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要对论文做一个合理的评论，那主要就是首先我们知道这个论文整体的主旨意义所在，还有就是对于论文给出的一些数据信息以及它的一些观点是否有一些意义。 
主要是从写作角度对全篇论文作出评价。评价要点是：1．观点是否正确、鲜明；2．论据是否充分；3，分析是否全面；4．结构是否合理；5．语句是否通顺；6．有无现实指导意义。下面是《对制止中小学乱收费现象的几点思考》一文的评语：本文能理论联系实际，对当前中小学乱收费现象的表现及其产生原因作了较全面的和较为深刻的分析，并提出了制止措施，对实际工作有一定的参考作用和参考价值。论文论点鲜明，结构合理，条理分明，论据较充分，语句通顺，文笔流畅。
6文献综述的评价果包括在综述中。⑤应以新文献为主(写医史资料除外)。⑥发表刊物级别和被其他文献引用的次数。参考文献1贺石林，主编1医学科研方法导论1*:*卫生出版社1199813梁万年，主编1医学科研方法学1*:*卫生出版社120021评价一篇文献综述的水平主要依据以下方面:①要求准确如实地表达文献作者的论点和实验结果。②文字通顺、精炼，可读性和实用性强。③有无具有指导或启发性的新见解和新观点。④有无自己的研究结文章编号:1671-4695(2005)02-0123-02肠出血性大肠杆菌性肠炎的研究进展史崇明迟若虹王葆华(烟台市卫生防疫站，山东烟台64000)肠出血性大肠杆菌(ehec)o157∶h7感染性腹泻是近年来新发现的危害严重的肠道传染病。该病可引起腹泻、出血性肠炎、继发溶血性尿毒症综合征(hus)、血栓性血小板减少性紫癜(ttp)等。hus和ttp的病情凶险，病死率高。现将近年来有关e2heco157∶h7致出血性结肠炎的临床研究进展介绍如下。1流行病学2病原学及致病因素eheco157∶h7革兰染色阴性，它除不发酵或迟缓发酵山梨醇外，常见生化特性和其他大肠杆菌相似，在ph215或ph310，温度37℃时能存活5小时，加热到超过75℃1分钟即可被杀死。许多eheco157∶h7具有转铁蛋白，这有利于其在人体内生长和繁殖。eheco157∶h7的一个显著特点是能产生大量的志贺样毒素(slt)，这种毒素兼具神经毒性、细胞毒性2〕和肠毒性三种活性〔，按其抗原性和免疫性等方面不自从1983年美国的riley等在一次出血性结肠炎流行中分离出eheco157∶h7以来，相继在加拿大、英国、德国、澳大利亚、日本、非洲等地都发生过o157的散发和暴发流行。我国于1986～1988年在江苏省徐州市曾发生过o157所致的出血性结肠炎(hc)。权太淑首先报道了从hc患者粪中检出o157之后，在山东、*、天津、新疆等地也先后从患者的血便或病牛粪中检出过o157。eheco157∶h7主要引起散发性感染，也可引起暴发流行，7～8月为发病高峰，可发生于任何年龄，但儿童和老年人的发病率明显高于其他年龄组，且容易并发hus和ttp。牛是主要传染源之一，从腹泻病牛和健康牛的粪便中都可检出o157，而患者和带菌者，更是重要的传染源。病菌随动物或人的粪便排出体外，通过直接或间接的方式污染食物或水源后而传播，故属肠道传染病之一。〔1〕同又将slt分为slt1和slt2两种，二者主要区别是slt2不被志贺毒素抗血清中和，其毒力非常强，在致病方面起重要的作用。此外所有的eheco157∶h7均具有一个65mda大质粒，该质粒编码的某物质如菌毛和溶血素也有一定的致病作用。3发病机制发病机制主要通过细菌对上皮细胞粘附和产生毒素两个过程。311粘附当ehec侵入机体肠腔后，借助菌毛局限性地粘附在盲肠和结肠上皮细胞的刷状缘上并损害微绒毛，同时紧密地结合在肠上皮细胞膜的顶端。312毒素slt毒素通过肠壁细胞糖脂性受体gb3的介导至靶细胞，进入细胞后抑制细胞蛋白质的合成。由于・123・gb3受体广泛存在于血管内皮细胞、肠上皮细胞、肾和神经组织细胞等，因此，这些细胞都受到slt毒素的影响〔2〕，损害结肠上皮细胞而产生出血性结肠炎;损害血管内皮细胞、红细胞、血小板而导致hus;损害肾脏导致广泛肾小管坏死而出现急性肾功能衰竭。副交感神经的兴奋性由于毒素的作用而增强，出现窦性心动过缓以及惊厥。slt毒素还能刺激内皮细胞释放Ⅷ因子，导致ttp。4临床表现及预后感染o157后潜伏期为3～4天，最长可达10天，临床表现轻重不一，轻者症状常不典型，表现为腹痛，非血水样便，低热或无发热，还可出现上呼吸道症状，大多在5～10天内痊愈，少数轻型患者特别是5岁以下的儿童和老年人会在发病数日后出现并发症。