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人类有史以来的重大医学成就---仙丹牌彻底熟性质药膳 整个地球的任何一种物质现象的存在，都是依靠自身正性质的能量维持的。 整个人类大多数的第一代祖先人，他们都是在各自的一生中主要依靠饮吃各种由多种自然热因造成属于含生性质成分多熟性质成分少的非彻底生性质的我们现代人所说的食物原料，进行生长和营养他们各自身体的每一个部分的，因此，他们各自身体的正性质是属于生性质的，负性质是属于熟性质的。 现在，全人类中的所有有现代文明的我们现代人，我们都是在过去的大多数时间里主要依靠饮吃用普通炊具和普通炊做方法只能把我们所需要的主食原料炊做成属于含熟性质成分多生性质成分少的非彻底熟食物进行生长和营养我们各自身体的每一个部分的，因此，我们各自身体的正性质是属于熟性质的，负性质是属于生性质的。 我在我进行的最重大医学科研实验中发现：全人类中的任何一个自身正性质属于熟性质的患者，当他自身的正性质完全消灭自身负性质全部占据自身的所有性质的地位后，它就成了他自身的能够一种把自身或是患癌症或是换低免疫病的彻底自愈、免疫能，而他自身的负性质就就是一种能够造成他或是换癌症或是患低免疫病的致患能。 全人类中所有自身正性质属于熟性质的癌症患者，他们自身所患的各种癌症都是由于他们自身所患病部分的那种彻底自愈、免疫能连续在二十周以上的时间里每时每刻都很低于该部分的致患能早成的。他们所患的所有种癌症包括了被现在中、西医学称谓：鼻烟癌、食道癌、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌胰腺癌、膀胱癌等等的全部种癌症。 全人类中所有自身正性质属于熟性质的低免疫病患者，他们自身所换的各种低免疫病都是由于他们自身所患病部分的那种彻底自愈、免疫能连续在十周以上的时间里每时每刻都低于该部分的那种致患能造成的。他们所患的所有种低免疫病包括了被现在中、西医学称谓：未到90岁早逝症、心脏病、动脉硬化、肝硬化、高血压、脑中风、脑溢血、脑血栓、肥胖症、鼻出血精神病、口腔溃疡、肺炎、肝炎、胸膜炎、腹膜炎、胃炎、胆囊炎、糖尿病、痔疮等等的全部低免疫病。 该种药膳是一种能够最长在二十周以上的时间里是全人类中任何一个他自身的正性质属于熟性质的患者他自身所换的任何种癌症或任何种低免疫病彻底自愈的药膳。 
关键字：急诊护士压力 护士被人们称为“白衣天使”'呵护着人们的身心健康。对于急诊护士而言，院前急救工作社会性强，急救活动涉及社会各个方面，跨出了纯粹的医学领域，除了专业技术，对护士综合素质提出了更高要求。工作性质紧张，设计疾病多样复杂，现场急救环境差，干扰因素多，人力物力有限，急救护理工作技术含量高、专业性强，需要护理队伍的相对稳定。随着急诊医疗体系的建立与完善，缘于特定的工作性质和强度，护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力，从而影响了其身心健康和工作质量。其中最突出的问题是人际关系敏感化、躯体化、焦虑、敌对。 1压力源分析 1居于第一位的当是工作量太大，倒班多、工作量饱和。夜班使人体生物钟紊乱，长期熬夜，缺乏休息和睡眠，造成人体生理机能失调，及易发生疲劳，对人的神经行为影响也是很严重的。 2随着护龄的延长，许多护理人员的工作经验也随之增多，但工作时间越长，越担心出现差错事故；在指导护生时害怕出现问题而产生心理压力。 3来自护理管理者、医生及同事的不理解；护士的深造机会少，福利待遇及社会地位不高，使护士的自身价值与现实发生矛盾。 2应对方式 1给予人力资源的倾斜，适当增加科内护士人员编制，减轻其工作负担；同时改善工作环境，必要时采取人员轮换制度，缓解工作压力。护士长应做好护士的宏观调配，合理排班。在工作中尽力以“人本原则”为基础，做好“以人为本”的管理，护士是“关怀者”，同时也是“被关怀者”。 2加强心理素质训练，提高心理素质及心理耐受力。护士应学会从容面对压力，积极采取放松技巧，给自己创造一个轻松的工作氛围，有利身心健康提高工作效率。
南大学湘雅二医院，湖南长沙410011) 经皮内镜下胃造瘘术(ＰＥＧ)自1980年由Ｇａｎｄｅｒｅｒ等[1]首次应用于临床后，在国外一些国家已被广泛应用，国内这方面报道甚少。笔者曾在新加坡中央医院神经内科工作多年，护理过因中风、肌病等所致吞咽困难的病人，行ＰＥＧ后较好地改善了病人的营养状态，促进了疾病康复。现将护理体会总结如下。 1 临床资料 1 对象 1998年2月～1999年1月新加坡中央医院神经内科接受ＰＥＧ住院病人共20例次，其中男14例，女6例，年龄47～75岁，平均年龄4岁;脑梗塞15例，帕金森病2例，脑出血2例，重症肌无力1例。 2 方法 术前6～8ｈ禁食，常规行血常规、血小板计数、出凝血时间，心电图及胃镜检查。术前1ｈ应用大剂量抗生素静脉滴注，遵医嘱术前15ｍｉｎ给予安定5～10ｍｇ或654 210ｍｇ肌注，然后由助理护士送病人到内镜中心。