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良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现，也是完成医疗过程，解除病人疾患，促进病人康复的重要保证。随着我国加入WTO，医疗改革的进一步推进，避免不了要接受新的挑战，在医疗市场竞争日益激烈的条件下，要生存、要发展，就必须形成自己的优势，患者提供、更优质的服务，更全面地满足患者的要求，提高病人满意度，才能使满意的病人成为医院的忠实顾客，并通过他们的口碑传播，提高医院的形象。现将我院存在的医护矛盾及协调处理方法介绍如下。 1 医护间冲突的主要原因 1 工作性质不同，期望值不同 医院在医生和护士的待遇、晋升、荣誉等方面明显的不均衡，在重视程度方面更是明显倾斜。医生认为护士只是打针、发药、留守病房，不需要什么文化，更不需要高学历的护士，尤其是科主任，认为只要有6个护士能排班就行。假如一个医生收治一个新病人，只要查完体，下完医嘱后就可以坐下来写病历;而护士则要给病人做入院介绍，帮助外出检查、取药、配药、协助收集记录检查结果，然后为病人治疗并做好记录。 2 医护人员的情绪因素 WHO在多个国家和地区进行研究发现，有32%的医护人员存在不同程度的抑郁状况，而且女性多于男性，护士多于医生。如果医护双方没有良好的情绪调解与自控能力，医生、护士不注意心理素质培养，以低落的情绪去应对对方时，必然使对方情绪受到影响甚至受到心理伤害。 3 医护人员的行为素质 在医疗过程中，当医生、护士没有建立有效地沟通时，就会出现强调对方错误多、不理解对方多，甚至觉得医生对护士或护士对医生要求过分，从而影响医护关系。 2 协调医护关系 1 处理好尊重与自尊 医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势，医护之间只是职责分工的不同，没有高低贵贱之分。不管是医生或护士都要明确一点—医护之间是相互尊重的学科之间的通力合作关系。没有什么医生，小护士之别，瞧不起护士。医疗救治最后取得成功，和持续跟进的护理质量息息相关。 2 关心体贴、相互理解 沟通是为了更好地服务。由于医护间常因性别、受教育程度和专业领域的差异，有时会出现分歧，产生不健康的工作氛围。所以医护双方要充分认识对方的作用，承认对方的独立性和重要性，及时加强沟通。尤其是护士要将收集到的关于病人心理、病情方面的信息，及时告诉医生，以便及时治疗和达到医护记录的一致性。医生也要重视并指导护士观察、监护要点，不断提高护理工作的质量。 3 护士长应及时与科主任沟通，取得一致意见 根据卫生部要求2010年是优质服务护理年，要求开展创建优质服务示范医院和示范病房活动，并且要求最低床护比为1:4。我院现有临床护士与床位之比为3:1，在布置创建优质服务示范病房时，科主任表示“创建示范病房可以，但暂时不增加护士”，就给创建工作增加了很大难度。我院实行的是科主任负责制，科室人员的增减或调动由科主任负责。比如心内科：开放床位45张，有护士12人，每日输液量40～50人次，且为每日2次;另外气压治疗、血糖监测、血压监测、雾化吸入等护理工作还有很多;危重、一级护理病人每日也有5人以上;护理工作量相当大，所以科室的护士经常加班。虽然护理部已按卫生部和重庆市卫生局的要求，简化了护理文书的书写，以尽量减轻护士的工作压力，但是医护间缺乏沟通或沟通不到位，尤其是科主任与护士长之间的沟通不到位，使得人力资源及后勤保障不能有效跟进，创优服务仅限于纸上谈兵，不能得到肯定与落实。所以，护理工作的开展离不开科主任的支持。这就要求护士长在发现问题后，应拿出科学的数据和合理的解决方案，及时与科主任沟通，以取得科主任的信任与支持。 
良好的医患关系是社会稳定的基石，白衣天使为患者救死扶伤，病患者理解配合医院管理，形成良好的良性互动关系，人人为我，我为人人，构建医患和谐社会良性循环。
