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寒心雨
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jinseyaoqin

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The Harm of SmokingSmoking, which may be a pleasure for some people, is a series of discomforts for their Medicai scientists have expressed their concern about the effect of smoking on the health not only ofthose who are smoking but also of those who live in the air polluted by tobacco And studies show that non-smokers suffer more than the smokers A great number of students have joined in trying to persuade the university to forbid Smoking is not allowed in theatres, cinemas and in other public Therefore,smoking must be forbidden in our Although many people have passed away for having smoked a lot and we call on people to give up smoking, yet many more will turn down what we say every I think it more important to call on the smoker to use good judgment and to show concern for 吸烟的危害吸烟可能对某些人来说是一件愉快的事情,但却为他们的伙伴带来一系列的不适。医药科学家们表达了他们对烟民们和生活在被烟草污染的空气中的人们的健康受吸烟影响的担忧。研究表明非烟民比烟民自己受到的伤害更大。许多学生加入了试图说服学校禁止吸烟的行列。剧院、电影院和其他一些公共场合是不允许吸烟的。所以,在我们的教室中也必须禁止吸烟。虽然许多人因为吸烟过度去世,我们呼吁人们戒烟,但仍然有更多人拒绝我们每天的劝说。我觉得呼吁烟民使用良好的判断力,显示对他人的关心更为重要。

医药与保健论文题目大全高中英语作文

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a995501190

Keep healthy To keep health is very How to keep health is a attention problem at People always gets ill by mouth,so i think to keep a health diet is the first important If you want to have a good health body you need to eat more vegetables,fruit,bean and some other green If you have a good health body,you won't easy catch a cold or other So to do more exercise is good for You can do some morning exercise,play table tennis,play baskeball and so To sleep well and have a good mood are very You'll need to persevere if you want to have a healthy
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cjyangyang

