风中的枫树
临床医学主要研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，致力于提高临床治疗水平，促进人体健康。临床医学根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学需要在基础医学所取得的知识基础上诊治病人，二者的关系与基础科学和应用科学的关系有类似之处。然而还应看到，基础医学与临床医学的关系又有相当重要的不同之处。基础医学和临床医学都有认识人体（主要是健康人，也包括病人）生命活动、发现其中规律的使命，而临床医学是发现疾病的唯一途径，为医学发展提供了丰富的研究材料。基本观点与方法临床诊断基本过程 诊：对患者进行病史检查、体格检查和有选择地进行辅助检查，尽可能真实全面的搜集临床资料；断：对已经获得的资料进行综合分析，形成结论；验证诊断：用治疗或其他手段检验结论。 基本问题 就医者是否为病人；疾病是器质性的还是功能性的；疾病的病因是否明确，是单个还是多个；疾病是否有并发症；疾病是急性的还是慢性的；是否有危及生命的症状与体征；病人的功能状况如何；疾病是良性的还是恶性的；辅助检查是否必要可行；检查结果与临床印象是否矛盾；治疗结果是否支持诊断。 基本形式 病因诊断、病理解剖学诊断、病理生理学诊断、综合诊断，暂时难以诊断的可以进行印象性的临时诊断思维方法 程序诊断法、归缩诊断法、目录诊断法、除外诊断法方法与技术 采集病史：主要是问诊和查阅病历；体格检查：主要是望诊、触诊、扪诊、闻诊、听诊；必要的辅助检查：主要是实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理检查[6] 临床治疗思维过程 治疗能实现什么样的目标，是治愈，还是姑息性治疗、对症治疗，抑或巩固性治疗、预防复发、限制功能丧失、预防并发症；应用全部能获得的数据，选择最适合的治疗手段；优先处理对病人生命和健康影响最大的疾病；各种治疗手段之间，特别是各种药物之间，作用是相加还是相减，还是各自起作用；治疗何时停止，何时改变用量或使用其他疗法；明确各种治疗手段的局限性、可能的并发症及其应对措施；治疗的好处与潜在的坏处及费用相比是否值得；治疗结果是否支持原先的诊断基本原则 以人为本的原则、职业道德原则、重视心理治疗原则、整体性和统一性原则、个体化原则、最优化治疗原则、最低成本原则、预防为主原则治疗方法（以治疗目的分类） 根治性治疗、支持治疗、对症治疗、姑息治疗、预防性治疗、康复治疗、诊断性治疗治疗方法（以治疗手段分类） 手术疗法、介入疗法、内镜治疗、冷冻疗法、加热疗法、激光治疗、药物疗法、放射治疗、生物反应调节剂治疗、干细胞移植治疗、基因治疗与基因疗法、血液净化疗法、心理治疗、自然疗法、饮食疗法病历病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历是最重要的医疗档案和最基本的原始资料。记录病历是临床医师的基本功。病历分为门（急）诊病历、住院病历、出院病历和转诊病历。病历记录应力求文字通顺、简洁、准确，字迹清楚、整洁，内容如实反映诊断治疗项目及其过程和病情变化，完成后不得随意涂改，上级医师修改病历要用红墨水，各级医师都要签全名。伪造病历是违法行为。医患关系在临床实践中，应以病人为中心，以解除病人的病痛为最高要求，同时临床医务人员也必须懂得自我保护：熟悉医疗卫生法律法规，遵纪守法牢固树立全心全意为病人服务的思想始终有一份敬业精神掌握建立良好医患关系的本领让病人建立起对医师的信任不将生活和工作中的不快带入临床活动不与病人发生正面冲突及时解释病情，采取必要的对症治疗说话要有分寸始终对疾病抱有一份敬畏诊断治疗必须因人而异只要病家不放弃，就必须治疗重视病人家属、朋友、同事的情感与需求认真倾听同事的意见不要在病家面前评价同事的不足 
对于医学生来说，总是在梦想着能早一天走进医院，去治疗自己医生事业的第一个病人。但是，我们学习的是医学，特别是我们这种临床医学，是研究诊断和治疗疾病的学科群，他作为一种应用科学，是建立在生物学、物理学、化学、数学、基础医学等学科基础上的。所以说，在进入临床阶段以前，我们要经过繁杂而系统的基础课程学习，很多的同学在基础课程学习时经常产生厌学的情绪。而临床医学导论这门课程就犹如一剂强心针，在这学期注入同学们心中，让同学们的学习迸发生机。《临床医学导论》这门课程让医学生早期接触临床，早期对临床医学有全面的了解，初步进入医生角色，提高对医学的学习兴趣，是连接医学基础课程和临床课程的一条纽带，一座桥梁。作为一名医学生，了解医学起源、发展以及医学模式是首要任务。通过学习这门课程我了解了原始社会的原始医学、古代奴隶社会的西方医学、古代奴隶社会的西方医学在医学起源中所起重大作用。还有中世纪以防治疫病为主的欧洲医学……这些让我感到了医学的博大精深和源远流长，也让我为人类祖先在过去的岁月中与疾病的斗争中所表现出来的勇敢和智慧而自豪。而医学模式作为医学科学和卫生发展的历史总结，并随着人们对医学与健康及其影响因素认识的深化不断的发展和变化。作为临床医学专业的学生，知道本专业所有的内容及进展是必要前提。在课堂中，高老师介绍了临床医学的主要特征及其分类。对于临床医学的各学科，高老师从内科学到外科学，从妇产科学到儿科学，从传染病学到预防医学等一一作了精辟的阐述，使得我对本专业的学科有了大概的了解，让我对以后的发展方向有了模糊的概念。作为一名即将走进临床阶段学习的医学生，清楚医生的使命，必有的素质，培养过程以及医生的标准是根本要求。国家教育司颁布的“医学生誓言”：“……竭尽全力除人类之病痛， 助健康之完美， 维护医术的圣洁和荣誉。 救死扶伤， 不辞艰辛， 执著追求， 为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”很好的概括了医生的使命。医生的职业是特殊的职业，需要较高的综合素质，包涵了不可缺少的政治素质、道德素质、专业素质和身体素质四个方面。而良好的职业道德和医疗职业水平是成为医生的标准。作为一名未来的医生，具有优秀的诊断技术和疾病治疗方法是根本目的。高老师在课堂上以生动的例子和详细的讲述对发热、咳嗽、腹痛、水肿、昏迷等症状进行了介绍，让我有了一个大概的了解。对于体格检查则是讲授了基于病人的基本检查法和一般检查。疾病的治疗是医生工作的重要一部分，课程详细介绍了新开展的一些非药物治疗方法，药物治疗方法以及手术治疗方法。学习了临床医学导论这门课程，我了解了医学的发展历史，医学模式的转换，临床医学的进展，病人的心里，医生的使命、素质及其标准，疾病的病因、诊断及治疗，医院的设置和管理，初级卫生保健的基本内容及我国卫生组织机构的基本情况。认识到了学习基础医学课程的重要性，以及扎实的专业基础理论、基本知识和基本技能在以后的重大作用。医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科，我们医学生就要做这方面的“科学家”、“艺术家”和“道德家”。
