣杜甫就是因为饱餐一顿耒阳县令送的烤牛肉而死的。清代顺康年间，户部尚书马齐，自其祖父以下四代多享高寿，其中百岁者有5人之多，马齐本人享年88岁。据传马家主要是善于饮食调摄，坚持“早饭淡而午饭厚而饱，晚饭须要少”。但是有的人由于减肥心切，过分少吃而严重损害健康也是不可取的。养生格言中说：“吃饭八分饱，无病活到老。”节制饮食可减轻胃肠和内脏的负担，提高机体免疫力，减少疾病，延长寿命。 荤与素 不能绝对素食或荤食，应合理搭配。以清淡素食为主，才有利于健康。健康四大基石中的第一条是“合理膳食”。老年人以素食清淡饮食为主是对的，食物中的脂肪和胆固醇较低，可有效防止或减慢高血压、心脏病乃至糖尿病、脂肪肝等中老年人常见病的发生和发展。但也不可绝对地一概拒绝荤食。因为脂肪和胆固醇也是人体不可缺少的养分，如多种不饱和脂肪酸既健脑又护心，且胆固醇抵御癌症功不可没。由此可见，三餐荤素搭配，以素为主，荤食为辅比较好。 动与静 《健康格言》中说：“久坐不动，易伤血气，脑力者应慎之；身动过剧，易损内脏，体力者应戒之。”故而说有动有静才无病无痛。美国宇宙航行局的科学家们证实，一个人三天不活动，他的肌肉的最大力量会丧失1/5。据浙江省的一份报告表明，运动的人免疫功能明显改善，发病率仅为9%，而缺乏运动的人发病率达到1%。但运动必须适量，超负荷的运动会加速体内某些器官的“磨损”和一些生理功能的失调而引起疾病，缩短寿命。 多睡与少寐 古代养生家认为“少寐乃老年人大患”。有人提出“睡眠养生论”，认为睡眠好可以延长寿命，但并不是睡得越多越好。美国心脏病学会研究发现，每晚睡10小时的人比仅仅睡7小时的人，因心脏病死亡的人数高一倍，因中风而死亡的人数高三倍半。民谚说的“早睡早起，没病惹你”是有道理的。睡眠不足对身体有害，不仅影响工作学习，而且影响身心健康，引发各种疾病。但同样睡眠过多也有害。睡眠过多，身体各样机能呆滞，久之必致病。可见睡不可缺但也不可贪。 纵欲与禁欲 历代帝王多不长寿，与其恣情纵欲有关。唐代名医孙思邈说：“恣其情欲，则命同朝露也。精少则病，精尽则死。”明代《养生八笺》中说：“阴阳好合，接御有度可以延年。”美国研究人员对600人所作的调查发现，上了年纪的人维持积极的性生活，有助于长久地保持他们的活力和较强的记忆力。如果老人放弃性关系，他们的智力就会很快衰退。显然，纵欲伤身，禁欲也有害健康，节欲无疑是最佳的选择。 乐与悲 有些老年人离退休后由于精神上无所寄托，往往产生失落感而闷闷不乐，这对健康极为不利。《灵枢》中说：“悲伤忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。”若能通过各种形式参加社会交往，诸如打扑克、下棋等娱乐游戏，有助于消除寂寞，增加生活乐趣。但有的人终日沉湎其中，导致精神失衡，甚至猝死在麻将桌下，那就更为可悲了。正如《健康格言》所说：“娱乐有制，失制则精疲力竭；快乐有度，失度则乐极生悲。” 冷与热 冷水浴是一种健身妙法。通过冷水的低温刺激，可提高人体神经系统的兴奋性，增强物质代谢和各器官系统的活动，会使呼吸加快，心跳加强，血液加快循环，血压上升，肠胃蠕动加强，人体的体温调节功能也会得到加强。同时，在水对皮肤冲击的机械作用和一些矿物质对人体的化学作用下，还能增加皮肤的抵抗力，使皮肤病发生率大大减少。而热水浴及桑拿浴能在高温的作用下，使皮肤毛孔和毛细血管扩张，有效地将体内的热量散发出去，并带走一些污垢及存在于皮肤表层的有毒物质，健康效果也相当好。具体是洗冷水浴好还是热水澡好，需因人而异，视体质及习惯而定，但最基本的日常用水应是民间谚语所说的：冷水洗脸美容保健，温水刷牙牙齿喜欢，热水洗脚如吃补药。 
研究中医养生学，如果与西医的个体保健医学相比，首先引起我们注意的就是它的超稳定性，一个在《老子》、《内经》等古籍中已基本构成的体系竟沿用了两千多年而无重大的改变和发展，而在这两千多年中我们跨过了奴隶社会、封建社会、半封建半殖民地社会和社会主义社会数种社会形态。更让我们奇怪的是，当代中医养生文献对这种现象没有引起丝毫的关注和讨论，似乎社会变化对中医养生学不产生任何影响，或者说，中医养生学对一切社会通用。 如果我们认为社会环境对医学的发展至关重要的话，那么无需过分寻找根据，我们就可以肯定上述影响必然存在，而且在瞬息万变的现代社会更为显著。《养心要语》的养生观点是："斗一斗，瘦一瘦；让一让，胖一胖。"在营养匮乏的古代，胖是健康和幸福的象征，而在今天，人们却为如何减肥而发愁。