道友留步
（一）全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。 （二）局部表现 1．下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。 有些病人疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎"，甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。 早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位可以完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍，因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法（Schober试验）有所帮助：病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号，再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位，在正常情况下，两点之间距离可增加5cm以上，即可达15cm以上。增加不足4cm，可视为腰椎活动减少。 病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。 2．胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。 3．周围大关节炎症35％的强直性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。 4．关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。 5．骨骼外病变 主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25％。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。 
1 来稿务求主题明确，论据可靠，数字准确，层次清楚，文字精炼。2 文题力求简明，反映文章主题，尽量在20字以内，一般不使用缩略语。所有投稿论文请附英文文题。3 作者排名顺序由作者自定，可不拘泥于单位，在姓名右上方给出不同单位的序号，并按序号注明单位名称、邮政编码及具体通讯地址，第一作者为非通讯作者的请注明通讯作者简介及具体通讯地址和联系方式。4 A类论文中论著、基础研究需附中、英文结构式摘要，关键词3～5个。结构式摘要应明确列出目的、方法、结果、结论四部分。①目的：简介研究背景或目的；②方法（包括设计）：简述研究所用原理、条件、材料、对象和方法，宜说明有无对照、病例或实验次数及观察或评价指标；③结果：简明客观地列出所得的主要结果，所列数据需经统计学方法处理；④结论：对结果的分析、比较、评价、应用，并说明得到何种启发或提出问题及展望。中文摘要请使用大摘要，约600字左右，英文摘要的内容与格式应与中文一致，为便于国际交流，可稍长于中文摘要。5 医学名词以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布，科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编辑的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应用1995年版药典（法定药物）或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》（非法定药物）中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。6 表和图的设计应正确、合理、易懂，要求每张表和图都有自明性，同一数据不要用图和表重复表达。凡用文字可简洁说明的问题，尽量不用数据表和图。如用表和图，则文中不需重复其数据，只需要简单归纳和描述统计学分析结果即可。图表中如有引自他刊者，应注明出处。①表格用三线表，表内不加纵线，应有序号、表题并标注统计分析结果。②图的位置应在文中按其出现的顺序连续编号，线条图应设计美观，线条清晰；影像学图片（2张以上）注意各图缩放比例应一致，图中所需标注的符号（包括箭头）要与图片能够拆分；大体标本照片在图内应有尺度标记；病理照片要求注明染色方法和放大倍数。黑白照片必须反差分明，清晰易辨。图片可插入文中，也可附在文后。每幅图片均应有序号、详细图题、上下方向标示，规格尽量一致，纵、横比例得当，重点突出。③所有图表请使用中英文对照。7 计量单位执行《中华人民共和国法定计量单位》（国务院1984年2月颁布），具体使用参照《法定计量单位在医学上的应用（第二版）》（中华医学会编辑部出版，人民卫生出版社，1991）。常用单位采用国际通用方法表示，如：pg，ng，μg，mg，g，kg；μl，ml，L；μm，mm，cm，m；s，min，h，a；℃；nmol，μmol，mmol，mol等。血压的数值先列出法定计量单位kPa，括号内可写旧制单位mmHg（1kPa=5mmHg）。8 数字执行国家标准《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用拉伯数字。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如5%～95%不能写成5～95%，（2±6）%不要写成2%±6%或2±6%。附带尺寸单位的数值相乘，如前后单位一致可省略前一个单位，如4cm×3cm×5cm，可写成4×3×5cm，但不能写成4×3×5cm3。9 统计名词及符号请按国家标准《统计学名词及符号》的有关规定书写：样本数用英小写n；样本的算术平均数用英小写x；标准差用英小写s；标准误用英小写sx；t检验用英小写t；F检验用英大写F；卡方检验用希文χ2；相关系数用英小写r，自由度用希文小写υ；概率用英大写P。以上符号均用斜体。10 文稿中引用他人资料或观点时，请给出参考文献。文献应为作者亲自阅读过的重要文献，请勿引用他人文章中引用的文献。请按照温哥华格式书写，依文献在文中出现的顺序编号，在右上角用方括号注明。
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医学类的，还要看你文章具体方向了，你主要是想投省级，国家级还是核心方面的呢？可以留个联系方式。