在内镜中心由医生操作行内镜下胃造瘘术。 3 结果 20例患者均造瘘成功，顺利地从造瘘管喂饲营养。2例患者住院治疗后，病情好转，能从口进食，出院前拔管;1例高龄患者，因躁动不安，自行把管拔出后，次日再在原位置管;2例患者病情危重并发肺部感染，在住院期间带管死亡;16例患者病情平稳后带管出院;2例出现局部炎症反应，经伤口换药及抗炎治疗后痊愈。 2 护理 1 置管前护理 评估病人病情，向病人解释ＰＥＧ的目的、方法及注意事项，告诉病人术中可能出现恶心、腹痛、腹胀等不适，可以通过深呼吸缓解，向病人介绍配合医生置管的方法，以消除其紧张、恐惧心理。责任护士向病人交代术前6～8ｈ禁食，术前30ｍｉｎ给予安定5～10ｍｇ或654 210ｍｇ肌注。有活动性假牙患者，术前由护士取下并妥善保管。置管前1ｈ遵医嘱给予大剂量抗生素静脉滴注。 2 置管后护理 1 病情观察:置管后病人回到病房，由责任护士测血压、脉搏、呼吸，每30ｍｉｎ一次，连续3ｈ，然后每小时1次，连续3次，并作好护理记录。询问病人有何不适，观察ＰＥＧ局部伤口情况，发现异常及时向医生报告。 2 ＰＥＧ喂饲护理:喂饲的方法有二种:一种是间断性喂饲，即一次喂200～300ｍｌ流质，30ｍｉｎ内喂完。通常使用20～30ｍｌ的注射器(把注射器活塞去掉)，把流质倒入注射器内缓慢流入，按医嘱每天喂5～6次;另一种方法是通过输流质泵持续性喂饲，一般8～24ｈ，也可以采取喂饲10ｈ，休息4ｈ，再喂饲10ｈ的方法。间断性喂饲的流质由护士遵医嘱调配，持续性喂饲的流质由医生开处方，药剂科每天送到病房，置冰箱保存，用时加热即可。 置管后24ｈ即可经造瘘管注入流质食物。喂饲前注入5～10ｍｌ空气，用听诊器在胃区听气过水声，或用注射器从侧管抽取胃内容物，以确保瘘管在胃内。如果抽取的胃容物超过50ｍｌ，把胃内容物注回胃内，30～60ｍｉｎ后再检查，要是仍然多且超过4ｈ，表示胃排空延迟，应及时报告医生。采取持续性喂饲的病人，护士每4ｈ要检查胃内容物的情况及输流质的速度。喂饲时病人取坐位或半卧位，喂饲后保持该体位30～60ｍｉｎ。卧床休息的病人，抬高头部30°，以避免返胃和吸入性肺炎。喂饲前、后都要用25～30ｍｌ的温开水冲洗管道，以免管道阻塞。喂饲过程中，病人出现恶心，应停止或推迟喂饲，如果持续恶心超过24ｈ，应通知医生。 3 给药护理:通常用注射器从侧管给药，水剂是最理想的，可以直接从侧管注入。片剂要弄碎并用30～50ｍｌ温开水充分溶解后才能注入。药喂完后用50ｍｌ开水冲洗侧管，以免管道阻塞。如果是持续性喂饲，从侧管喂药，不影响营养要素喂饲。 4 造瘘口的护理:定时观察瘘道口周围的情况，注意有无红、肿、热、痛及胃内容物渗漏，保持造瘘口周围皮肤干燥、清洁，防止感染。每天用75%酒精清洗造瘘口二次，清洁的伤口不要换药，必要时用干纱布遮盖，胶布固定。侧管与主管的塞子要拧紧并定时清洗，保持清洁干净。造瘘管固定松紧要适宜，过紧会导致胃壁腹壁的缺血坏死或造瘘管脱出，过松会引起管旁外渗致伤口感染，以不松动且刚好能转动为佳。本组2例置管后局部出现轻微的炎症反应，经伤口换药，抗炎治疗痊愈。 5 出院指导:对带管出院的患者要向病人及家属传授ＰＥＧ护理，预防并发症。嘱亲属给予病人精神上的支持，帮助病人消除不良情绪，建立良好的生活方式，提高生活适应能力。根据病情选择高热量、高蛋白质的流质，增加维生素及水的补充，必要时到医院咨询营养师。长期喂饲营养者需根据造瘘管的情况，6～12月到医院更换新的导管。 总之，ＰＥＧ方法简单、安全、经济、有效，部分替代了开腹胃造瘘术[2]。在临床护理中，注意观察病情，加强ＰＥＧ护理，对疾病的康复具有极大的帮助，有利于提高病人的生活质量。 答案补充 提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解，以决定有无必要阅读全文，同时也便于进行文献检索。 1．提要内容应扼要概括地说明本研究的目的（研究的宗旨和解决的问题）、基本步骤和方法（研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等）、主要发现（重要数据及其统计学意义）和结论（关键的论点）以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现，将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。 2．写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落，内容能独立成章，文字一般以 100—200字为宜（占全文的 5％）。一般性护理科技文稿，如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。 3．提要应置于署名之下，正文之前，书写时与正方相区别，“提要”二字顶格书写，留空一格后接提要内容。
