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是因为现在我们国家给结核病患者提供的免费抗结核药品是6—8个月的化疗药物，但是有90%的患者是不能治愈的，只有10%的人能够达到病情痊愈的目的。因为这个项目是日本提供的，而他们项目的目的是控制结核病，只是要把传染性结核病控制在非传染期就可以，也就是说痰涂片涂阳的肺结核病人转阴了就算达到目的。但现实存在这样一个问题，我国结核病患者大多数在农村，在我国的最基层，在老少边穷地区，农民一旦患了结核病以后只能依靠政府的免费药物，但是现在免费的药品只有6—8个月，而且输液和一些抵抗结核病化疗药物副作用的药物还需要自己购买，有一大部分经济条件不好的农民在吃完免费药物后，身体自觉良好，以为痊愈。其实，最危险的事情发生了，这部分患者因为病情只是暂时得到控制，而没有痊愈，身体内的结核菌还没有被完全杀死，在半年至2年的时间后他们的病情复发了，现在他们身体内的结核病菌已经具有一定的耐药性了。在农村卫生条件十分不好，农民自身健康知识十分薄弱的情况下，患结核病的几率远远大于城市，一旦被这样的复发患者传染后，新发的结核病患者虽然是新发病的，但是身体内的结核病菌已经具有耐药性，而在结核病防治机构治疗的时候属于新发患者，只能得到6个月的免费化疗药物，治疗效果肯定是十分差的。如果这些患者家庭条件都不是很好，现在，最可怕的事情来了，他们会重复我上面说的事情，耐药患者传染给身边的家人、亲属、邻居、朋友，而他们又会继续传染给身边的人，最可怕的是被他们传染的患者都属于耐药性结核病患者，是极难治愈的。所以，在农村现在结核病疫情十分严重，因病返贫、因病致贫的现象十分严重，越有病，家庭越困难，越困难，越容易患病，已经形成恶性循环！ 补充：我说的这个是我国现在结核病疫情居高不下的直接原因，但是你要写论文是不能这样写的，因为这些是上不得台面的。有帮助请给予最佳答案！ 
一、不断加强组织领导，强化管理措施 结核病防治工作不仅是疾病预防控制工作重要的组成部分，也是全县卫生工作的重要内容，无论县卫生局，还是疾控中心，都把结核病防治工作摆在重要的位置，当做一项重要工作常抓不懈。在年初的全县卫生工作会议和全县疾病预防控工作会上，县政府分管副县长、县卫生局和疾控中心主要领导都做了重要讲话，县卫生局和县疾控中心都对结防工作做了全面部署和安排，并且就结核病防治与全县各医疗卫生单位签订了目标责任书，按照结核病防治方案和目标责任，将任务指标分解到乡镇。在中心，还定期召开结核病防治工作例会，及时研究工作中出现的问题，部署、安排各阶段具体工作。中心还将所有乡镇和职工进行划片承包，业务人员对所包片的医疗卫生单位、防痨专干、村医和免费治疗的肺结核病人进行全面督导访视，促进了结核病防治工作的顺利进行。 二、加大病人发现力度，提高病人发现率和规范治疗率 病人发现是结防工作的首要环节，为了尽可能的多发现病人，我们采取了多种促进方法:第一，请领导多参与、多要求。卫生行政部门是医疗卫生单位的管理者，我们把工作情况及时向领导汇报，让领导及时掌握整个工作进展情况，并利用各种机会要求各医疗卫生单位不断加强肺结核病人的转诊力度。第二、县合作医疗管理局特别规定肺结核病人只能在县疾控中心免费治疗，合作医疗机构不报销肺结核病人在普通门诊的诊疗费用。第三、通过及时足额发放病人报病费、转诊费用，鼓励医疗人员积极转诊肺结核病人。第四、要求各医疗卫生单位加强培训，将国家关于肺结核病的管理治疗和发现、转诊政策传达给所有医务人员，让所有医务人员了解并自觉执行转诊政策。第五、认真落实病人家属及密切接触者的筛查，通过筛查主动发现肺结核病人;加大对病人的追踪力度，尽量减少已经发现病人的再丢失。第六、在宣传上狠下功夫，不断加强社会宣传，鼓励广大群众自觉到疾控中心咨询和检查。第七、严格单位职工服务态度和服务质量的管理，以热情的态度和精良的技术感召病人。通过这些方法使病人转诊率、发现率达到国家要求的水平。对发现并登记的病人全面落实国家免费检查治疗政策，做到发现一例，登记一例，管理一例，治疗一例。09年1月-6月10日共登记接诊可疑结核病人690例，年病人就诊率为156/10万;胸透690人次，胸透率100%;初诊查痰690人次，痰检率100%。非结防机构报告106人，报告率100%;疑似症状者转诊106人，转诊率为100%，追踪到位率为90%，管理病人128人，系统管理率100%。涂阳病人家属筛查率为100%。其中初治涂阳免费治疗69人，完成任务数1%;涂阴免费治疗57人，完成任务数6%;复治涂阳免费治疗2人，完成任务数7%;涂阳病人治疗两月痰菌阴转率为100%， 三月痰菌阴转率100%，治愈率为85%。基本完成了各项目标任务。
1）结核处于活动期必须治疗，要积极治疗一定要密切检测肝功能一定要积极保护肝脏 ，很多抗结核药（最常见的：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）都有损害肝脏的副作用·2）我的建议：1、抗结核治疗不主张在一开始抗结核的时候，就同时给予护肝药物治疗，原因如下：（1）抗结核药物中对肝损害的药物主要是利福平与吡嗪酰胺，其他药物对肝脏的损害要小一些，一般我们常用的抗痨方案是2ERHZ/4RH或2SRHZ/4RH有的把4RH改为4R2H2的短疗程方案。它的优点是转阴快，副作用小。当让也可选择其他的方案如2SRHZ/6TH或6EH等。但利福平及吡嗪酰胺的副作用是偶发的，并不是必然发生的。并且当有肝损害时，停药后保肝治疗后肝功能可以好转。以后视情况调整抗痨药物。（2）大部分药物须经过肝脏代谢，如果在抗结核的时候，就同时给予护肝药物，这样可能会加重肝脏的负担。（3）所有的药物都有其副作用，但我们并不能用某种药物预防其副作用的发生，并且没有大规模的临床试验证明给予抗结核药物的同时，就同时给予护肝药物治疗可以减少肝损害。2、抗结核对肝的损害勿容置疑，必须引起临床医生的重视，在开始用药的前2个月需要每2周查一次肝功能，如无异常可一个月查一次肝功能。一旦出现肝损害，立即停药，进行护肝治疗。3、有过肝炎的病人建议如下：（1）有肝炎病史，肝功能早已正常，可以按上诉方案进行治疗，不需要一开始抗结核的时候，就同时给予护肝药物治疗。应密切注意肝功能的变化，开始每一周查肝功能一次，共一个月，以后每两周一次，共两个月，后每月一次。（2）慢性肝炎的患者，肝肝功能一直较差并且须经治疗后好转，或时好时坏。可以直接用2HZES或2HZEP/10HE治疗，可考虑同时护肝治疗，一般主张给予维生素类药物。（3）慢性肝炎的患者，如肝功能一直较差，有黄疸、腹水等或有明显的肝硬化者，建议给予乙胺丁醇、对胺水杨酸、及奎诺酮类联合治疗，但应以护肝为主。请求加分！！！
