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关于麻醉无痛分娩的论文

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lwh2526

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老一辈的传统思想,认为无痛分娩有后遗症,对胎儿有影响,都不让自己的儿媳使用。其实无痛分娩并没有什么后遗症

关于麻醉无痛分娩的论文

218 评论(8)

执笔女巫

为什么国内直到现在才推行无痛分娩?主要原因在于麻醉师的缺乏 ,以及传统观念对于麻药的副作用的担忧这两点导致的无痛分娩无法推行。具体来说,还可以分为以下五点原因。麻醉医生人员的不足,是造成无痛分娩普及率低的最直观原因。有资质的麻醉师本来就少,现在的那点麻醉师,连剖宫产手术都快忙不过来了。所以医生说麻醉师没空,很可能是真的没空。从临床数量看,麻醉科医生数量无法匹配需要做无痛分娩的产妇数量。在综合性医院,麻醉科医生主要配置给全院各科室的手术,不会专门配置给妇产科。麻醉医生在全国缺口巨大。中国医师协会麻醉学分会副会长黄文起在2016年接受采访时即提及“目前全国有麻醉医生5 万多名,缺口约有30 万人。”与此同时,全国麻醉专业招生人数还在减少,缺口巨大的麻醉科医生却在收缩入口,两者看似相悖却折射出国内麻醉科医生的尴尬。 打了后可能会延长产程,三甲的产科本来就饱和,你多占产床几个小时,别人还生不生了?全国大部分地方对分娩镇痛没有额外的收费标准,只能按照硬膜外麻醉的标准来收费,但却要消耗麻醉师和医生十几倍的时间去监视。基本就是赔本买卖。观念问题:医生或患者认识不够,认为弊大于利或者技术不成熟或者有后遗症。与此同时,由于宣传力度不够,公众仍存在分娩镇痛的理解误区,担忧是否会对胎儿造成影响。实际上,分娩镇痛在国外广泛应用已有30多年,分娩镇痛最常采用的是椎管内麻醉,由相当有经验的麻醉医生来完成。在国内外文献报道中,均未见对母体的不良影响。分娩镇痛使用的麻醉药浓度仅相当于剖宫产药物浓度的 1/10-1/5,通过胎盘的药物微乎其微,对胎儿无不良影响。
317 评论(11)

陈cyj娇

是的,无痛分娩是不会痛的;有利的一方就是产妇不会感觉到疼痛,不会产生恐惧, 弊端就是需要进行麻醉,有可能会出现麻醉方面的风险,而且价格比较贵。
164 评论(14)

天成在来

通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。这项技术已经存在100年了。在医学疼痛指数上,生产痛仅次于烧伤灼痛,排在第二位。关于这种疼痛,曾有一个形象的比喻:一个人类可以承受45del(单位)的痛楚。但是当女人生孩子的时候,要承受57del的痛楚,相当于碎了20根骨头。其实,真正让产房变成“地狱”的原因或许并不是真正的疼痛,而是对这种疼痛的忽略,甚至将其视为女性必须承受的天经地义。1992年,美国妇产学院分娩疼痛(AGOG)委员会指出:分娩导致许多妇女剧烈的疼痛,这种痛苦往往被人们认为“正常疼痛”。无痛分娩的作用原理,简而言之就是通过使用一定剂量的麻醉剂将产妇胸部以下的神经麻醉,从而起到阻断疼痛感受的作用。具体的方式可以被很多体验过的产妇形容为“在背心放个管,打个针”——麻醉师将药物通过一根导管注射到产妇的脊椎、硬膜外腔内然后持续地向管内推入麻醉剂。随着疼痛的升级,可以增加药量的使用。医生表示,无痛分娩的麻醉操作在所有麻醉中属于“比较温和的”,它的麻醉部位准确,除了能够缓解腹部会阴区域的宫缩疼痛外,大腿、小腿等其他部位基本不受麻醉作用的影响,打了无痛的产妇可以正常运动。当然,并不是用了无痛分娩就会完全不疼,据美国医疗机构发布的相关统计,有85%的产妇做完无痛分娩后会基本不痛,12%的产妇会有适当程度的缓解,在麻醉剂推入的过程中,开始有效后来又变成无效的则占8%。作为缓解产妇生育疼痛的手段,无痛分娩技术已经存在超过100年,目前早已在欧美普及,据相关数据统计,在美国,有85%的产妇会在生产时采用无痛分娩,这个比例在英国为90%。专家表示:无痛分娩所需要的麻醉剂量远低于剖腹产的麻醉量,而这些麻醉剂能到达胎盘的药量极少,并且很快会代谢掉,对胎儿的健康及乳汁安全都没有影响。无痛分娩可以减少产妇的痛苦, 其实质是一种人文关怀,这是医疗护理理念进步的体现。但是,医院要开展无痛分娩服务,仅有技术是不够的,必须有良好的人员组合。因为,生孩子与做手术不一样,做手术可以预约、预定时间,生孩子不能预约不能等,无论是白天还是夜晚,该生的时候就得生,因此,麻醉科必须24小时有人在妇产科值班。”但事实上,这在国内是几乎不可能实现的。北大医院的调查显示,55%的医院认为,麻醉师的缺乏是它们开展无痛分娩的最大障碍。造成这种状况的原因有两个。其一是在我国的临床医疗体系内,长期存在着对麻醉师的忽视。北大医院麻醉科医生曲元介绍说,麻醉科在医院处于辅助地位,“将一位其他科室的医生调入麻醉科,就算是对他的处分。”另一个原因则来自科室配置,在我国的绝大多数公立医院,产科没有麻醉医师编制。而在很多西方国家,产科必须配置麻醉医师。而令医生对无痛分娩不够积极的原因则是——不划算。不是所有的苦难都有意义,也不是所有的苦难都值得歌颂。
212 评论(14)

xkpczf

究其原因,主要是麻醉医师的短缺。我国麻醉医师缺口在30万左右,而无痛分娩更加是需要细致、有经验的麻醉医师,因此符合条件的更少了。另外,国内对无痛分娩的普及不到位也是原因之一。随着孕妇对自己权益认识的提高,以及医疗水平的进步,相信国内的无痛分娩会更多的开展。
258 评论(12)

心的追逐

无痛分娩是很好的帮助女性自然分娩的辅助措施。无痛分娩对孕产妇来说是好事,能减少孕妇心理状态上的恐惧心理和降低孕妇在分娩全过程中精力耗损。
165 评论(13)

?咖喱

无痛分娩并不能够让产妇做到完全无痛,但是能够让减轻在分娩时候产生的疼痛;无痛分娩的好处还是有很多的,首先就是能够减轻所有产妇的疼痛,而且无痛分娩也是比较安全的,对于胎儿和孕妇并不会造成什么特别大的影响,但是不是所有的人都适合无痛方面的,例如对麻醉药过敏的或者是患有心脏病的其他疾病的,都是不建议采取这种方式的。
249 评论(13)

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