夭夭月
验光配镜诸因素的理性分析验光配镜不但是一门技术，同时也是一门艺术，是因为它几乎没有固定不变的模式与衡量标准，虽然配镜基本上是正负相削，凸凹相平，但接受它的是有思想、有心理活动的人。每个人的年龄、性别、体质、眼的调节、屈光间质的屈折力、视网膜、视细胞、视通路、视中枢等的不同，工作性质、工作时间长短、生活条件、生活及工作习惯、用眼习惯、视力需求等不同，所以验光制镜技术再高，不考虑以上这些因素(尤其是心理因素)的影响，所配眼镜不一定适用。1897年Strat-ton在自己身上做了一个试验，他给自己戴上一副倒像镜，马上看到外界的物体都是倒过来的，造成行走困难，但他坚持配戴了一段时间后，看到的物体又正过来了，症状完全消失了。但当他摘掉眼镜后，看到的物体反而倒过来了，一段时间才又恢复正常。其实这都是视觉心理的作用，视觉心理又与本体感受系统协调一致，所以视觉心理又可以通过锻炼与经验而改变，这就要求我们验光师对所开具的验光处方有一个全面的认知，充分估计配出的眼镜戴在患者眼前时会产生怎样的预后，并对患者有一个预后说明。比如:高度散光患者初戴眼镜，要告诉其可能出现视物变形的现象，要坚持配戴就会使这种感觉消失。预后说明还该包括戴上眼镜能够后可能出现的其它不适症状，出现这种情况是正常现象，该怎样去适应，这种症状大约会持续多长时间等，只有这样，才会使患者有适应的心理准备，才会配合适应。尤其渐进多焦点眼镜，此类说明更为重要，并且要教会患者正确使用眼镜的各光区，如没有这个预后说明，患者一旦出现了不适症状，无论如何解释，患者也会心存怀疑，并认为验光师是在推卸责任，从而失去对验配人员及眼镜店的信任[1]。所以，一个配镜人员必须具备较高的专业水平、熟练的技术和良好的素质，才可以胜任此项工作。1 视觉对心理的影响人们看到美好的事物产生愉悦的心情，看到龌龊的事物产生厌烦的心理，在没有参照物的夜空，如果有浮云飘过，会看到星星或月亮在云中穿行，但如果用树枝缝隙或其它静止的事物作为参照物，则会看到浮云在飘动，而不是星星或月亮在穿行，所以前者是一种视觉的错觉，也是视觉心理错误的判断。在高大孤立的建筑物下面，看其顶部会产生建筑物向一边倒下去的错觉。如果从其顶部再往下看，这种感觉会更明显，闭上眼睛这种感觉就会消失，而经常在高处工作的人就不会有这种感觉。所谓“一朝被蛇咬，十年怕井绳”是因为被咬的人看到了咬他的蛇，才会“怕”如蛇形状的井绳，如其没有看到咬他的蛇，也就不会怕井绳了，还有“望梅止渴”，没吃过梅的人也不认识梅的人是不会看到梅而产生止渴的作用的，这两句成语是视觉心理的真实写照。在验光配镜工作中，经常遇到一些视觉心理产生的问题。如散光眼在没有矫正之前视物是变形的，可患者除视物模糊外，并不感到变形，这是因为其在不戴镜的情况下生活了几年、十几年甚至几十年，凭着对事物的认知经验而生活，一旦戴镜矫正后，在视力提高的同时产生了视物变形，这是因为改变了其原来的那种变形的习惯而产生的错觉。1·1 实例举偶一位67岁妇女验光结果为-20·50DS/-1·00DC×90(R)， - 20·00DS/- 1·50DC×85 (L)，矫正视力为3·9(0·08)，因初次配镜给-10·50DS(R)， -10·00DS(L)试戴，其主诉:“不行，太清楚，太亮了，我接受不了”。模糊了几十年，稍微清楚点反而不习惯了;一位19岁的中学生，验光结果为-3·00DS/-1·25DC×180(R)， -2·75DS/-1·00DC×175(L)，但矫正的最佳视力为4·8，查其原镜为: -2·50DS/-1·25DC×95(R)， -2·25DS/-1·25DC×85(L)当把试镜柱镜按原镜轴位调整时，矫正最佳视力为5·0+2。