重者起病急骤，很快出现腹部剧痛，排水样便，继之出现肉眼血水样便，约7%的重症感染患者并发hus和ttp。hus的三联征是微血管性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能衰竭。临床表现为明显的贫血、皮肤黏膜出血、呕血、便血、血尿、少尿或无尿等，早期报道病死率高达30%～50%，近年来由于诊断和治疗水平的提高，病死率已降至5%左右。另一严重并发症是ttp，临床表现除血小板减少性紫癜外，尚有微血管病性溶血性贫血及神经系统并发症，病死率也可达50%〔3〕。5实验室检验方法511o157的分离培养及血清学鉴定患者粪便标本最好在发病早期、抗生素治疗前采取，尽快将患者血便直接接种在选择性培养基上，目前较普遍采用march等提出的山梨醇麦康凯琼脂(smac)作为选择性培养基，ehec在smac琼脂上・124・为无色菌落，而发酵山梨醇的其他大肠杆菌呈粉红色菌落，然后取培养物与o157和h7血清进行玻片凝集试验，即可作出诊断。512聚合酶链反应(pcr)o157具有一个65mda的大质粒，依据该质粒的特异性序列设计的引物，通过pcr快速检测溶血素基因，即可检出o157和非o157的ehec。此外也可利用pcr检查志贺样毒素的基因slt5，即可检出产slt的大肠杆菌。6治疗o157菌对复方磺胺甲恶唑、呋喃唑酮、呋喃妥因、先锋霉素等多种抗生素高度敏感，早期可适当选用，改善症状，防止hus和ttp并发症的发生，消灭带菌者。一旦出现hus和ttp时，不主张使用抗生素，且肾上腺皮质激素的治疗效果不佳，此时患者应作重症监护，对症治疗，必要时采用血浆灌输、血浆更换、抗血栓形成、静脉注射免疫球蛋白、应用志贺毒素抑制剂等治疗方法。氨苄青霉素多无效〔4〕。综上所述，o157是近年来新认识的致出血性结肠炎的大肠杆菌，是肠道传染病病原之一，我国医务工作者应提高对o157感染性腹泻的认识，及时采取综合性防治措施，以免疫情发生。参考文献1王莉，杨华祥，黄留业1大肠杆菌1o157∶h7致出血性肠炎研究进展1美国中华内科学杂志，2001，3(2):148-14912tschapeh1cytotoxicescherichiacloio157:h7associatedwithhaemor2rhagiolitisincanada1kinderarztlprax，1991，59(6):161-16513rileylw1theepidemiologio，clinicalandmicrobiologicfeaturesofhaemor2rhagiolitis1annrevmicrobiol，1987，41:383-40714萧树东1小肠的炎症和感染性疾病1胃肠病学1上海科学技术出版社，2001，3821
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学术论文的选题 学术论文的选题，是所决定研究的第一步，是研究的开始，直接影响所研究课题的学术论文的研究水平 学术论文的研究水平可以从一下五个方面来说明。学术论文研究水平的独创性。每一篇学术论文都是在前人研究成果基础上，论文作者创造性学术论文研究水平论证的严密性。任何学术观点都是建立在严格的论证基础上的，总的说来，任何
学术堂整理了四条论文评语范例，供大家进行参考： 1、全文结构基本合理科学，逻辑思路清晰，观点表达准确，语言流畅，论证方法较合理，参考的文献资料符合主题要求，从主题到内容符合专业要求，部分与本分之间衔接的比较紧密，但个别引文没有标著出来，真正属于自己创新的内容还不是很多，个别概念比较模糊，总体上达到毕业论文要求。 2、研究内容具有现实性和可操作性。选题社会热点问题，逻辑结构严谨。观点表达清楚，论述全面。语言平实简洁，通俗易懂。在论证过程中也能较好地将专业知识原理与现实问题结合起来。但论据还不够。总体上符合毕业论文要求。 3、选题较具时代性和现实性。全文结构安排合理。观点表达基本准确。全文内容紧扣行政管理专业要求来写，充分体现出行政管理专业特色。查阅的相关资料较多。但不足之处主要是属于自己创新的东西还不多。总体上符合毕业论文要求。 4、研究……为题，充分的体现时代特色性。能为中国行政管理问题的解诀提供参考价值。全文结构合理，思路清晰，观点明显。在论证过程中能教好的将论证与案例论证结合起来。不足之处是部分论点的论据还缺乏说服力。
