苍耳Y
我给你一篇范文吧： 影响幼儿教师心理健康的主要因素有身心疾病、来自社会与家长的压力、人际关系、教师自身的内在心理压力以及经济上的压力等。增进幼儿教师心理健康，除了社会、幼儿园评价标准的改进外，关键在于教师如何学会自我调适。 近些年来，幼儿教师心理健康问题一直备受关注。过去5年中，有关方面在广东、广西、山西、湖北、河南、河北、浙江和上海等地分别进行的针对幼儿教师的心理健康的调查表明，幼儿教师的性格大多热情、开朗、果断、自立，但是在整体上心理健康水平却要低于一般人群。川以广东省各地的235位年龄为1847岁幼儿教师为调查对象的研究表明，幼儿教师总体心理健康水平明显好于常模，特别是敌对性、抑郁两项存在问题少于常模，但在强迫、偏执、人际关系紧张等方面，幼儿教师存在的问题比较常见。某幼儿园曾邀请心理专家对全园教职工进行心理健康状况分析，当时的结果令人大吃一惊:有1%的教师需要接受心理辅导。 一、影响幼儿教师心理健康的因素 “每天太累了，回到家只想躺在沙发上一个人静静，话都不想多说一句。”“晚上睡觉时都想着班里事情，好不容易睡着了，又被惊醒了。”“回到家就会莫名其妙地发脾气。”这些话反映出许多教师真实的生存状态。 幼儿教师工作非常繁重、复杂，责任心很重，需要随时处理突发事件。家长对幼儿寄托了更多希望，这也给教师带来了更多的压力和责任。研究表明，大多数幼儿教师认为工作太琐碎，身心疲惫，容易产生职业倦怠和职业厌恶感，容易产生多种心理压力和心理障碍。 (一)身心疾病 健康是一个整体(wholeness )，包含身心双方面的良好状态。健康不仅仅是“没有疾病和虚弱感”，而应该是“身体、心智和人际关系三者都处于最佳状态”。因为人是一个“完整的人”(total person)，心理的不健全会影响身体的不健康，心理的原因会引起生理的征候或疾病。 美国著名情绪心理学家扎伊德等人提出“动机一分化”理论，认为人们的行动由内驱力引起，内驱力需要一种放大的媒介才能激发有机体去行动，起这个放大作用的就是情绪过程。对幼儿教师来说，在工作中总会出现各种各样的应急事件，比如孩子摔伤了、生病了，或者很执拗地哭泣。传统观念认为，如果孩子不听话，出了问题，老师也同样有责任。在这种情况下，多数教师都会有“犯错误”的感觉。在这种情绪作用下，内驱力所形成的力量作用于老师自身，久而久之，就会引起躯体的反应，造成心身疾病。幼儿教师中常见的心身疾病有慢性咽炎、心律失常、神经衰弱等。它们大多由焦虑、抑郁、强迫、偏执、人际关系敏感等引起。 (二)来自社会与幼儿家长方面的压力 有研究表明，在家长的高期望值与教师的实际承受力之间存在较大的差距。现代幼儿教师面对的孩子，大多是独生子女，家长对自己的子女也寄予了很高的期望。因此，幼儿家长对幼儿园的社会声誉、教学质量、教学环境等都有较高的要求，相应对幼儿教师的知识水平、教学能力、教学方法等也有了较高的期望。这种高期望在幼儿教师身上的投射就变成了一种较大的心理压力。 (三)人际关系 同事关系满意度低是幼儿教师人际关系中最突出的问题。幼儿教师绝大多数是女性，她们有着共同的弱点:情绪容易波动，从众心理较强，注意领导和同伴对自己的评价，会为一点小事唠叨不休等。这些弱点集中于一个群体中，易造成教师之间较难相处，使教师之间的关系复杂得多。同事之间关系变化的这种负面效应，无疑是形成教师心理压力的又一个不可忽视的因素。 人们对同事的态度，总是会受到工作评价标准的影响。我国现在大部分幼儿园的培养目标都较混乱。标准的制订与执行方面存在的诸多问题，容易滋生各种人际冲突。幼儿园工作环境相对封闭，其职业特点造成了人际交往范围的狭窄，幼儿教师有时心中有郁闷而无处宣泄。 (四)来自教师自身的压力 幼儿教师面对的对象是3}6岁左右的孩子，教育上的任何失误，幼儿教师都无法归咎于孩子，“孩子都是好的”，于是就认为自己工作不主动，爱心不够。这种归因包含了对自我的否定，长期如此对身心是有害的。 