给楼主第二篇参考:医学教学管理的心得体会 加强医学教学管理 提高医学教学质量 一、按照符合条件、兼顾专业、有利管理的总体要求,建设好医学教学基地 目前,学院已建有4家直属和非直属附属医院、28家教学与实习医院及10家其它教学实践基地。根据《普通高等医学院校医学教学基地管理暂行规定》的要求,原则上在三级医院尤其是被浙江省卫生厅、教育厅评审通过的教学医院中,调整并建设好与学院医学本科专业实践教学要求相适应的附属医院、教学与实习医院,形成省内以杭州、绍兴为主体,宁波、温州等地补充和省外招生的省、市依据条件可能设实习点的医学教学基地网络。学院将与有关医院等单位协商,以进一步明确教学医院或实习医院等关系,签订和续订建设协议书。 二、完善院校共同教育管理的模式,牢固树立医学教学全程质量管理理念 学院和医学教学基地要配备必需的医学带教师资和教学管理人员,采用科学化、信息化、规范化与标准化的管理手段,开展医学教学实践与全程质量管理活动,形成向医学实践要教学质量的环境。为此,学院对医学教学基地要定期开展以完成医学教学任务为目标,提高实践教学质量为目的的教学检查与考评工作,以利于提高医学教学质量和毕业生的整体素质。 三、学院要加强对医学教学实践的管理,切实做好教育与服务学生的工作 在学院内部既要进一步明确科、系之间的工作职责,更要注重相互沟通与协作,做到统一领导、分工负责、责任到人,切实加强对医学教学工作的全过程管理。 教研科在负责做好制定并落实医学实践教学的计划,走访医学教学基地和协调院校关系,联系、解决到外地实习学生的住宿,组织学生实习动员教育,送学生到教学基地,及时处理违纪学生等工作基础上,须着重做好以下工作: (1)对附属医院属于师资管理范围的人员,要定期组织培训和教学业务考核,做好校聘与院聘教师的管理工作。 (2)对参加医学实践教学的各专业学生要加强组织与管理工作,协助专业所在系认真选配好各实习小组的正、副组长。 (3)对医学医学、护理学等本科专业每门专业课程的医学见习和教学实习,要督促教师按规定的实践时数,制定符合教学要求的大纲与计划;规范地实施全过程的督查与考核,组织学生对医学见习、教学实习与带教老师的教学工作开展评价。 (4)对各专业学生的毕业实习要加强规范化管理,组织不少于2次的走访与检查。要完善与创新实践教学的检查机制,选派教授、附属医院管理与业务专家参与实践教学的检查,到教学与实习医院开展学术交流与讲座。 (5)对安排在市区内医院等单位参加毕业实习的学生,每周一次要向所在医院等单位管理部门了解学生实习情况,每周一次到学生宿舍检查安全卫生等情况;对在市区外医院等单位参加毕业实习的学生,要做到每2周一次向所在医院等单位管理部门了解学生实习等情况。所做的联系、了解与检查工作须做好书面记录。 (6)对实习学生较多的医院,要做好聘请有关医务人员担任兼职班主任和考核发放相应津贴的工作。 (7)要认真严格检查、收集好学生参加毕业实习等实践教学活动的手册资料,登记好相应的评价结果与成绩。 (8)要负责召开医学教学研讨会、医学教学基地建设工作会议的筹备工作;组织开展评选优秀带教老师和优秀毕业实习学生的活动。 (9)要会同学生科在校园网上切实搭建好与实习学生联系、交流的平台,做好通知学生参加英语与计算机考级等事项。 (10)要落实人员与明确要求,对医学教学基地分别建立档案,包括医院历史和现状、建立教学关系、医院分管领导与科室、指导老师和兼职班主任,各年度接收我院实习学生的名单等资料。认真做好收集、整理、保管与利用档案的工作。 专业所在系主要负责培训将参加毕业实习学生的专业基本技能,在毕业实习前组织部分专业主干课程的基础理论、基本知识考试和基本技能考核,凡考试、考核不合格者必须补考合格后才能安排毕业实习。征求班主任意见、会同教研科与学生科共同安排好到各教学基地实践的学生及组长名单。协助教研科安排老师送学生到教学基地,参与教学检查考评等工作。 学生科主要负责学生就业的指导与推荐,就业政策信息沟通,考察享受奖学金与助学贷款学生、学生党员、院团委与学生会干部、班级学生干部、优秀毕业生推荐对象实习表现,参与教学检查考评等工作。 班主任要按照教研科、学生科的部署,配合专业所在系做好各项教育管理工作,与实习学生保持经常的联系,及时反馈学生的情况。 四、坚持理论与专业实践结合基本要求,学生必须按规定参加医学实践教学 医学实践教学主要包括医学见习、教学实习、毕业实习等实践活动。任何学生都要参加各项实践教学活动,按时完成实践教学任务。自觉接受带教老师的评价、医院等单位的考核和学院教研科的督查。凡实习考核不合格者,须按规定重新实践,至合格为止。凡违纪者,须按学院与所在医院的制度规定进行教育与处理。 任何学生或实践小组都有实事求是地向学院甚至学校反映医学实践教学问题与改进的意见,客观评价医学带教老师教学工作等权利。 为有利于管理和保证医学实践的教学质量,学院不主张学生个人自行联系毕业实习单位进行毕业实习(省外招生的学生可按实际考虑)。各专业安排到教学基地进行毕业实习的学生人数,统一由教研科征得相关医院等单位同意后编制计划。 毕业实习期间,原则上不同意学生调换实习单位。对正式签订好就业协议书或由用人单位出具正式聘用证明的学生,如要求提前去招聘单位实习,必须征得所在实习单位管理部门和学院同意并办理转实习单位的手续。否则,按旷实习处理。 五、附属医院要履行教学职能,重视和支持医学医学系(一系)教学工作 要按规定条件选配好从事专业课程教学和医学带教的合格师资,购置必需的教学设施设备,有效管理进入医学见习等实践教学的学生,协助学院开展教学工作考评,采取必要的激励措施,保证质量地按时完成各专业医学教学及其实践任务。 附属医院科教处(科)要根据选配医学专业教师的基本条件与要求,在个人申请基础上,推荐出高素质的师资人选。