因此，研究现代社会对古老的中医养生学产生怎样的影响，以及中医养生学如何适应这种影响而发展，肯定是必要和非常有用的，对中医养生学研究来说，它应该是以后一段时期的中心任务。本文的内容，正是作者对这一主题的初步探索。 一、古代社会和现代社会诸因素的变化 从医学革命角度来说，现代社会是指处于第二次卫生革命阶段的社会。在我国，第一次卫生革命虽未彻底完成，但从总体情况、从城市、从农村的长远趋势来看，完全可以说已进入第二次医学革命时期。 从中医养生学产生的古代社会到现代社会，与人体养生保健有关的诸因素有如下变化： 病因和病种：病因：从生物、环境因素─→生活方式因素（社会、心理因素）；病种：从贫困病（传染病、寄生虫病）─→文明病（心脑血管病、恶性肿瘤、慢性退行性病变、肥胖病、糖尿病、消化性溃疡等）。 我国城乡的前三种因（心脏病、脑血管病、恶性肿瘤）已与发达国家相同，而这三种因与生活方式的相关性分别为6%，2%，2%。 心理状态：从弛缓─→紧张。与古代社会相比，现代社会的脑力劳动增多、生活节奏加快、竞争性加强、信息量变大、生活和交通空间拥挤，人际关系复杂，这些都是造成现代人心理经常处于紧张状态的根源。 体力活动：从多─→少。随着工业革命、城市化、信息革命的发展，人们在生产、办公、交通中的繁重体力劳动被代之以"按钮式工作"，过着一种"惯于久坐的生活"。 营养：从不足─→过剩。加上体力劳动减少造成的营养消耗减少，使肥胖症、高血压、高脂血症、糖尿病、维生素过多症等有关疾病明显增多。 健康要求：从无病、长寿（生物学观点─→"不仅没有躯体的缺陷，而且要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。"（WHO 定义）这是"生物医学模式"向"生物－－社会－－心理医学模式"转变的结果。 养生保健对象：从老年人为主─→老年、中青年并重。因为中青年在现代社会的作用和地位提高、现代生活方式在中青年人身上最为突出、心身疾病年龄前移、同时老龄社会已成普遍现象。 欲望观：从禁欲─→享乐。对物欲、肉欲、情欲、精神欲望等的追求和享受已不再被看成是罪恶，而认为是应该的。与健康有特殊关系的烟、洒、毒品嗜好也泛滥成灾。 自然观：从顺应自然─→改造自然。现代社会对大自然的改造成绩，一方面给人类创造了不受自然因素干扰的良好生活环境。另一方面由于这种改造过于快和激烈，人类难于很快适应而影响健康，如电视病、空调病、电脑病、噪音和电磁危害、高楼恐惧症、星期一综合征、办公室综合征等。 二、社会变化对中医养生学的影响 从古代社会到现代社会诸因素的变化，使中医养生学的地位发生重要改变，在认识这种改变的基础上，制定相应的方针，可使中医养生学避开劣势，发挥优势，以固有的特点在现代社会的个人保健中产生更大的作用。 病因病种变化的影响：这种变化对中医养生学是有利的。中医养生方法有如下各类：调适四时、起居有常、慎七情、节欲、动功、静功、药物养生、食品养生、玩物养生。显然，这些方法都属于生活方式范畴，恰好针对了由不良生活方式引起的现代疾病。实际上，中医养生方法对古代社会的主要病种（传染病、寄生虫病）反而作用不大，因为它们主要是由环境，生物因素引起，必须以公共卫生来预防。 中医养生学必须：第一，发扬优势，致力于研究现代行为，如：看电视、狭小居住空间、求职、求学、办公室、竞争、出差、旅游等等。第二，改变不适应现代生活的行为养生法，如《内经》："春三月……夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。"现代发式和居住空间都不适于此。第三，研究中医养生法对现代疾病的作用。 心理状态变化的影响：这种变化对中医养生学的影响是有利不利并存的。中医养生学主张精神应该弛缓，《道德经》："众人熙熙，如享太牢，如登春台；我独泊兮其未兆，如婴儿之未孩，儡（系字底）儡兮，若无所归"。《内经》："喜怒不节则伤脏"。一方面，这种养生法能对现代心理起调节平衡作用；另一方面，这种养生法在中医养生体系中是与生活态度联为一体的，这在现代社会中又行不通。 所以，第一，作为一种技术，中医养生学应对精神弛缓方法加以完善和扩大运用，如对运动员施以静功，使其加快恢复；在工厂中设精神松弛室，平衡工人的神经张力。第二，作为一种生活态度，中医养生学不应对此加以提倡。 体力活动变化的影响：这种变化对中医养生学是不利的。因为一般的中医养生体育方法都是低运动量的，如五禽戏、易筋经、气功、太极拳等，运动量大的武术则不列入中医养生学范畴，所以难以预防由运动量过少带来的现代疾病。 在不影响其它特色的情况下，可尽量加大中医养生体育的运动量。 营养变化的影响：这种变化对中医养生学也有和有利不利两方面。