构建和谐医患关系的重要意义 (1)有利于维护良好的社会秩序和促进社会的稳定运行医患关系的状况如 何，是人们社会关心状况如何的一个缩影。 (2)有利于最大程度的实现社会的公平正义社会的公平正义，是指社会各方 面的利益关系得到妥善协调，人民内部矛盾和其他社会矛盾得到正确处理。医患 矛盾的解决，需要根据公平正义的原则，正确界定医方和患方的权利及义务，最 大程度的实现社会的公平正义。 (3)有利于有效地提高人民的生活质量医学的发展离不开医务人员对疾病 的发生、发展及转变进行研究，而疾病不是独立于人体而存在的。构建和谐的医 患关系，有利于调动医务人员的积极性和创造性，充分发挥医务人员的主观能动 性，促进我国医学事业的发展，大力保障人民的健康，从而有效地提高人民的生 活质量。 四当前医患关系的现状和卫生事业现状 近年来，陆续发生的震惊全国的长沙著名血液病专家王万林教授被刺杀案、 四川大学华西医院李宁教授被砍案、北京协和医院王任直教授被伤害案、上海长 征医院护士被伤害案、福建享受国务院特殊津贴名医被杀害案等等。犯罪分子的 凶残手段令人发指，案件的恶劣程度触目惊心，同时造成医患矛盾的原因也发人 深省。原本正常的医患关系出现了严重扭曲。其实，医患面临的共同敌人是疾病， 医患关系骤然成为社会关注的热点，媒体报道的焦点，医患心中的痛点。紧张的 医患关系，仅仅从道德层面去评论，已经失去了意义。根据事物的一般规律，个 别现象往往只能是个案、例外、偶尔发生的，而普遍现象，并有蔓延趋势，则一 定是根本上出了问题。 政府行为定为模糊 年年都有关于医疗改革的条例出台，条例之间没有 统一性和序贯性，仍用摸着石头过河的方式去做。医疗体制不合理和社会保障制 度不健全是医患矛盾产生的根源。公立医院虽然被定位在非营利医院，但在事实 上又被推向了市场，承担着自负盈亏的效益压力 医患之间认知程度、知识水平、知识层次不对称，这种情况很难达成一致。 医疗服务的保障机制还不健全 群众对医疗资源的需求增长和政府对医疗资源投入低下之间矛盾远远没 有解决。我国的全民医疗保险体制极不健全是最根本的原因 纵观近年的诸多医 疗纠纷，绝大多数都是由于医疗费用与患者的预期疗效不相符合所引起的 城市化进程的非理性化导致医疗资源不合理分布，（这和教育一样）加重 了患者的负担，虽有农合、城镇医保就整体医疗费用的比率并没有缓解看病贵和 难的问题。 医疗市场的混乱搅乱了正常的医疗行为规范，本应该是以公益行为的卫生 事业，却愣是套了个市场。政府的负担减轻了，总得有人去担负吧，市场本身就 是以趋利为目标的行为 医疗药品、器械的准入制度过渡宽松加重了医疗市场的混乱。有些药品和 器械生下来就是给“部分先富起来的人”提供发财的机会和条件，就是一些招标药 品为啥有临床用药和普通用药的区别，但是具体又是很难区分。同一种东西却用 不同的称呼去搅乱这湾清水。我国医疗质量和医疗费用的监管制度不健全 客观 而言，患者、患者家属以及消费者协会由于对医疗知之甚少，很难做到有效监管 根深蒂固传统的就医模式、认知感念和现代西方医疗的就医模式、认知概 念的冲突，以及中医衰落西医昌盛的这种局面也是不可忽略的因素。 社会的从众心理、媒体推破浊浪、围观、幸灾乐祸甚至于八卦，这都直接 或间接地推动医患之间的矛盾，同时这种现象又能博得大众的认可，可他们并不 想到远期的影响，这也符合当今社会的浮躁和急功近利的心态。有些舆论导向的 偏差激化医患矛盾 在这个医疗体制正处于转变的时期，曾经是“白衣天使”的医 生被迫承担起医疗转制的罪过，人们不再以崇敬的眼光看待医者，甚至在就医时 还会怀揣录音机、摄像机，以便留做证据 从业人员之间的知识结构、医疗机构之间的整体水平的差异和患者对从业 人员和医疗机构认知的统一化之间的矛盾，以及从业人员、医疗机构之间的利益 冲突谁能解决，任何行业也都不是那么自律和纯洁的。