按照学院教研科有关培训医学专业教师的计划要求,及时组织属于师资管理范围的人员参加培训和教学业务考核等活动。要建设好属于校聘与院聘医学专业教师的教学业务档案。 要根据学院教研科确定开设的专业课程和开展医学教学实践的任务要求,协助医学医学系(一系)安排好专业课程的授课老师,落实好承担医学见习、教学实习、毕业实习任务的科室与带教老师。 要组织学生开展医德医风及职业素质教育,给学生安排小讲课、教学查房、病案分析等教学活动。加强对学生参加医学实践教学的考勤、出科轮转安排、督查科室带教指导与考核等日常工作的管理,严格做好对学生完成医学实践教学任务的综合考评。 要严格按照教学大纲中掌握 “三基”的要求组织出科考试、考核,凡不合格者须补合格后才能转入下一科室实习。 附属医院科教处(科)与医学医学系(一系)要组织开展和督查各教研室开展多种形式的教研活动,每月不得少于2次并有相应记录。要与学院教研科加强联系和沟通,及时反馈并共同解决医学教学过程中存在的问题。 医学医学系(一系)各教研室每月要组织教师开展2次教研活动,经常检查教师的教学工作,交流专业、学科新进展情况和教学工作的体会与经验,研究如何上好专业课程、搞好医学带教和如何提高医学实践教学质量等问题。 医学专业教师要增强教学和育人意识,发扬奉献医学教育事业的精神。在教学工作中,必须做到:按照专业课程教学大纲、医学教学实践活动的目标与要求,事前认真备课,积极说服有关病人配合医学教学实践活动,做好教学所需病例的准备工作;负责指导学生接触观察病人、询问病史、检查体征,查阅病人有关资料、分析讨论病情,书写病历(包括电子病历)、填写各类检查和处置单、医嘱、处方;经常督促学生参与医疗服务活动,指导学生对病人实施一般的诊疗操作、参加有关的手术,但不得让学生独立为病人提供任何医学诊治性服务,应鼓励学生为病人提供非医学诊治性服务和帮助;以身作则、为人师表地教育学生必须保护病人的安全和隐私权,尊重病人的知情权,不得损害病人的其他权益;正确对待学生的评价意见,同时要实事求是地给学生做好参加医学教学实践的考评工作。 六、加强与教学实习医院协作关系,完成我院安排的教学与毕业实习任务 教学实习医院在具备条件时应解决我院学生的住宿,安排合格师资开展带教工作,保质保量地完成教学任务。医院科教科、护理部要协助我院教研科,共同做好学生的教育与管理,开展对医院带教工作和学生实习情况的检查与评价。 在我院实习学生达20人或护理学专业学生达15人以上的医院,由医院科教科、护理部协助我院教研科聘请一位关爱学生,职业素质良好,工作责任心、业务指导与管理能力较强的医护人员担任兼职班主任,负责管理我院护理学专业和其他专业学生的思想教育与日常学习生活,指导学生开展专业实习。 七、坚持教学条件与要求,建设好社区卫生服务实习基地 根据医学医学等专业人才培养目标与就业面向需要,要把社区卫生服务实习基地建设的重点放到省、市级社区卫生服务示范中心,坚持教学条件要求,择优建设好5~6家社区卫生服务实习基地。从05级医学医学本科学生开始,将安排4周的社区卫生服务毕业实习。同时要组织护理学本科学生开展社区护理的实践。 学院教研科要深入社区实习基地继续调研,修订已有的社区卫生服务实习大纲和相关管理制度,组织培训带教老师,指导社区实习基地落实必要的人力和资金等建设措施,真正建成规范化、标准化的符合高等医学教学要求的社区卫生服务实习基地。
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喜相逢168

可以参考的有关于健康的范文: Health is far more important than Good health enables us to enjoy our life and achieve what we hope for in our On the contrary, poor health leads to How can we keep healthy Here is some Firstly, it is very important for us to take more fruits and vegetables because they provide vitamins, and we have to keep a balanced So we should avoid food with lots of sugar and fat/which is rich in sugar and Secondly, we'd better exercise every day to make our bodies Besides, we have to avoid too much work Finally, we have to get rid of those bad habits that damage our health, such as drinking and In conclusion, if we stick to the advice given above, we will lead a healthy
