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不可以修改。发到知网上的论文不可更改，不可逆。如果说实在严重的话，可以像所发期刊提出修改申请，之后由所发期刊杂志社向知网提出申请。申请审核通过后再提交文章进行二次审核，但是此时涉及一个二次发表以及重复率问题，会十分麻烦。写论文注意事项1、关键词：数量为3-5个，可以在题目中提炼，注意符合医学主题词要求。2、前言部分：主要描述本次研究的背景、解决是什么为什么怎样做的问题。可以简单介绍题目涉及到的疾病或者其治疗药物以及手术方法等，然后阐述“本次研究选取XX年限的XX例XX患者进行XXX研究，具体结果如下”，以明确展示下述研究的内容。3、一般资料：注意将观察组与对照组的一般资料分开描述，一般情况下是描述患者例数、年龄、性别以及病程等资料，注意书写“两组患者在一般资料上无显著差异（P>05），有可比性。”，以表现组间的可比性。 
我可以很肯定的告诉你，没有太大影响。为什么学校一再强调注意格式呢，因为知网、维普、pp这些查重系统会智能识别引用、参考文献，如果你格式问题严重那么就可能导致重复率变高。另一方面是考虑到美观，那么多毕业论文格式如果不能整齐划一那看起来也头疼。你说的字号、标点问题，老师看见了可能会说你，但是论文通过与否跟这些没有直接关联。
如果学校查重用的是知网系统，那么在知网论文查重系统中，如果格式正确的话，知网能够正确识别，就会排除论文末尾的参考文献，不参与检测，以灰色显示。如果格式错误，知网无法正确识别，就可能会被标红，从而影响重复率。参考文献格式样例：
知网一般提供CAJ和PDF两种格式的文档，每种格式的文档都需要使用相应的阅读器来打开，在百度里面搜索和你下载的文档格式一致的阅读器（如CAJ阅读器、PDF阅读器，最好下绿色的，不用安装），安装即可。若这样还不能打开的话，试试换个浏览器打开你需要下载的文档页面，重新下载，如果这是可以正常打开，那就证明是浏览器有问题。若还是显示乱码，不能打开，那就是你下载的原文档已损坏，只能找找其它相关文档了。希望以上能够帮到你。
windows系统的话请用IE打开知网并下载，不会乱码，在Edge、chrom浏览器会乱码