经电脑及检影验光再次确定，柱镜轴均为水平，但矫正视力不佳，患者也反映有不适感，为其按水平轴做了眼镜，并讲明他以前的眼镜是不对的，患者同意适应，戴镜两周后复查，矫正视力为5·0+3，而且无不适感。有些原镜在光心与实际瞳距相差较大者，年龄越小，更改后适应越快，有些患者拒绝适应，那么只能少许调整或按原镜配。有很多初配的患者，在试戴过程中，反映头晕、眼睛酸胀等不适症状，为其减低光度，矫正视力降至4·7同样头晕不适，但当为其调整回初次试戴的度数，并告之“这次调整就不头晕了，降到最低了”时，结果就真的不晕了。从理论上讲，屈光参差相差2·50D以上时，即不能双眼单视，但曾为一单纯近视性屈光参差相差6·00D的患者和一混合性屈光参差相差10·00D的患者配镜，配戴舒适。这些都是在试镜时对其合像、融像、立体视做了详细检查后才给予处方配镜的，并告诉患者检查的目的和适应的方法。患者愿意配合，故验配成功。教科书记载，配镜原则为近视是最佳视力的最低度数(包括近视散光及复性近视散光)，远视是最佳视力的最高度数(包括远视散光及复性远视散光)，但这个原则是不可能适用于所有配镜者，比如:一较高度数的初次配镜者，一次给足光度可能会无法接)受，所以只能降低分次给足光度，这样就不能按照最佳视力来验配了[2]。2 讨论对屈光度较高的眼在配镜时要分几次矫正，最后达到双眼视力参差平衡，提高视力;验光要准确，试镜的目的应使屈光不正者既提高视力，又感到舒适，戴镜后不头晕，视物不变形、不走样[3]。经反复试戴后再确定配镜处方，一般须试镜30min左右。如有不适尽快寻找原因;试镜时要询问以往戴镜情况，尤其是散光轴的改变对配镜者很重要，有人习惯旧眼镜的轴位，故一般不进行大的调整，以免戴镜者不适应;对近视，尽量用低度数矫正最好的视力;对远视，尽量用能接受的度数矫正最好的视力，同时，要根据年龄决定屈光度，如伴有内斜视时应尽量戴足度数;常见矫正视力不理想的原因有高度近视、高度远视、高度散光等。由于度数太高，眼底又有改变，矫正视力常不理想。弱视是青少年矫正视力差的主要原因，因此，对弱视眼佩戴足够的度数后，应要求病人加强用眼训练，以利于视力的恢复和提高;散瞳验光消除了人为的主观因素，排除了因睫状肌紧张所造成的假性近视，反应了真实的屈光度，也为下一步试镜提供可靠的数据，所以12岁以下的儿童均应采取散瞳验光;对单眼近视或双眼屈光参差较大的人，可考虑佩戴隐形眼镜。总之，验光配镜的目的是使屈光不正者提高视力、佩戴舒适，以达到最好的矫正视力。对矫正视力不能提高者，应进一步查找原因[4， 5]。参考文献:[1]张萍·验光配镜是一门艺术[ J]·中国眼镜科技杂志， 2008， 3(4): 59·[2]徐广第·眼科屈光学[M]·北京:军事医学科学出版社， 1998， 56-59·[3]叶秀荣，赵红地，郭淑萍·屈光不正562例验光配镜体会[J]·人民军医， 2006， (01)·[4]杨永松·简述与验光配镜有关的几个问题[J]·中国眼镜科技杂志， 2003， (3): 23·[5]朱政法·验光配镜中视力不能矫正的原因[J]·中国眼镜科技杂志， 2003， (1): 19· 
