风静子
当爱的灵魂出来谁能抵抗？ 
阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生。病理病因该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关：家族史绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。先天愚型（DS）有该病类似病理改变，DS如活到成人发生该病几率约为100%，已知DS致病基因位于21号染色体，乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大，多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。SGeorge-Hyslop等（1989）复习了该病家系研究资料，发现家庭成员患该病的危险，父母为4%；同胞为8%～9%。用寿命统计分析，FAD一级亲属患该病的危险率高达50%，而对照组仅10%，这些资料支持部分发病早的FAD，是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传；文献有一篇仅女性患病家系，因甚罕见可排除X-连锁遗传，而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。与AD有关的遗传学位点，目前已知的至少有以下4个：早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体，可能致病基因为载脂蛋白E（APOE）基因。一些躯体疾病如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者，患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。不少研究发现抑郁症史，特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。最近的一项病例对照研究认为，除抑郁症外，其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等。铝的作用一直令人关注，因为动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响；流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关。可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积，加速了衰老过程。头部外伤头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤，脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。其他免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。
并没有对科学家造成误导，因为这些理论是有事实支撑的，只不过这个事情很恶劣，是一种学术不端的行为，为业界所不耻。
阿尔茨海默病是老年人最为常见的痴呆类型，约占所有老年期痴呆的60%，即通常所说的“老年性痴呆”。此病多在60岁以后发病，随年龄增加患病危险性增高，85岁以上老年人约一半会患此病。起病缓慢、病程长且呈进行性发展。阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。使用核磁共振或CT可以发现，健康的大脑是饱满的，而阿尔茨海默病患者的大脑萎缩、脑沟变宽、像核桃仁一样，脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力，需要特别照顾。阿尔茨海默病有十大危险信号：记忆力日渐衰退，影响日常生活例如：炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气。 处理熟悉的事情出现困难例如：难以胜任日常家务，如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。语言表达出现困难例如：忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解。 对时间、地点及人物日渐感到混淆例如：不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份。 判断力日渐减退例如：烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣。 理解力或合理安排事物的能力下降，跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单东西乱放在不适当的地方例如：将熨斗放进洗衣机。情绪表现不稳及行为较前显得异常例如：情绪快速涨落，变得喜怒无常。性格出现转变例如：变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。失去兴趣和做事的主动性例如：终日消磨时日，对以前的爱好也没有兴趣。阿尔茨海默病的表现和危害有哪些？记忆障碍记忆障碍是从痴呆的初期到末期可持续表现的主要症状之一。做事情丢三落四，严重时记不住家里的电话、朋友的名字，甚至有的患者忘记关水龙头或煤气，造成安全隐患。认知与判断能力障碍早期患者买菜常常忘记付钱，或者不记得自己付了多少，简单的加减也出现错误；对简单事情的对错不知道，不懂得怎么去判断；有的患者会指着狗喊“兔子”，或把自己或家人当作动物。日常生活能力障碍基本的生活能力，如使用电话、做饭、打扫、和人聊天等都会出现障碍；早期患者可以自理，中度患者需要他人的协助完成；重度患者完全失去自理能力，甚至会长期卧床。情绪及行为变化可出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状；少数患者会情绪不稳、容易发脾气；到晚期时，出现幻觉、徘徊、收集垃圾。反常精神与行为饮食睡眠障碍
概述：阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。就诊科室:神经内科临床症状:认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等。危害:病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统，导致患者逐渐丧失自理能力，对家庭造成较大影响。并发症:抑郁症、焦虑症、精神病等。检查:神经心理学测验、血液学检查、神经影像学检查、脑电图、脑脊液检测、基因检测等。诊断:主要根据患者的症状的体征、磁共振显示、异常脑脊液生物标记、亲属中有明确的基因突变等进行诊断。饮食建议:低胆固醇、低糖、低钠饮食。治疗原则:不仅需要药物治疗，也要对患者的行为进行科学的矫正。治愈性:目前无法治愈。重要提醒:与本病相关的很多危险因素与人们平时的生活方式有关，因此预防老年痴呆应从中青年做起。病因:目前阿尔茨海默症的病因尚不明确，可能与下列因素有关：遗传因素 相关研究表明，有痴呆家族史者的患病率是普通人群的3倍。心理社会因素 性格孤僻、兴趣狭窄、发生重大不良事件等与阿尔茨海默症的发病有关。流行病学:85岁以上老年人中，患病率可达20%～30%。典型症状:典型症状为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。其他症状:其他症状还有焦虑、抑郁、感染、外伤、尿潴留、便秘等。诊断依据核心诊断标准出现早期和显著的情景记忆障碍。颞中回萎缩。异常的脑脊液生物标记，β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）浓度降低，总Tau蛋白浓度升高，或磷酸化Tau蛋白浓度升高，或此三者的组合。PET功能神经影像的特异性成像，双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低。直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显性突变。治疗方针:控制伴发的精神病理症状，改善认知功能，延缓疾病进展。药物治疗:进行对症治疗，目的是控制伴发的精神病理症状，使用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药。益智药或改善认知功能的药：作用于神经递质的药物，脑代谢赋活药物。日常护理:对长期卧床者，要注意大小便，定时翻身擦背，防止压疮发生。对兴奋不安患者，应有家属陪护，以免发生意外。饮食调理:清淡饮食，多吃蔬菜水果，坚果类可以吃，但是需要少吃辛辣油腻刺激性食物。其他注意:不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
我觉得这篇被引用2300余次的论文涉嫌造假，对科学家造成了较大的影响。因为该篇论文是直接证明了阿尔兹海默症的研究的一个重要假说，很多科学家的后续研究都以该论文作为一个依据，而该篇论文涉嫌造假，也就可能直接导致后续很多引用该篇论文的科学家很多努力都付诸东流。
