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当一个人患了终生疾患时，需长 期饮食调理与进行各种烦琐的治疗与 检查，这给工作、生活确实带来很多 不便和苦恼，尤其当患者知道糖尿病 将终生伴随自己时，心情很是沉重。 该病的不可根治性和各种严重并发症 所造成的不良后果，在患者的心灵上 罩上一层阴影，产生恐惧情绪，随之 而四处求药、八方投医。这种求医心 切的心理，一则会延误治疗，导致病情加重；二则期望往往落空而陷入迷茫之中，极易产生消极心理。这样的患者常 不能主动配合医生，给临床治疗带来了困难。 在临床工作中，医生发现患者的不良情绪常影响其康复，特别是40岁～50岁 的女性患者和60岁～70岁的逻辑性患者，情绪变化幅度大。这可能由于更年期精 神紧张或情绪波动引起交感神经兴奋，促使血糖水平升高，病情出现反复。此 外，有的患者对自己的病满不在乎，无所顾忌，我行我素；有的患者则表现为精 神萎靡、情绪低落，甚至拒绝治疗；大多数患者的情绪受血糖、尿糖指标所左 右，当指标正常或接近正常时，认为完全治愈了，便放松饮食治疗，甚至自己停 服降糖药物；当指标急骤上升、症状重现时，情绪又紧张恐惧。这种类型的患者 情绪波动很大，不利于病情的控制。 在糖尿病的发生发展及复发中，情绪因素所起的重要作用是世界学者所公认 的。紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪，会引起某些应激激素的分泌大量增 加。这些激素是：脑垂体分泌的生长激素、神经末梢分泌的去甲肾上腺素、胰岛 α-细胞分泌的胰镐血糖素以及肾上腺分泌的肾上腺素和肾上腺皮质激素。这些激 素都是升高血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素，因而引起病情反复，影响了 糖尿病患者的康复。举例如下： 例1：某女性患者，50岁。经临床治疗后，糖尿病症状已消失，血糖、尿糖化 验指标正常。但因一件小事和他人争吵，生气哭闹，于第二天感觉胸闷憋气，头 晕乏力，查空腹血糖高达3毫摩尔/升（345毫克/分升）、尿糖（++++）。 例2：某老年男性，70岁。他认为，糖尿病好不了，也死不了，持满不在乎 的态度，吃喝无度。由于血糖长期处于高水平，而并发肾病（累及了肾小管）， 出现了蛋白尿、下肢水肿。这时患者着急了，经耐心做思想工作，他明白糖尿病 是一种慢性进行性疾病，自觉控制饮食。在以后的治疗中，能很好配合，血糖便 逐渐下降，症状亦改善明显。 可见，稳定患者的思想情绪，消除不利于糖尿病治疗的因素，帮助患者树 立起战胜疾病的信心，对治疗效果至关重要。 
2004年，世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织更新了社区康复的定义。反映了社区康复方法从提供服务到社区发展的转变。社区康复是“为残疾人康复、机会均等、减少贫困和融入社会的一种社区发展战略”，需要“通过残疾人自己、他们的家庭、组织及社区、及相关的政府和非政府卫生，教育、职业、社会和其他服务的共同努力”，以促进社区康复项目的完成。社区康复的结构图：由五个部分组成：健康、教育、生存、社会和赋能，每个部分又有五个要素。 健康教育生存社会赋能健康促进 幼年教育技能发展他人帮助倡导与沟通疾病预防基础教育自我营生人际关系婚姻家庭社会动员医疗保健中高等教育有薪就业文化宗教艺术政治参与康复治疗非正式教育金融服务休闲娱乐运动自助小组辅助器具终生学习社会保护司法残疾人组织社区康复的原则以《残疾人权利公约》为基础是： （一）尊重固有尊严和个人自主，包括自由作出自己的选择，以及个人的自立；（二）不歧视；（三）充分和切实地参与和融入社会；（四）尊重差异，接受残疾人是人的多样性的一部分和人类的一份子；（五）机会均等；（六）无障碍；（七）男女平等；（八）尊重残疾儿童逐渐发展的能力并尊重残疾儿童保持其身份特性的权利。社区康复项目的持续发展，需要支持因素：有效的领导层各方协助伙伴关系社区所有权利用当地自身资源考虑文化因素计划培训和培养能力经济支持政策支持
(1)服务面广、受益面广。在社区中60-70%的残疾人可以通过社区康复而得到身体功能的改善，甚至得到不同程度的全面康复，重返社会，这就解决了残疾人“康复无门”、“康复难”的问题，使广大得不到城市医院和康复中心治疗的残疾人，就地得到有效的康复服务。 (2)简便易廉，减轻负担。社区康复使用简单、实用而方便的方法，花钱不多。据统计，残疾人在社区康复所需费用，平均起来只相当天医院或康复中心进行康复治疗所需费用的五十之一，甚至百分之一，而往返旅费，住宿费更可免掉，因此，社区康复能大大减轻残疾人家庭和社会的经济负担。 (3)有利于重返社会。过去实行残疾人长期住院治疗呀疗养、收容，使残疾人长期与社会和家庭分融开来，不利于残疾人与社会相结合，而实行社区康复，在社区解决残疾人就业和参加社会生活的问题，促进残疾人与社区内非残疾人互相交流，打成一片，方便残疾人重返社会。 (4)有利于广泛参与。也就是说，有利于社区的领导和群众，残疾人和他们的家属以及残疾人组织，都参与康复工作。利用社会的力量、群众的支持，加上残疾人和他们的家属的努力，调动各方面的积极因素，依靠社会办康复、康复工作就能事半功倍，做得更全面，效果也更好。 ( 5)有利于落实残疾预防工作。社区的保健医疗部门----卫生院等也参与社区康复，便于落实各项预防措施，减少或避免残疾的发生。