1：少年无知-关于黑色文学(议论文)每当我看到这么多的人写出大家看得云里雾里的文章时，我还真像被虚空的雾呛到似地眼前一黑。醒过来时，细想，这是不是就是所谓的黑色文学。 现在写字的人有两种嗜好，不敢说是毛病，就是要么擦了很多脂粉，要么干脆不擦，抹些泥巴，两者差距之大，但不乏拥护者。这便是为何如今金子比不上石头的原因。 我认为评论是没有用的东西，因为评论来评论去根本不会改变什么，顶多不满的跳蚤发发牢骚。有人看后一笑，笑有耳边风性质，左脸颊笑了，右脸颊就可能垂了；有人看后一震，心灵产生了共鸣。睡了觉后就平了；有人看后一怒，咬得龇牙咧嘴，只恨不能身临其境删那作者一巴掌，几天后气消了说不定这怒气也当屁给放了。 但有时人若孤注一掷只会往上看时，是应该看看那寂寞的跳蚤。 不知哪一天起，中国的部分人都开始忧郁起来，且状况可大可小，一天到晚杞人忧天，可是天又没塌，他便有了灭天之欲。其实，这个成语严格来说不符合这群人，因为那成语里的人是真怕。而他们却怕地开心，他们时常会因为一只蝴蝶，一朵花，一次邂逅等等而对月长吁，且每次都会把情感涂鸦在纸上，久而久之就成了必备的课程，也成了名副其实的条件反射。凡事不问如何。只问是否可以悲伤。 到最后也不知为何要写了。纸上往往喜欢堆砌。他可以看到一朵花，说： “那伤痛的花瓣揉碎了在我寂寞的心里。绽裂了。” 若生理上真能允许，那就不是人了。 他看到一棵草，可以说： “那寂静的森林到底湮没了谁的思念。” 不知什么心到底可以用小草来湮没。也算奇了。 华丽本无过。人靠衣装，佛靠金装，佛不穿金装穿银装那是不正经。爷不穿银装穿布装那是假布衣。虽然两者本质没什么区别，所以文章也需化妆，可也不是“多多益善”，无节制便成了妓女用化妆品。人本不怎么漂亮，还涂了那么多。冲着人妖艳。刚开始还可能会看几眼，可时间长了，人也会犯腻，受不了。那文章给人太多幼稚的成熟，总感觉世界要塌了塌了，人类无知无知，世界荒谬荒谬，追溯其渊是一枝细笔和一只粗手。 “为赋新词强说愁”，现在那忧伤弥漫的文章很可能就是坐在空调里写出来的。这纯粹是荒唐的闹剧，若世界真有他们眼中的悲观，他们是没有时间，没有资源，去写那种东西。 但他们也是至情中人，只是那东西并没有什么价值。不是说冷酷到没有价值的东西就该取缔，而是没有价值，但不危害的东西应该收敛。 抒发情感的不必写那么肉麻矫情地去出版，因为别人还需花了钱买伤痛，就怕有见解的是花了钱买愤怒。 关于叛逆。 叛逆这词被广大80后和90后的诠释得完美。甚至以此显摆。不过再怎么推崇，坏的就是坏的。一群人再怎么崇拜一强盗也不能说那强盗是好人，只能说那群愚民品位低劣。 有人说不怕有流氓，就怕流氓有文化。其实这话不成立，流氓就是没文化，文化的范畴很广，不是说玩几个文字游戏，识几个丁就可以自称文化怎么怎么样了。 流氓又犯了其中很多的忌讳，没见过有文化的人嫖妓吧？他们嘴中的有文化其实是打着文学名义进行的荒唐思想。因为以为文学已被掌握，所以更是肆无忌惮。 其思想往往是垄断大部分，断章取义某部分，例如就因作文有瑕疵就大喊要废除作文，有谁想过废除了用什么代替？中国是一个古怪肮脏的国家，他的肮脏建立于他的古怪，例如越是有钱的大部分素质就越出格。因为奔波劳累的人所做的一切事情的共同目的就是为了钱，有多少雄心抱负被钱所蹂躏，品质是不值一击的衡量——在这个物质横流，纸醉金迷的社会。你有好品质？没关系，给你几把钱就没了。 跑了下野马，重回正题。 没了卑微的分数的保证，单薄的文凭也就没保障。自然很容易就钻进有钱人的口袋，大不了口袋挤挤掉了些钱——又有什么关系。钱他多的是。 基于这个不怎么科学但却实际的角度来说，分数可以保证人人平等。我不是专门研究这方面的，可说的只是很平实的现实。更深的我不会用言语表达了。 叛逆不仅表现在动辄就拿教育开刀，它还喜欢对实物，例如人，进行攻击。