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基础知识、专业知识、相关专业知识和专业实践能力等4个科目。考试成绩的有效期是2年，因此各位考生要在2年内通过全部四门考试才行，因此备考要用心多做题，如果想顺利通过考试。入院病史的收集：询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发，但切忌主观片面和暗示。扩展资料：目前主要执行的是《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字，符号，图表，影像，切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊，查体，辅助检查，诊断，治疗，护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳，分析，整理形成医疗活动记录的行为。第三条 病历书写应当客观，真实，准确，及时，完整。第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水，碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。参考资料来源：百度百科-病历 
MILC全国医学信息技术技能考试简称MILC，也称“医信考试”。是根据《国务院关于加强职业培训促进就业的意见》（国法[2011]36号）、国务院2009年出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和卫生部《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》、《卫生部信息化建设“十二五”规划》等文件精神，为加快医疗行业信息化建设步伐，提高医学信息技术职业技能，使医务人员“持证上岗”，“全国医学信息技术考试管理中心”在卫生部、教育部和工业和信息化部相关部门的支持和指导下推出的人才培养工程，即“全国医学信息技术技能考试”，简称MILC。
基础知识、专业知识、相关专业知识和专业实践能力等4个科目。考试成绩的有效期是2年，因此各位考生要在2年内通过全部四门考试才行哦，因此备考要用心多做题，如果你想顺利通过考试，不妨来上学吧
病案信息技术(适用专业病案信息技术士/师/中级)》根据最新考试大纲中的具体要求，参考国内外权威著作，将考试大纲中的各知识点与学科的系统性结合起来，以便于考生理解、记忆。全书内容与考试科目的关系如下 “ 基础知识”：考核内容包括概论、病案科的组织管理、病案保护、病案管理、社区病案信息管理。 “相关专业知识”：考核内容包括解剖学、病理生理学、临床医学、计算机基础知识、病案与法、病案管理与医疗保险。 “专业知识”：考核内容包括电子病历、病案的质量监控、医院的信息系统、医院统计工作、现代化设备在病案管理中的应用。 “专业实践能力”：考核内容包括挂号系统、随诊工作、住院病人信息采集、疾病与手术分类。