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weixy35

你好,2005年版《中国药典》(公示稿)中药材部分修订动向2005年度第4期 费 曜 * , 刘 新 , 王 文 苹 重 庆 医 科 大 学 药 学 系 , 重 庆 市 400016 中图分类号: R92 文献标志码: C 文章编号: 1001- 0408( 2005) 04- 0314- 05 摘要:及 时 掌 握 2005年 版 《 中 国 药 典 》 中 药 材 部 分 修 订 动 向 , 为 修 订 工 作 建 言 献 策 。 方 法 : 对 2005年 版 《 中 国 药 典 》 ( 公 示 稿 ) 中 药 材 部 分 新 增 品 种 、 增 订 项 目 的 变 化 动 向 进 行 详 细 分 析 。 结 果 : 2005年 版 《 中 国 药 典 》 ( 公 示 稿 ) 中 药 材 质 量 标 准 在 继 承 传 统 经 验 鉴 别 — — 辨 状 论 质 的 基 础 上 , 吸 收 了 新 的 、 成 熟 的 技 术 , 但 仍 有 部 分 有 待 完 善 。 结 论 : 新 修 订 中 药 质 量 控 制 指 标 将 更 趋 合 理 化 、 标 准 化 , 更 接 近 国 际 天 然 药 物 质 量 标 准 。 关键词:《 中 国 药 典 》 ; 中 药 材 ; 修 订 ; 动 向 Revising Tropesis of Partial Chinese Traditional Medicine in Edition 2005 Pharmacopoeia of PRC( Draft Showed in Public) 英文摘要:To get to know the revising tropesis of partial Chinese traditional medicine in Edition 2005 Pharmacopoeia of PPC so as to provide suggestions for the revising work� METHODS: Revising tropesis about partial new kinds and new items in Edition 2005 Pharmacopoeia of PRC( Draft showed in public) were analyzed in detail� RESULTS: Edition 2005 Pharmacopoeia of PRC adopted some new and mature skills besides the traditional method of identifying just from experience, i� e� from the appearances and quality of medicine� CONCLUSIONS: The standard of quality criteria in new edition pharmacopoeia is tend to be more rationalizing and standardizing, thus more close to the international quality criteria of natural medicinal herbs 英文关键词:Pharmacopoeia of PRC; Chinese traditional medicine; Revising; Tropesis 药品标准是药品生产、检测、监督管理的法定依据。而《中国药典》作为我国药品标准的最高法典,其水平高低及修订动向直接影响着我国当前医药工业和临床医学的发展。自建国以来,《中国药典》已成功出版过7次,从1963年版起分为一、二部,其中一部收载药材和中药成方制剂;二部收载化学药品、生化药品、抗生素、生物制品和其它各类制剂。此外,自1985年起,《中国药典》每5年修订再版1次,目的是为了能将一些新的、成熟的技术纳入其中。 以往除《中国药典》和《部颁药品标准》外,各省、市、自治区还制订有药品地方标准。为统一并加强药品质量管理,于2001年10月起开始实施的新修订的《药品管理法》取消了各地习用的地方标准。目前,我国的药品标准结构基本上形成了以《中国药典》为主体的格局。 12005年版《中国药典》总体修订动向[1] 2005年,我国将对《中国药典》进行第8次修订,增订内容已在官方网站公布,目前已确定有6个方面的修订内容。 1�1《中国药典》将分为3部(增设生物制剂为三部),扩大和调整收载中药及其常用制剂品种,使之基本涵盖中医临床各科用药范围,另增加茶剂等剂型。 1�2规范试验方法和条件。 1�3增加和完善中药质量标准安全性指标,主要针对两类有害因素:一类是外源性的,如农药残留、重金属、黄曲霉毒素、微生物、杂质等;另一类是内源性的,即部分毒性中药。并加强对中药注射剂的质量管理,如增加内毒素检验项目。 1�4加强中药检验方法的专属性,提高中药质量标准的可控性。 