我在一个帖吧看到一个孩子写的检讨书，还自己自豪地取名： 《我1000字的检讨书，超级有讽刺意味》 若对题目保持缄默，那过会愤怒将会更多，我从没看到哪个超级有讽刺水平的人写文章，刚开头就是句： 今天本作家写讽刺文章了啊！超级有讽刺意味的啊！你们要看出来啊！ 虚心瞻仰了超级讽刺文章，那文笔简直是一俗气薰天。什么是讽刺？会玩玩文字游戏闭着眼连好人都去刺也是讽刺么？且再怎么看那文字游戏也是初学者的肤浅，文章看下来是大为失望，更失望的还是有那么多人叫好。文章没把人多少讽刺，只不过是把更多的人顽固倔强地小丑化。因为他以为小丑就是讽刺。其实不然。 2：宽容（议论文） 有这样一则寓言，说的是两匹马同行，一匹将另一匹的脖颈咬伤了，结果被咬的反而主动安慰因咬伤自己而羞愧不安的那匹马。故事虽小，却揭示了天地间动人的品德，那便是宽容。寓言中动物的宽容是以德报怨，佛教中弥勒的宽容是“肚里能容天下事”，在我们的现实生活中，怎样来理解宽容呢？其实，宽容是一种境界。宽容如水。通常的“宽容”，即原谅他人一时的过错，不锱铢必较，不耿耿于怀，和和气气地做个大方的人。宽容如水的温柔，在遇到矛盾时往往比过激的报复更有效。它似一捧清泉，款款地抹去彼此一时的敌视，使人们冷静下来，从而看清事情的本来缘由。同时，也看清了自己。寓言中那匹被咬的马理智地选择了宽容，最终两者和好如初。试想一下，倘若它针锋相对，以同样的方法还击对方，那么除了两败俱伤，头破血流之外，还能带来什么呢？因此可以说，寓言中的国马其实是很明智的。它的明智在于“以德报怨”。宽容似火。因为更进一层次的宽容意味着不仅不计较个人的得失，更能用自己的爱与真诚来温暖别人的心灵。心平如水的宽容，已属难得；雪中送炭的宽容，更可贵，更令人动容。从寓言中我们看到，犯下过错的那匹马已认识到自身的荒谬而羞愧难当，这时被咬的马体现出的宽容与安慰，便恰似一团火焰，明亮而温暖。宽容，不仅融化了彼此的冰冻，更将爱的热力辐射进对方的心窝。在被某些人评论成“物欲横流”的时代，自下而上空间正日益缩小的人们所缺的不正是发生在两匹马之间的宽容吗？选择宽容，也就选择了理解和温情，同时也选择了人生的海阔天空。宽容是诗。宽容是一首人生的诗。至高境界的宽容，不是仅仅表现在日常生活的某一事件的处理上，而是升华为一种对宇宙的胸襟，对人生如诗般的气度。宽容的涵义也不仅限于人与人的理解与关爱，而是内心对于天地间一切生命产生的旷达与博爱。寓言中的马无法到达这种境界，而这种境界对于人类却是如此的真实和深刻。为生活的平淡与多舛而心存积隙的人呵，请你选择宽容吧。这丝毫无损于你的尊严，反而有助于人们在漫长的生命之河中穿越平庸。具有宽容的思想境界，才会懂得人生的真谛，宽容也是一门生活的艺术。当然，宽容同“方以律己，圆以待人”是不矛盾的。轻易原谅自己，那不是宽容，而是懦夫。“圆以待人”，也得先看对象。宽容不珍惜宽容的人，是滥情；宽容不值得宽容的人，是姑息；宽容不可饶恕的丧尽天良的人，则是放纵。所以，宽容本身，也是生活的一门学问。在我们的人生道路上，发生的决不是两匹马这样简单的事。生活，往往纷繁，又常常平淡。正因为宽容如水，使纷繁经过过滤变得纯净；正因为宽容似火，使平淡通过锻烧日趋鲜明；更因为有这诗般的宽容，才赋予人生以艺术，赋予生命以永恒。 3：（1）论宽容 有句话说：“谨慎使你免于灾害，宽容使你免于纠纷。”我们待人理应如此，要学会宽容别人。如果我们在别人遇到困难的时候不伸出援手，那你的生活将毫无意义！ 就像郭老师说的：“你方便了别人，别人才会方便你。”现在，有的人都在无偿献血，拯救生命危在旦夕的人。