wangzhengjie
我心目中的好医生：威严而不失谦和，勤奋聪慧而不古板，懂得无私奉献而又不失生活情趣，尊重他人同时也受人尊敬，有高度的责任心，心胸足够宽广……我深信：先做人，再做事美好的愿景常会被一些不和谐的音符打破，然而，你会轻易去怀疑整首曲调的完美吗?听听大家的发言吧!女儿的怪病和执着的科学家父亲HughRienhoff博士毕业于JohnsHopkins医学院，医生出身的他同时也是一位3个孩子的父亲第三个女儿以剖腹产出生后，Hugh发现女儿较弱，脚比正常的婴儿长他第一个反应就是女儿是否有Marfan’s综合征的可能，这是一种先天性病，病人多死于大动脉破裂不过就诊后排除了这种可能随着女儿长大，肌肉明显发育不良，站立时需要手撑他带女儿走遍了美国著名的儿科中心，所有的医生都无法给出病因Hugh不甘心让女儿不明不白衰败下去，他要找出个究竟Hugh将女儿的病情发布在Internet网上，希望有人能提供诊断线索，并一头钻进图书馆及数据库，翻查有关肌肉发育的信息，他将目光锁定到细胞因子TGF-β家族中的M这个因子减少可以使肌肉过度增生Hugh买来PCR基因测序仪、离心机等设备，将女儿的血抽出，用PCR将女儿的基因放大，送到基因公司测序并比对结果表明，女儿的Myostatin受体ACVR1B基因变异，Myostatin的信息传到过强，导致肌肉组织不发育这是世界上第一次发现及明确诊断此种疾病Hugh通过执着的努力，终于找出了女儿的病因他把与女儿共同求医的过程作了详细的笔记，并展示在网上，希望对其他患先天性疾病的小孩有帮助现在他正在同医生一起配合，用在动物试验上证明可抑制TGF-β功能的药物对女儿进行治疗，初步结果显示有效，女儿的肌肉开始发育了当有人质疑Hugh用女儿当试验品时，他回答：“我曾做过希波拉底宣誓，不伤害病人，但我更是做过当父母的誓言，不去伤害我的女儿”Hugh作为父亲，超越了医学专家，以他的执着、智慧、知识及勇气的结合，挖出了女儿的病因，并给女儿的康复带去了希望这一故事发表在2007年10月18日的《自然》（Nature）杂志上仔细品味，这可以说是一篇言情的科学论文我们除了看见一位执着的父亲，文中更是体现了一个科学家的成就，这位科学家父亲发现了人类又一新基因病，同时不懈地寻找治疗方法管理员在线网友的话自从11月7日的《新闻晨报》健康周刊发出了《我心目中的好医生》点题后，我们都在思索，到底什么样的医生才是大家心目中的好医生呢?新闻晨报《健康周刊》的读者Mitou是一位70多岁的机电工程师，他上网给我留言：“我70多年来好像在生活中没有看到过真让我佩服的好医生，我认为一个好医生应该是会动脑子、肯负责任、不只看钱、有同情心我的经验是要看病先要自己有医学常识，不要被医生骗了（多开药、开贵药），也不要被医生糊弄误了病”在介绍了自己过去一年来的看病经历之后，他说：“多年的看病经历使我根本不相信医生我在看病过程中就发现有的医生的逻辑不对，也有的根本没有用过心写了这许多只是想知道到底是好医生多还是不用心的医生多……”从Mitou的留言中，我深深地感受到患者在面对病情时的困惑和无助，他对医生的不信任，根本上是源自于医患之间的交流和理解不够在我的建议下，Mitou把病历发布在手牵手博客站的“病历讨论”专栏，请医生同行们提出参考意见感谢尊敬的网友，从你们的文字里，我们感受到了医患之间的误解，也看到了化解这些误解的希望好医生重燃我的求医希望9月份，我带着生病的女儿，慕名找寻一个著名专家在医院附近的小旅店入住后，我早上4点就到医院排队，在7点时挂到了号8点，专家准时开始看病，终于轮到我们了，我和女儿带着崇敬的心情来到专家面前，专家开始询问，女儿说着说着就发出了哭腔，专家肯定地说：“孩子有病，而且是免疫系统的病，建议再做一次全面的检查，因为距上次的检查已经过去了3个多月你下次还到这里挂号，如果挂不上，我给你加号，无论如何都让你的孩子看上病，这个孩子我一定要管……”听了这番话，我一下子觉得求医的路不再难，因为有了后盾当然是一切照办，他还给开了口腔科的预约号，让做一下口腔粘膜的检查，有了这个预约号，一切都是如此顺利知名的专家他首先有人格的魅力，才会有医术的魅力，吸引着病人他就像一个长者在关心着他的孩子，告诉我今天明天应该做什么，怎么做，为你安排好了一切，在处置的时候处处为我们这些外地患者着想庆幸能与好医生共处被人称作医生有很多年头了，不敢说自己究竟是不是一个好医生，但内心里是希望自己能成为一个好医生的，也希望别人能认为自己是一个好医生，实际可能还存在很多差距，但我会努力事业上不能说是一帆风顺，但庆幸的是我每个时期总是能接触到一些好的医生对我影响最大的医生应该是我们医院的“三刘”，3个人都在我们科室，并没有真正的血缘关系，但他们之间的协作与配合，在医学界传为佳话“大刘”的阅历和经验就是用之不竭的财富，老教授一生信奉积极做事，低调做人；他鼓励年轻医生说英语、教导我们要善于表达自己；他对疑难、危重、复杂的病人通过简单的分析常能一针见血地抓住要害，而解决问题的方法就是抓住问题不放松、事必躬亲和科学的临床思维方法；老教