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浅谈职工医院急诊科护士的综合素质 医学科学的迅速发展给护理工作和护理人员提出了更高、更全面的要求。而急诊护士面临的挑战就更具有紧迫感。因为，急诊科是医院的窗口，是医院救治病人的前沿。它的医疗技术水平关系到急、危、重病人的生死存亡。反映了一个医院医疗水平的高低。急诊科是医院的一个缩影，急诊护士综合素质的好坏直接反映了医院的服务文化和急诊医疗服务的水准。因此，如何培养急诊护士的综合素质，本人就从事急诊临床护理工作多年的经验谈几点体会。急诊科工作范围大，涉及的学科多，技术性较强。这就要求急诊护士要有良好的素质。急诊护士的素质是指知识、能力、道德的综合体现。它除了要具有良好的思想品德，专业素质外，更应具备以下几个方面的素质。(一)良好健康的心理素质急诊科工作头绪繁杂，其特点之一是患者发病急促，变化迅速，病情危重。例如，临床常遇见的急性心肌梗死，有机磷农药中毒，交通事故引发的复合性外伤合并大出血等患者随时都有生命危险。在这种情况下，急诊护土必须做到沉着、镇静，急而不慌，忙而不乱，眼观六路，耳听八方，工作有条不紊。各项护理操作稳、准、快，为挽救病人的生命争取宝贵的时间。如果护士心理准备不足，对突发事件惊慌失措，不能坦然自如。这样就不能充分发挥自己的操作技术，从而影响急救效果。这就要求我们在平时的工作训练中要不断提高心理适应能力，结合临床工作调整心理状态，稳固心理防线。提高心理耐受力，认真学习心理卫生知识，锻炼自己对待困难、挫折的耐受力。养成乐观、开朗、稳定的处事情绪。无论在任何情况下都能坦然处之，以和蔼的态度，诚恳精炼的语言，熟练的操作技术，沉着、稳重的举止来抢救护理和安慰患者，使其产生安全感和信任感。(二)丰富的医学理论知识及精湛娴熟的急救护理技术急诊科护士的工作时刻处于应急状态，各种抢救护理操作都是技术性很强的工作。急诊护士必须具有全面扎实的医学知识技能、丰富的临床经验，多专业医学护理知识、技巧和急救基础知识。而且，更要有的是对病情系统的认识。各种抢救仪器的熟练掌握使用和管理。监护参数的分析及临床意义。在紧急抢救中护士要具有收集资料，迅速分析判断问题，解决问题的能力。丰富的专业技术知识，使护士在接诊每一位急诊病人时，做到心中有数，知道先干什么，后干什么。在很多情况下要在医生未到达之前展开急救工作。如遇心脏骤停的患者，立即行胸外按压的同时，要想到心脏骤停的急救流程。及时准确地备好各种抢救药品和用物。外伤出血的患者，在尽快止血、建立静脉通道、给氧的同时，要密切观察病人的生命体征，呼吸、脉搏、血压，及病人的症状。准确判断病人是否合并有复合伤，哪种伤情是危及病人生命的主要矛盾，及时通知相关科室。并认真做好抢救记录和查对工作。这就要求急诊护士应不断学习新的知识，拓展知识面，掌握、了解国内外的现代医学进展、新业务、新技术，在工作中每遇一种病例都要用心、用脑多思考，多分析，多观察，多问几个为什么?能够理论和实践相结合，并从中总结和积累经验。只有这样，在抢救工作中才能在最短的时间内做出最准确的判断。协助医生针对危及生命的主要因素进行正确的处理。急诊护士娴熟精湛的护理操作技术和过硬的基本功，对抢救的成功起着举足轻重的作用。一次成功的操作才能有效不失时机的、争分夺秒地抢救病人。迅速准确实施抢救措施，为病人赢得宝贵的生命。所以，在平时的训练中我们可以通过教学示范、护理技术考核、技术操作竞赛等活动;通过日常生活中每一次的急救护理技术操作的成功与失败，吸取经验教训，全方位提高护士的抢救技能。(三)良好的语言表达能力及沟通能力护理学的奠基人南丁格尔曾说过“护理是一门最精细的艺术”因急诊工作范围广，服务人群复杂，涉及的相关部门很多，需要做大量的协调工作。而情况又非常紧急。同时，急诊病人和家属的情绪也非常紧张、焦虑、易怒。这就要求护士在与患者家属医务人员交往中的语言和非语言沟通都需要掌握一定的技巧。它既是实现护士为患者服务减轻患者痛苦，创建最佳身心状态的需要，也是促进护患、护医之间的理解与支持。提高治疗护理效果的需要。因此，急诊护士应利用换位思考的方式“假如我是一位患者”，用他们能够理解的语言、方式、解释、相互沟通。帮助他们稳定情绪。良好的语言表达能力和沟通能力，能够起到事半功倍的效果。(四)良好的身体素质急诊工作突击性强，工作责任大，任务繁重。在短时间内可能有大批急诊患者的到来。需连续不断的工作。同时，因抢救病人有时需要长时间的“战斗”。所以，没有强健的身体，很难胜任急诊科的抢救护理工作。这就要求我们在平日的工作中，要加强身体素质的锻炼。