1�5采用现代科学分析技术,增强分析手段的先进性和可操作性。在不脱离我国国情的情况下,加大仪器分析的比重,逐渐取代一些以前落后的定性分析手段。 1�6建立符合中医、药特色的质量标准体系,逐渐由指标性成分测定向活性成分测定过渡,由单一成分测定向多个成分测定和指纹图谱整体控制模式转化。 22005年版《中国药典》中药材部分的修订动向 中药材品种及质量是整个中药产业链的首要一环,要确保中药饮片和中成药质量,首先必须抓好中药材这个最根本的源头。在以往版本的《中国药典》中,中药材部分问题众多:一药多基原现象极为普遍;中药材的质量标准低下,与国际天然药物质量标准有较大差距,等等[2]。鉴于此,2005年版《中国药典》以大量的调查研究为基础,对收载的中药材品种进行一系列修订和增订。笔者拟重点就2005年版《中国药典》“中药材部分新增品种、增订项目”的一些变化作详细分析,以便医药工作者及时掌握相关信息。 2�1力争对多来源品种实行一物一名 通过对中药商品调查和中药资源普查,结合本草考证,明确正品和主流品种。2005年版《中国药典》力争对多来源品种实行一物一名,以逐步解决中药材长期存在的同品、名多现象。 2�1�1黄柏:以往版本的《中国药典》不仅对“黄柏”未作区分,且无含量测定指标。但事实上,川黄柏与关黄柏无论其来源、产地、药材性状、组织构造、化学成分还是药材价格都存在很大差异,故2005年版《中国药典》将分开作为两种药材收载。 川黄柏为芸香科植物黄皮树(PhellodendronchinenseSc_ hneid�)或秃叶黄皮树(PhellodendronchinenseSchneid�var� glabrius-culumSchneid�)的干燥树皮。其质量控制指标为稀乙醇浸出物含量不得低于12�0%;高效液相色谱法测定小檗碱含量以盐酸小檗碱(C20H17NO4·HCl)计,不得低于3�0%。 关黄柏为芸香科植物黄檗(PhellodendronamurenseRupr�) 的干燥树皮。其质量控制指标为无浸出物含量指标;高效液相色谱法测定小檗碱含量以盐酸小檗碱(C20H17NO4·HCl)计,不得低于0�6%。 2�1�2石斛:为我国著名的传统道地药材及出口商品,一直是药材市场最混乱的品种之一。以往版本的《中国药典》“石斛”项下收载了环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛、铁皮石斛、金钗石斛5个品种,且无质量控制指标。2005年版《中国药典》将进行修订,把石斛分为金钗石斛、枫斗和黄草石斛3个品种。 金钗石斛(石斛)为兰科植物石斛(DendrobiumnobileLindl�)的新鲜或干燥茎,呈扁圆柱形,无质量控制指标。 枫斗(耳环石斛)为兰科植物霍山石斛(DendrobiumhuoshanenseC�Z�TangetS�J�Cheng)、铁皮石斛(DendrobiumofficinaleKimuraetMigo)及细茎石斛(Dendrobiummoniliforme(L�)Sw�)的干燥茎加工品。新鲜药材经采收后,剪成6cm~10cm的小段,烘软,扭成弹簧状或耳环形,故统称为耳环石斛。大多数耳环石斛直径较小,约0�1cm~0�3cm。其质量控制指标为水溶性浸出物含量不得低于35�0%。 黄草石斛为兰科植物叠鞘石斛(DendrobiumaurantiacumRchb�f�var�denneanum(kerr)Z�H�Tsi)、球花石斛(Dendrob_ iumthyrsiflorumRchb�f�)、短棒石斛(DendrobiumcapillipesRchb�f�)、鼓槌石斛(DendrobiumchrysotoxumLindl�)、马鞭石斛(DendrobiumfimbriatumHook�var�oculatumHook�)及束花石斛(DendrobiumchrysanthumWall�)的新鲜或干燥茎、根。大多数黄草石斛茎呈圆柱形,直径较大,多在1cm以上,甚或2cm~5cm(如鼓槌石斛)。其质量控制指标为50%乙醇浸出物含量不得低于10�0%。 2�1�3冰片:以往版本的《中国药典》仅收载了冰片(合成龙脑)。其为樟脑、松节油等经化学方法合成而得,是目前市场上商品冰片的主流品种。合成龙脑为白色、半透明、薄片状结晶,表面有如冰的裂纹,含有异龙脑,点燃后发出带光的火焰。其质量控制指标为气相色谱法测定左旋龙脑(L-borneol,C10H18O)含量不得低于55�0%。还有一种天然冰片(天然右旋龙脑),为樟科植物樟(Cinnamomumcamphora(L�)Sieb�)的新鲜枝、叶经水蒸气蒸馏提取升华而得的结晶。因不含异龙脑,故点燃后火焰不带光闪。其质量控制指标为气相色谱法测定右旋龙脑(R-borneol,C10H18O)含量不得低于97�0%。2005年版《中国药典》将分开表述。 2�1�4牛黄:以往版本的《中国药典》仅收载了牛黄。其为牛科动物牛(BostaurusdomesticusGmelin)干燥的胆结石系天然生成。其质量控制指标为胆酸(C24H40O5)含量不得低于4�0%;胆红素(C32H26N4O6)含量不得低于28�0%(2005年版《中国药典》修订)。