中医养生学是主张抑制食欲的，《饮食箴》："人身之贵，父母遗体，以口伤身，滔滔皆是，……因纵口味，五味之过，疾病蜂起。"《孙真人枕上记》："侵晨一碗粥，晚饭莫教足。"第一，这种观点方法对减少现代人的食量有正面作用。但第二，这种观点方法以牺牲人的饮食享受为代价，难以为现代人所接受。第三，它的典型表现－－素食对健康弊大于利。第四，中医养生方法运动量的不足又加剧了营养相对过剩。 必须寻找既能满足人的饮食享受而又减少营养摄入的饮食方法，同时加强中医养生体育的运动量。 健康要求变化的影响。这种变化对中医养生学不利。中医只强调心理平衡、忍让、无欲的消极一面，不提倡积极的心理，而且强调"出世"，把世俗之事看成妨碍健康的一大根源，《庄子》："夫恬淡寂漠，虚无无为，此天地之平，而道德之质也。""目无所见，耳无所闻，心无所知，汝神将守形，形乃长生。"《内经》："中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗。" 中医养生学应提高自己的健康标准，把社会中的人和人在社会中的活动作为研究对象，并把消极的心理状态看成健康心理状态的一个方面而不是全部。 养生保健对象变化的影响。这种变化对中医养生学有有利和不利两方面。中医养生学的主要对象是老人，这从中医养生方法的保守心理、慢节奏、低活动量上可看出来，专门的寿老论述在其体系中占有一半以上篇幅，对养生好坏的最主要标准是看其是否长寿，是否出现衰老征象。《内经》："余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。"又说，养生最好的真人，"寿敝天地，无有终时。"其次至人，也"益其寿命而强者。"其次圣人，"亦可以百数。"其次贤人，"亦可使益寿而有极时。"这在社会老龄化的今天是极为有用的，但对中青年养生就不甚适合。 中医养生学应结合现代老年人的特点如年龄更大，退行性病变多，子孙少，单独生活多，渴望参与社会等进一步完善老年养生方法。同时加强对中青年养生方法的研究。 欲望观变化的影响。这种变化对中医养生学有有利和不利两方面。中医养生学是全面禁欲的。《内经》："夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从所欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。"这虽对现代人的某些过度纵欲有规劝作用，但以牺牲欲望享受代价来求得健康，难以为现代人所接受。其次，过度的禁欲实际上有碍健康。 中医养生学应该：第一，把禁欲看成是享乐的必要补充，而不是全部。第二，寻找有益享乐来代替不良纵欲。第三，研究对特殊不良嗜好如烟、毒、洒的戒除方法。 自然观变化的影响：这种变化对中医养生学有有利和不利两方面。中医养生学主张顺应自然。《道德经》："人道地，地法天，天法道，道法自然。"《吕氏春秋》："故古之治身与天下者，必法天地也。"这种方法能为人类在自然环境急剧受到改变，难以迅速适应的情况下，提供心、身的平衡。但同时，改造自然对人类健康利多于弊，它是必然的进程，而须应自然只起补充、调节作用。 中医养生学应研究各种适应不良病症，用顺应自然方法加以预防；同时，改变"自然"一词的含义，对新的自然──人造环境进行研究。并摒弃那些由于环境改变而变得不切实际的顺应自然养生法。 如果要对中医养生学的特征做出概括的话，消极和封闭是恰如其分的词汇。古代社会文化也是消极、封闭的，现代社会文化则是积极、开放的。这样，中医养生学与古代社会文化、古代健康要求是同一的，是相互相成的关系，养生方法、观念可用于做人、学问、政治之中。而中医养生学与现代社会文化、现代健康要求是互补的，是相反相成的关系，养生方法、观念不能用于生活、学习、工作之中，在保健中也不占主导地位，只是起平衡作用。这就是中医养生学在现代社会中总的地位。 中医养生学要在现代社会中适应新的地位，主要是靠发挥固有优势，而不是靠变缺陷为新的优势。这是因为能够克服中医养生学缺陷的新养生学──西医的个人保健学已在迅猛发展。这种情况下，中医养生学只能追求与西医个人保健学的互补而不应追求自身完备。 本文的主题是，中医养生学"以不变应万变"的态度是应该改变，我们研究的对象应该是社会现实而不是古籍，在这里，只出世不入世的养生观点是不适用的。至于具体的观点，本文只起抛砖引玉的作用。参考文献 【1】中国健康教育研究所 开拓健康之路（上卷） 1987 【2】林乾良等 养生寿老集 上海科技出版社 1982 还有一些参考的-html