授关爱和体贴病人，从不随便用新药和特药，对待病人，没有贫富贵贱之分；老教授强调医生的水平在床旁，要善于交流、发现和观察才能解决问题、积累经验“二刘”多才多艺，精力充沛；他待人热情、交际广泛，更深得病人的信任和同行的肯定；他思路清晰、反应敏捷，疑难复杂的问题经他分析总会得出个一二三来“三刘”性格特立独行、思考问题常能独辟奇径，语言幽默新颖，仔细体味自有一番乐趣；他具有扎实的中外文功底，始终能抓住学科的前沿与发展，常能传递最新的医学信息，也能给病人以希望；最突出的是他的口碑和人气，他走到哪里，病人就跟到哪里我庆幸能拥有一个相对和谐积极的环境，更希望整个社会能够给所有的医生一个积极向上的和谐环境医生和病人本是同路人，他们同舟共济才能驶向生命的绿洲社会应给所有的好医生一个生存和发展的空间，医生应该能够经常体味医学职业的崇高与圣洁，体悟生命的价值和意义，把个人的命运、成就、奉献、快乐与病人的安危和社会的发展紧紧联系在一起，完成自我的修炼，并用自己的行动对周围的人以感染和动力好医生与好的医疗、社会环境才能共唱和谐发展之歌 
摘要 世纪70年代诞生的基因工程、克隆技术和干细胞研究等现代生物技术， 使生命科学的发展进入了一个新阶段， 这些以创造或改变生物类型及生物机能为目标的现代生物技术已成为新技术革命的三大支柱之一。通过探寻生命本质及生长发育、疾病、衰老等奥秘， 揭示生命现象的内在规律。随着生物技术在医药、食品化工、农业、环保以及能源、采矿等工业部门中的广泛应用， 它正在对人类经济及社会生活和社会进步产生深刻而广泛的影响。关键字：生命科学 生物技术 人类生活 影响随着生物科学的发展，生物科学技术对人类社会的影响越来越大。这主要表现在以下几个方面： 影响人们的思想观念，如进化的思想和生态学思想正在被越来越多的人所接受。 促进社会生产力的提高，如生物技术产业正在形成一个新兴产业；农业生产力因生物科学技术的应用而显著提高。 随着生物科学的发展，将会有越来越多的人从事与生物学有关的职业。 促进人们提高健康水平和生活质量，延长寿命。 影响人们的思维方式，如生态学的发展促进人们的整体性思维；随着脑科学的发展，生物科学技术将有助于改进人类的思维。 对人类社会的伦理道德体系产生冲击，如试管婴儿、器官移植、人基因的人工改造等，都会对人类社会现有的伦理道德体系产生挑战。 生物科学技术的发展对社会和自然界也可能产生负面影响，如转基因生物的大量生产改造物种的天然基因库，可能会影响生物圈的稳定性。 理解科学技术与社会的关系，是科学素质的重要组成部分。一、生物与基因科技 生物与基因科技的进展，已促使生物医学的研究迈入后基因体医学时代，这些尖端医疗科技在提升人们健康福祉的同时，也给家庭和社群等各个层面前带来所未有的影响。其中有些影响或许还是潜在的。 （1）基因改造作物(genetic modified organism) 科学家以基因改造的方式改良农作物，以促进收成、防治病虫害、提高经济效益，希望可以解决人类粮食不足或营养问题，但是基因改造作物会不会创造出新的过敏原、对人体造成新的健康问题、引起昆虫的抗药性、制造所谓的基因污染？基因改造作物所带来对自然与人类社会的风险、安全性与效益如何评估？基因改造作物的专利权将如何规范？其巨大商业利益是否将加剧资本家对弱势族群、第三世界国家的经济控制或剥削？究竟，人与植物、自然生态的理想关系应该如何?（2）基因检测(Genetic testing)： 基因检测有助于遗传疾病的诊断、预防及处置，执行的时机常见于婚前健康检查、胚胎植入前检测、产前检查、新生儿筛检、儿童及成人的遗传检验等，检测的性质又可分诊断检测、带原者检测、发病前检测、罹病倾向检测。由于遗传信息不仅关乎个人，同时也与家庭或家族其他成员的健康息息相关，因此遗传信息的获得与告知时常带来特殊的医学伦理问题，包括：基因信息带来的心理负担及社会压力，基因诊断结果的告知对个人与家庭、家族的影响，个人隐私的保障与家庭成员利益产生冲突，基因检测引起的医疗资源分配、社会正义议题等。 （3）基因治疗(gene therapy)： 科学家透过基因治疗希望能为人类目前各种主要的死亡原因、慢性疾病、遗传疾病的治疗带来曙光，一般分为体细胞基因治疗及生殖细胞基因治疗。体细胞基因治疗乃针对已发病或将发病患者的体细胞，在基因的层次作医疗介入，以病毒为载体、或使用物理方式将好的基因传送到欲治疗的体细胞或组织，以取代或修补有缺陷的基因，并发挥正常生理功能。体细胞基因治疗的相关伦理议题与一般新进医学科技、临床试验所必须考量的内涵大致相同。其中，应采取何种程序方能公平选出接受治疗的病患？应采用何种步骤以确保患者或其父母或监护人的知情同意？生殖细胞基因治疗则是对生殖细胞或胚胎进行基因调控，以期根绝病因、一劳永逸，然而对生殖细胞直接进行基因介入却可能改变新生儿的遗传组合、造成长远的医源性的伤害，同时可能引起设计家宝宝、基因超市、出卖基因以牟利、政变人种等发展的疑虑。这些问题正在或即将对人类的家庭、社会伦理观念与道德实践带来重大的冲击，理应纳入到生命伦理学的思考范围之内。