因天然牛黄的形成具偶然性,导致货源紧缺,故2005年版《中国药典》增加了人工牛黄和体外培植牛黄2个品种。 人工牛黄为牛或猪等动物的胆汁提取物,参照天然牛黄的已知成分——贝斯素、胆酸、猪去氧胆酸、胆红素、胆固醇、无机盐配制而成,多呈黄色疏松粉末。其质量控制指标为胆酸(C24H40O5)含量不得低于13�0%;胆红素(C32H26N4O6)含量不得低于0�63%。 体外培植牛黄则以牛科动物牛的新鲜胆汁作母液,加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等,用人工物理化学方法,模拟天然牛黄的形成方式,在体外配制成的牛胆红素钙结石。体外培植牛黄的化学结构、成分和气味均与天然牛黄基本一致。其质量控制指标为胆酸(C24H40O5)含量不得低于6�0%;胆红素(C32H26N4O6)含量不得低于35�0%。 2�2新增现今中药材市场的常用品种 2�2�1母丁香:为桃金娘科植物丁香(EugeniacaryophyllataThunb�)的近成熟果实。其质量控制指标为乙醇浸出物含量不得低于12�0%;丁香酚(C10H12O2)含量不得低于0�65%。母丁香以往仅作为丁香的代用品,果实呈卵圆形,表面呈黄棕色,顶端有4个宿存萼片向内弯曲成勾状,种仁由2片肥厚的子叶合抱而成,因子叶形似鸡舌,故又名“鸡舌香”。 2�2�2绿衣枳壳:为芸香科植物枸桔(Poncirustrifoliata(L�) Raf)的干燥未成熟果实。其质量控制指标为柚皮苷(C27H32O14)含量不得低于1�0%。绿衣枳壳以往仅作为枳壳的地方习用品使用,因主产于福建,产量大,故又名“建枳壳”。绿衣枳壳药材较小,直径多在2�5cm~5cm,外皮呈灰绿色,多有细细的柔毛。 2�2�3蜂胶:为蜜蜂采集杨树等植物的新生枝芽和愈伤组织的分泌物,并与其上腭腺和蜡腺分泌物混合形成的一种粘性物质。其质量控制指标为乙醇浸出物含量不得低于50%;白杨素(C15H10O4)含量不得低于2%;高良姜素(C15H10O5)含量不得低于1%。蜂胶以往仅作为采集蜂蜜时的副产品使用,有软化及溶解角质、促进伤口愈合、杀菌及提高免疫力等作用,因而一度成为开发热点,如各种类型的保健品、日用品及化妆护肤品,市场用量极大。 2�2�4杜仲叶:为杜仲科植物杜仲(EucommiaulmoidesOliv�) 的干燥叶。其质量控制指标为50%乙醇浸出物含量不得低于20�0%;绿原酸(C16H18O9)含量不得低于0�10%。杜仲叶以往仅作为补充杜仲(皮)资源不足时的代用品。但近年来,由于杜仲皮资源紧缺,价格昂贵,且研究发现二者所含化学成分基本相同,药理、药效(调节骨代谢、“双向调节"血压、增强免役等)也基本相近,故以叶代皮供药用,已取得国、内外医学界共识。目前,国内约有杜仲林2000km2,每年可产叶数百万吨。因此,杜仲叶在药物、保健品(茶/饮料)、化妆美容品及工业用胶等综合应用方面前景广阔。 2�3新增国际研究热点品种 近10年的统计资料表明,目前国际上开发的热点药物多集中在类心血管类疾病、肝炎、恶性肿瘤、免疫及精神调节类药物方面。部分相关资料详见表1、表2[3~5]。 2005年版《中国药典》(一部)(公示稿)“中药材部分新增品种”共计60种。笔者仅对部分国际研究热点品种作简要介绍。 2�3�1水飞蓟:为菊科植物水飞蓟(Silybummarianum(L�)Gaertn�)的成熟果实。其质量控制指标为乙醇浸出物含量不得低于18�0%;水飞蓟宾(C25H22O10H2O)含量不得低于0�6%。水飞蓟具有清热解毒、保肝利胆、改善肝功能、稳定肝细胞膜的功效,可用于慢性肝炎与迁延性肝炎、肝硬变及中毒性肝损伤等的治疗。现已被收入《德国药典》。我国用于生产“益肝灵”、水飞蓟素葡甲胺片、水飞蓟素苯二甲酸单脂钠注射液。 2�3�2贯叶金丝桃(贯叶连翘):为藤黄科植物贯叶金丝桃(HypericumperforatumL)的干燥地上部分。其质量控制指标为金丝桃素(C30H16O8)含量不得低于0�002%;金丝桃苷(C21H20O12)含量不得低于0�10%。贯叶连翘在欧洲很早就被用于治疗中枢神经系统疾病,尤其在德国用于治疗抑郁症已有数百年历史。目前,贯叶连翘提取物因其疗效显著、副作用小、使用安全,已成为欧、美地区治疗抑郁症的首选药,并已被德国、美国、俄罗斯等国药典收录。我国贯叶连翘资源丰富,维吾尔族最早用于寒性肿痛、小便不通、肺炎、关节炎、烧伤等的治疗,维吾尔药名为“吾怕坤",已被收载于《药品标准》维吾尔药分册[6]。 2�3�3云芝:为多孔菌科真菌彩绒革盖菌(Coriolusversicolor(L�exFr�)Quel)的干燥子实体。其质量控制指标为水溶性浸出物含量不得低于18�0%;云芝多糖含量以无水葡萄糖(C6H12O6)计,不得低于3�2%。云芝已被作为免役调节剂,主要用于慢性肝炎、活动性肝炎的治疗。 2�3�4树舌:为灵芝科植物树舌灵芝(Ganodermaapplanatum(pers�exGray)�Pat�)的干燥子实体。