如果有一天，你也需要血，那医院就会从互联网上查询你，如果你有献过血，那即使再困难，医院也会尽心竭力地去拯救你。 “处己何妨真面目，待人总要大肚皮。”这句话也告诉你要怀有一颗宽容的心这个道理。反之，如果世上的每个人都不会宽容，只会斤斤计较，那整个世界可能终日血雨腥风，暗无天日。 俗话说：宰相肚里能撑船嘛！我们应该用礼貌去待人。若无宽恕，生命将永远被永无休止的仇恨和报复所控制。我们只有善于团结，才会得到友善的回报！ 一个班级体，理应是全班同学团结一致，共同努力。可是，却恰恰相反，不但不能团结一致，还分门别类，总是抓住别人的小辫子，只因为他某件事情的过失，就来判定一个人的好坏善恶，是万万要不得的。我们应该怀有一个宽广的心胸，去原谅朋友，原谅生活中的人！ 朋友们，让我们也学会宽容，学会宽容这世上的每一个事物。宽容就像一股清泉，浇灭了人与人、国与国之间的仇恨。 （2）论宽容 一个善于拆字的朋友从“宽容”的字型中探出了新的内涵，他认为这两个字都是宝盖头，可见宽容是人世间的宝贝。“宽”下面，是“二十”（或“草”字头）和“见”，也就是说至少可以包容二十种象杂草一样的看法。可是我们往往连一种异见都无法包容，何况更多呢？“容”是两个“人”和一个“口”，就是你说你的，我说我的，不妨求同存异，但我不会剥夺你说话的权利。我非常赞赏他这种高论，“宽容”这两个中国汉字中确实包含丰富的人文内涵。“宽容”英译为tolerate（allow the existence or occurrence of without authorive interference）。 孔子主张“仁”，从修养而言，恭、宽、信、敏、惠五种品德是实现仁的具体要求。他在《论语·阳货》中说：“恭则不侮，宽则得众，信则人任焉，敏则有功，惠则足以使人。”孔子提倡以温厚的君子人格来规范主体的修养，进而调节人际关系，实现个人理想。从人我关系来说，“忠恕”是为仁之道，是实现“仁”的重要方法。他在《论语·雍也》中说：“夫仁者，己欲立而立人，己欲达而达人。能近取譬，可谓仁之方也已。”自己有某种要求需要满足，推想他人先给予他满足，这就是“忠”。孔子又说：“己所不欲，勿施于人。”（《论语·颜渊》）即我不想别人这样对待我，我也不这样对待他人，这就是所谓“恕”。“忠”和“恕”的本质其实就是宽容和忍让。孟子说：“爱人不亲，反其仁；治人不治，反其智；礼人不答，反其敬。行有不得者，皆反求诸已。”（《孟子·离娄上》）意思即是我爱别人而别人不亲近我，应反问自己的仁爱之心够不够；我管理别人而未能管理好，应反问自己的知识能力够不够；我礼貌地对待人而得不到回应，要反问自己态度够不够恭敬；任何行为得不到预期效果，都应反躬自问，好好检查自己。孟子认为一切社会弊端都是由人们的“求利”和“多欲”而造成的。因此，必须“反求诸己”，只有“反身而诚”才会“乐莫大焉”。“反身而诚”是一种反省内求的修养方法，与孔子“吾日三省吾身”（《论语·学而》）是一致的，认为人的道德修养提高在于提高自己的思想境界，强调严于律己而宽容待人。 详细参考资料：
每天在上学的路上，我们都看到有捡垃圾的，手里拿着袋子，还有棍子，在垃圾筒里搅来搅去，弄得臭气熏天，我们看到后都捂着鼻子，躲的老远，就像躲瘟疫一样躲着这些人。那天，我把喝完的矿泉水瓶在脚下踢来踢去，这时一个满脸脏兮兮的中年妇女走过来跟我要，我看到她的手不但脏兮兮的，而且还裂了很多口子，恶心坏了，你要，我偏不给，就使劲一踢，踢得老远，没想到她跑过去追，我和同学们哈哈大笑。直到12汶川大地震，从网上看
