遗落晴天
在近日召开的“2014中国健康大会”上，国家卫生计生委规划信息司副司长张峰表示，“十三五”时期，医疗卫生行业将是国家信息化发展的重点，其已纳入国家网络安全和信息化建设重点规划。针对医疗信息化，国家发布了《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010）》、《卫生事业发展“十一五”规划纲要》、《健康中国2020战略研究报告》等政策性文件，推动我国医疗信息化行业发展。我国国民经济持续快速发展，医疗卫生支出占GDP的比例稳步提高。2009年，国家已经正式推出新的医疗卫生体制改革，明确了到2020年，我国覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。信息化投入将是其中的重点之一，也是改革成功实施的保障，特别是加大对数量庞大但信息化属于空白的乡镇农村等中小医院的投资力度。因此，新型医疗卫生体制改革的落实，必将推动城乡卫生信息化的发展，给医疗信息化行业带来巨大的发展机遇。在新医改推动及智慧城市建设的推动下，前瞻产业研究院认为未来国内医疗信息化行业呈快速发展态势。从信息化投入占医院收入比重来看，目前信息化投入占医院收入的比重大约在5%-8%左右，我预计随着政府投入以及医院自身对信息化的重视程度提升，IT投资占收入的比重将快速提升。据前瞻产业研究院发布的《2015-2020年中国医疗信息化行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》数据显示，按照医院收入复合增速15%（过去5年复合增速达到了4%）、信息化投资占比达到2%的中性假设计算，2015年医院信息化行业规模将达到2亿元，复合增速为1%。随着医疗改革的进一步深入，国家对医疗卫生行业的投入持续增加。由于医院自身的信息化建设和公共卫生系统平台的搭建是提高全行业医疗水平，优化利用医疗资源，增加公民卫生保健水平，最终改善居民医疗保健水平和提高国家卫生开支效率的重要手段，医疗卫生行业的IT投入将会明显高于整个IT行业的增速。参考前瞻产业研究院发布的： 
医疗图像管理与通信系统)系统也已成为医疗机构信息化的基础设施之一，在临床诊断、医学研究和教学、远程医疗等领域正扮演着越来越重要的脚色。 DICOM标准主要包括数字化医学影像的数据结构和传输规范的定义。其目标是实现医疗影像信息的无障碍交流和共享，实现各种成像设备和医疗信息系统之间的互联互通互操作。 PACS系统运用了多种现代信息技术，采用DICOM标准，实现对医学图像的采集、存储、管理、传输和重现。其目标是临床诊断的无胶片化，医学影像资源的充分共享和利用。PACS系统的核心任务是医学影像的存储管理与传输控制。 核医学成像是将放射性药物引入人体后，通过探测放射性核素的分布来反映脏器的形态、生理和代谢功能的成像手段，是目前最佳的分子水平成像模态，但其空间分辨率低。在核医学科建立PACS系统，借助该平台，实现多模态图像的配准和融合，将会克服核医学影像的缺点，充分发挥它的独特优势，这就是本论文的研究目的所在。 本论文首先深入细致地剖析了DICOM 3．0标准的核心内容，包括面向对象的信息单元和功能单元定义、数据编码规则、层次化信息模型、图像文件解析、网络协议架构、基于C／S结构的通讯模型等内容，这是理解DICOM标准的钥匙，也是PACS系统开发的基石。 其次，对PACS系统的体系结构和关键实现技术进行了分析和总结，包括网络通讯、数据库设计、存储方案实施和关键的设计规划准则。 最后，遵照DICOM标准和PACS系统设计原则，规划设计了一个小型核医学科PACS系统，包括服务器端和工作站端，可实现基本的医学影像传输和管理，实现对核医学影像的初步处理。并将项目组前期开发的核医学图像处理模块，整合进PACS系统的影像工作站软件中，以满足核医学图像处理的特殊需求。论文详细描述了服务器的架构、功能、数据库结构以及多线程数据调取模块、传输控制策略和DICOM数字网关的实现，并介绍了已实现的核医学图像处理模块的原理与功能。[1] 彭李青 设计开发一种小型的医学影像存储与传输系统[J] 实用放射学杂志 2005(03) [2] 朱晓峰，薛质，周锦标 基于Delphi的多线程同步方法的设计与实现[J] 电子工程师 2004(10) [3] 赵欣，李坤成，贾蓉荣 首都医科大学宣武医院的PACS构建[J] 医疗装备 2004(04) [4] 龚忠兵 韩国图像存储及通信系统(PACS)发展之路——在实现无胶片的道路上，亚洲虎的飞跃[J] 中国医疗器械信息 2004(02) [5] 黄骏峰，曹文田，吕红宇，谢耀钦，包尚联 核医学科Mini-PACS的设计思路与实现[J] 中国医学影像技术 2004(01) [6] 李培峰，朱巧明 Linux下支持续传的多线程下载工具的设计与实现[J] 计算机工程与应用 2004(01) [7] 何斌，金永杰，李玉兰 按照DICOM标准制定核医学图像文件格式[J] 核电子学与探测技术 2001(06) [8] 王中锋，徐明 PACS设计与实现中的几个关键问题[J] 计算机工程与应用 2001(16) [9] 王中锋，徐明 DICOM网络通信模型的设计与实现[J] 计算机工程 2001(06) [10] 贾克斌，沈波 实现医学影象存档和传输系统中的若干关键技术[J] 中国图象图形学报 2000(07)
国内医疗行业现有的信息化系统已超4000个，这些系统分属不同软件厂商，分布在数百家Vendor手中，平均每家医院使用系统超过100个，系统之间数据无法互联互通……这些就是目前医疗行业信息化的现状。目前，医院最核心的四大系统，即HIS、EMR、PACS、LIS，每一块下面有很多不同应用的子系统。不同设备、不同系统、不同的厂家，并不是完全开放的。有些系统的数据直连接口价格供应商张口就是50万一年。即使你买了接口，接下来要做的是去读懂和理解其他各个系统数据库中数据结构，而且同一份数据，基于布局结构，获取的信息和纯数据库数据是不一致的，有些非常晦涩，难以理解。其实不仅医疗行业，其他各行业各领域都涉及到不同的系统之间的数据交互，不仅是企业内部个系统之间，还有企业与外部系统之间数据交互。虽然，未来可能会实现所有系统都提供接口，但这并不是一朝一夕便可实现的事儿。这就好像之前提到企业实现信息化、数字化，上一套最新统一的信息化系统，将业务、财务等业务层面全部包含进去，这样无疑是一个很好的办法，但就成本、时间各方面考虑并非每一个企业现阶段都可以实现的。加上企业的发展变化快，对于业务系统的需求也不仅相同，实现的难度可想而知。那么，博 为小 帮 软件机器人便是一个很好的解决方案，能通过模拟人类用户与软件进行交互，执行数据量大、重复度高、规则明确的业务流程，在不同系统中读取数据，再到不同系统中录入，输出大有用处，是实现业务流程自动化、跨系统数据流转的全新方式。因为博 为小 帮软件机器人本身实际是模拟人在连接各个封闭相互不通的环境，而且不会影响到原有系统，还有上线快、效率高、扩展性强等优势。而由小帮的应用会刺激到各个行业、各领域的专业领域方面的需求。实现大一统，固然是一个美好而远大的终极目标。但毕竟世界本纷而繁复，合而一统终非一朝一夕而就。