其质量控制指标为水溶性浸出物含量不得低于6�0%;树舌多糖含量以无水葡萄糖计,不得低于3�0%。树舌具有消除疲劳、增进食欲、抗癌及免疫调节、促进乙肝表面抗原转阴的功效。可用于神经衰弱、乙肝及食道癌的治疗。 2�4提高出口药材质量标准 2005年版《中国药典》(一部)(公示稿)“中药材部分增修订品种”共计164种,主要增修订内容包括:大量增加杂质、水分、灰分等检查项目,提高质量控制分析手段,制订指标性成分限量标准等,尤其针对出口药材的质量标准有较大提高。笔者仅对其中几个出口大宗品种进行举例说明。 2�4�1刺五加:为五加科植物刺五加(Acanthopanaxsenticosus(Rupr�etMaxim�)Harms)的干燥根及根茎。其检查项下增加了杂质、水分、灰分及酸不溶性灰分的测定。其质量控制指标为甲醇浸出物含量不得低于3�0%;紫丁香苷(C17H24O9)含量不得低于0�05%。20世纪60年代,前苏联科学家研究发现,刺五加和人参有相似的强壮补益和“适应原样"疗效。20世纪80年代,欧洲医学期刊提及中国、前苏联运动员服用刺五加以提高耐久力及免除紧张后,在国外运动医学界引起了轩然大波,始获国际体坛重视。在运动生理学方面,刺五加已确实被证明具有减缓心跳次数、降低需氧量、增加人体细胞氧气交换率的功效,和对体力、耐力及持久力具有明显的增强作用。此外,刺五加尚含有超氧化物歧化酶(SOD)复合物,具有抗氧化、延缓衰老等作用。因此,刺五加制剂已被确认为良好的强壮补益制剂,除大量用于药用外,还被开发成为各类保健品[7]。 2�4�2芦荟:为百合科植物库拉索芦荟(AloebarbadensisMiller)、好望角芦荟(AloeferoxMiller)或其它同属近缘植物叶的液汁浓缩干燥物。其检查项下增加了酸不溶性灰分的测定。其质量控制指标为醇溶性浸出物含量不得低于60�0%;芦荟苷(C21H22O9)含量不得低于18�0%;好望角芦荟的芦荟苷含量不得低于4�0%。近年来,在世界范围内出现了芦荟研究热潮。芦荟被称为“万能良药"、“天然美容师"、“神奇植物"和“全科大夫",已广泛应用于化妆品、食品、纺织品、药品、日用化工品等领域,联合国粮食与农业组织(FAO)已将其确认为21世纪的最佳保健品之一。芦荟主要具有免疫调节、美容、促进伤口愈合、抗菌、抗过敏等药理作用。近年还发现,芦荟在解毒、镇痛、保护胃粘膜、降血脂、抗动脉粥样硬化及促进造血功能的恢复等方面均具有特异疗效。目前,国外的芦荟产业发展十分迅速。美国、日本、韩国及欧洲一些国家早在20世纪70年代就相继掀起了“芦荟热"——研究和开发系列芦荟产品,如化妆品、日用化工产品、营养保健品、医药产品及芦荟原料等。1997年,全世界芦荟原料及制品的年销售额已突破3650亿元。在未来几年内,有专家预计世界范围内芦荟产业的产值将超过千亿美元。我国的芦荟资源丰富,有着庞大的芦荟消费市场,发展芦荟产业有着广阔的前景[8]。 2�4�3麻黄:为麻黄科植物草麻黄(EphedrasinicaStapf)、中麻黄(EphedraintermediaSchrenketC�A�Mey�)或木贼麻黄(EphedraequisetinaBge�)的干燥草质茎。其检查项下增加了杂质、水分、灰分及酸不溶性灰分的测定。其质量控制指标为麻黄碱含量与伪麻黄碱以盐酸麻黄碱(C10H15NO·HCl)计,不得低于1�0%。在我国,麻黄已有5千多年的药用历史,大量用于风寒感冒、胸闷咳喘等症的治疗。其主成分麻黄碱(麻黄素)是西医临床常用于预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘的药物。盐酸麻黄素滴鼻可缓解感冒时鼻粘膜充血肿胀、鼻塞等症状。另外,麻黄素可加速新陈代谢、减轻体重、增强耐力,有利于提高运动员的运动成绩。还被用于减肥,在减去脂肪的同时仍保持肌肉,不影响蛋白质吸收和利用,故为不少肥胖者采用。但其不良反应也非常明显,特别是对心脏的损害,如可引起心悸、心律不齐、心肌梗死、血压升高、中风及脑损害等症状,严重时可导致死亡。因此,临床上麻黄或麻黄素用药,均须在医师指导下严格按剂量规范服用[9]。 2�5新增疗效确切的民族药 近年来,国、内外相继兴起了对我国民族医药的研究热潮,开发出了不少质量稳定、疗效确切的优良品种,故2005年版《中国药典》将其中一些基础研究成熟可靠、疗效显著、使用量大的民族药材纳入国家药品标准。 2�5�1菊苣根:为菊科植物毛菊苣(CichoriumglandulosumBoiss�etHout)及菊苣(CichoriumintybusL�)的干燥根。其为维吾尔族习用药材,具有清肝利胆、健胃消食、利尿消肿等功能,以及用于湿热黄疸、胃痛食少、水肿尿少的治疗。现代药理研究表明,菊苣根还具有改善消化器官活动机能、心脏功能、保肝降脂、降血糖和抗菌等功效。 2�5�2雪莲:为菊科植物雪莲(Saussureainvolucrata(Kar�etKir�)Sch�-Bip�Linnaea)的干燥地上部分。其检查项下增加了包括水分、灰分及酸不溶性灰分的测定。