总之，急诊护士必须要有良好的个人修养，要有“以人为本”的服务观念，要有无私奉献的精神，要有一切为了生命的思想，要有不怕苦、不怕累的精神和病人安危高于一切的职业道德。(陕西省西安电力中心医院 邮编 710032)我院病房药局开展药物咨询情况分析赵淑媛 医院药学工作由以药品为中心的供应型，转向以病人为中心的药学服务型。药学服务是药师在预防、保健、药物治疗之前和过程中及愈后恢复等任何时期，围绕提高生活质量这一目标，为公众提供直接责任的与药物治疗有关的服务[1]。我院是一所综合性企业二甲医院，无专职临床药学人员，病房药局承担了临床用药咨询工作。现将我院2005年~2006年度病房药局开展药物咨询情况报告如下。一、资料来源与统计方法资料来源于我院病房药局2005~2006年度药物咨询记录。按咨询者身份，咨询药物类型，咨询内容等记录数据输入计算机进行统计分析。咨询者身份只统计了医生、护士和患者。二、统计结果咨询者分布情况总咨询次数为407次。医生227次(7%)，护土67次(4%)，患者112次(6%)。咨询药物类型按咨询药物类型排序，前五位的咨询药物类型及提问次数为，抗感染药物125次(7%)，心脑血管药物93次(8%)，降糖药物55次(5%)，降压药物40次(8%)，抗肿瘤药物36次(8%)。咨询内容按主要咨询内容统计，药物名称成 
上消化道出血病人抢救论文大概就以下这些方面去写，具体的你可以先看看，参考参考，一定要有自己的见解，以下这些可以做你的分享研究方向。探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法：回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。抢救处理：在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施内镜治疗：内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL（硬化剂）、乙醇等，或热探针烧烙术，单电极电烙术或YAG激光应用三腔二囊管压迫止血：如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊管压迫止血，插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。加强观察正确估计失血量排除非上消化道出血的因素病情观察出血是否停止或再出血的评估护理常规护理：患者入院后按常规护理心理护理：上消化道出血患者由于突然呕血及便血，易产生紧张恐惧的情绪，而加重出血，所以特别要加强心理护理三腔二囊管压迫止血的护理：对需使用三腔二囊管的患者，使用前应针对患者的心理情况，做耐心的解释工作，安定患者情绪，以取得配合。饮食护理：对出血量少，又无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡、无刺激性流食，如胃十二指肠溃疡出血的患者。口腔护理和皮肤护理：随时保持患者的口腔清洁，消除口腔异味，避免口腔细菌繁殖，防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、呕吐。健康指导：①帮助患者及家属了解上消化道出血的相关医学知识，学会识别早期出血征象及应急措施，出现呕血或黑便时应卧床休息，保持情绪稳定，减少身体活动，应暂禁食，并告知禁食的重要性。讨论1抢救和处理及时：上消化道出血因出血量大、不易自止，易造成失血性休克，因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗，是十分关键的。2观察和正确的判断：首先要明确出血原因和部位，还要正确地估计出血量，根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速度，同时注意观察呕吐物和大便的次数、性质和量，以判断出血是否停止或是有再次出血，通过认真细致的观察，可以及时发现病情的变化，以作出相应的处理。3精心的护理：上消化道出血的护理是十分重要的，特别要加强心理护理和饮食护理，应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加重病情。所以对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理，可以提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和减少并发症，从而达到康复的目的。