其质量控制指标为70%乙醇浸出物含量不得低于15�0%;含芦丁(C27H30O16)含量不得低于0�15%;绿原酸(C16H18O9)含量不得低于0�15%。雪莲为维吾尔族习用药材,在维吾尔医和中医中常用于风湿性及类风湿性关节炎、小腹冷痛、月经不调等的治疗。现代研究表明,雪莲花具有抗缺氧、抗疲劳、清除自由基、抗炎镇痛、改善血液循环、扩张血管、降血压及抗癌等功效。 2�5�3灯盏细辛:为菊科植物短葶飞蓬(Erigeronbreviscapus(vant�)Hand�-Mazz�)的干燥全草。其质量控制指标为醇溶性浸出物含量不得低于7�0%,野黄黄芩苷(C21H18O12)含量不得少于0�30%。灯盏细辛为云南民间草药,常用于跌打损伤、风湿疼痛、牙痛、胃痛、感冒等的治疗。临床验证表明,其对风湿病、冠心病、高血压、脑溢血、脑栓塞多发性神经炎、慢性珠网膜炎及其后遗症等均具有较好疗效。 2�5�4红景天:为景天科植物大花红景天(Rhodiolacrenulata(HooK�f�etThoms�)H�Ohba)的干燥根及根茎。其质量控制指标为70%乙醇浸出物含量不得低于22�0%;红景天苷(C14H20O7)含量不得低于0�5%。红景天为藏族民间草药,我国是其主产区之一,种类多、野生资源丰富。20世纪50年代,经研究发现,红景天具有与人参、刺五加类似的“适应原样"作用,而且不会出现人参的过度兴奋和刺五加致便秘的作用,具有抗缺氧、抗寒冷、抗疲劳、抗微波辐射、延缓机体衰老、滋补强壮、扶正固本等功效,可用于高山反应、恶心呕吐、嘴唇和手心等发紫、全身无力、胸闷、身体虚弱的治疗,因而深受人们重视。我国已有红景天保健茶、口服液、饮料产品进入市场,另外在军事医学、航天医学、运动医学等方面均有良好的开发前景[10]。 2�6加强力度控制中药材的纯度及安全性 2�6�1增加检查项目:大量药材检查项下增加了杂质、水分、灰分及酸不溶性灰分的限量指标。 2�6�2采用更先进、稳定的方法测定重金属含量:在附录中增加“附录ⅨB铅、镉、砷、汞、铜测定法”,并采用原子吸收分光光度法或电感耦合等离子体质谱法测定,且方法成熟、可靠。以往版本的《中国药典》仅有“重金属检查法”,采用的是标准铅溶液斑点颜色比较法和砷盐检查法,均较粗糙、落后。 2�6�3部分中药材增加重金属和砷盐的检查:对一些中药材增加了重金属和砷盐的检查,如西瓜霜的重金属和砷含量均不得高于百万分之十;树舌的重金属含量不得高于百万分之二十;红景天的重金属含量不得高于百万分之十;龟甲胶重金属含量不得高于百万分之三十。 2�6�4增加农药残留检查项目:“附录ⅨQ农药残留量测定法”,在以前“附录ⅨQ有机氯农药残留测定法”的基础上,增加了“有机磷和除虫菊脂类农药”的检查项,包括测定中药材和制剂中3项农药残留的检查[11],详见表3。 随着人们保健意识及环保意识的增强,农药对中药的污染日益引起多方关注。2000年版《中国药典》(一部)附录收入了部分有机氯农药的检测方法及9种有机氯农药限量标准(包括DDT、BHC各4个异构体及PCNB的农药残留限量),同时对黄芪、甘草、黄连上清丸等品种的有机氯农药含量规定了限量指标。但目前,我国在农作物(包括中药材)上仍广泛使用有机磷农药及拟除虫菊酯类农药,而《中国药典》对此类农药残留无限量规定,既不符合国情,也不利于中药材的出口。因此,2005年版《中国药典》将增加“有机磷和除虫菊脂类农药”的检查。 32005年版《中国药典》修订的不足之处 从网上公布的新版药典的增订内容来看,就具体鉴定对象而言,中药材质量标准部分仍存在不够完善的地方。 现行标准中有些品种检验项目单一,仅有性状描述,而无其它鉴别项目;或鉴别项目过于简单,达不到种级鉴别目的。如金钱白花蛇、冬虫夏草等伪品复杂的品种。 多数毒性中药无毒性成分限度检查项目,不利于安全、合理用药。药典及部颁中药材标准记述有小毒、有毒和有大毒的中药材及其制品共85种,仅制川乌、制草乌规定有酯型生物碱限度检查及含量测定;附子规定有乌头碱限量检查项目。而木鳖子、商陆、甘遂、两头尖、闹羊花等均无毒性成分限度检查项目。 同一中药材品种的野生品和栽培品二者同时入药时,其药用部位、形态结构和化学成分基本相同,但栽培品因受生态环境因素的影响,性状变异较大,药典对这些变异多无描述,检验时缺乏科学依据。 药典及部颁中药材标准共收载中药材及其制剂630种,列有浸出物和含量测定项目的仅218种,整体上还达不到控制内在质量优劣的目的。 大部分中药材的标准和检测方法仅限于性状、气味、浸出物含量或其中某一种主要成分的含量,而对种质、生产基地、产地环境、栽培管理、采收季节、加工炮制、农药残留量及重金属限量、药效等方面缺乏严格的规定及量化指标。 4结论 总的来说,2005年版《中国药典》历经修订,在继承传统经验鉴别——辨状论质的基础上,广泛吸收了现代植物分类学、形态学、解剖学和植物化学等方面的研究成果,并大量增加了色谱和光谱等现代分析技术,且以英、日、美3国现行药典为参考,为进一步向亚洲地区乃至国际上有影响力的药典标准靠近打下了坚实的基础。 23992希望对你有帮助!
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