幼儿教育的改革，要求幼儿教育课程现代化，课程内容日益丰富、复杂，课程目标的日渐整合以及教学方法的灵活多变，使幼儿教师深感原有的知识水平已经不能完全胜任教学工作。如何不断提升自我，适应新形势的变化和发展要求，给他们带来了巨大的心理压力。此外，在晋升职称、评优等诸多方面，幼儿教师也感受着程度不等的压力。 (五)经济收入现状 经济收人也是影响幼儿教师心理健康状况因素之一。广东经济比较发达，但从教师的经济收人水平来看，他们在社会群体中仍然属于中等略偏下，这与他们所付出的艰苦劳动、承受的巨大压力是不对等的。这可能导致他们产生一定的心理不平衡，产生职业倦怠感。调查显示，在62位25岁以下幼儿教师中(其中月收人只有1位教师达到4000元，5位达到3000元，其余均在2000元左右)，有37位不愿意工作到30岁后，因为在这个时期他们极度付出却收获甚微。 二、幼儿教师心理健康状况对幼儿的影响 幼儿教师的教育对象是天真、幼稚、可塑性极大的幼儿，幼儿每天大部分时间生活在幼儿园这个环境中，与教师朝夕相处。教师不仅是幼儿知识、智慧的启蒙者，更是幼儿情感、意志、个性的塑造者。在幼儿眼中，教师是无所不能的权威。正是由于教育对象的特殊性，幼儿教师的心理健康对幼儿心理健康的发展有着重要影响。而儿童时期的心理是否健康，关系着人的一生的健康和幸福。因此，幼儿教师的心理健康显得尤为重要。 (一)教师的行为会影响幼儿的心理和行为 教师行为冲动直接影响幼儿产生不良习惯，咬指甲、眨眼、皱眉、咬衣服等。幼儿教师的心理状态还会影响对幼儿的态度和评价。幼儿是成长中的个体，自我意识正在形成，教师对幼儿的态度和评价不稳定，就会对幼儿产生消极影响。在幼儿园，教师是幼儿心目中最重要的人。所以，幼儿会体察教师对自己的态度，会揣摸教师是否喜欢自己、信任自己，因此教师表现出来的行为影响着幼儿的心态。如果教师表现出心烦、冷漠、沮丧、敌意、心不在焉等情绪或训斥、打骂幼儿，就容易使幼儿变得自卑，认为自己不好;反之，教师表现出友善、愉快等情绪或积极关注、理解帮助幼儿，幼儿则会自尊、自信、快乐。 (二)教师情绪影响幼儿情绪发展 教师情绪不稳定会引发幼儿发脾气、争吵、说谎等社会行为问题。心境不好的教师，很难营造愉快、轻松的环境，他们常表现得烦躁、易怒、情绪不稳定。教师情绪不稳定、烦躁，幼儿也会受到感染，如幼儿常处于紧张和焦虑之中，是非常有害的，长此以往，会导致幼儿出现心理问题。相反，教师心态健康向上、生活态度积极，幼儿也会同样积极。 (三)教师性格影响幼儿性格形成 幼儿教师的性格还会影响幼儿的性格和世界观的形成。幼儿的模仿力很强，他们的性格正处于形成过程中，在幼儿的成长过程中，教师是重要的榜样。教师的行为方式、人格品质、处世态度等幼儿都会模仿，而且这种模仿是潜移默化的、无意识的。如教师性格古怪、脾气暴躁、性情多变、偏执偏激等，就会造成幼儿性格和情绪问题，使幼儿自卑、胆怯、退缩等。 三、促进幼儿教师心理健康的对策 促进和维护幼儿教师的心理健康是一项系统工程，需要从社会层面、组织层面和教师个体层面人手，综合各种因素，创设和谐发展的组织氛围，进而提高教师的适应能力，变压力为动力，促进教师的心理健康。 (一)确立“以人为本”的管理理念 确立“以人为本”的管理理念，创造每位教师“自我实现”的机会，让每位教师获得成功，获得自信。面对不同的个体，采用不同的评价方式，多一点引导鼓励，少一点批评、指责;多一点率先示范，少一点空洞说教，让每位教师看到自己的闪光点。建立民主、宽松的管理环境，创造机会让教师参与幼儿园的民主管理。 合理运用评价激励机制。在考核评优和职称晋升中务必做到公正、公开、公平，使之成为激励教师工作积极性的动力之一。 (二)幼儿教师学会自我调整 对于幼儿教师来讲，外在的环境有时候很难改变，如社会的评价标准，不是一朝一夕可以改变;家长的过高期望，也不是自己能左右的。因此，学会自我调整，适当地宣泄自己的情绪，乐观健康地过好每一天，由此带来满足感和成就感，会冲淡某些挫折和焦虑。为此，专家提示几个技巧: 第一，在每天看到的地方贴一张纸条，提醒自己“我会因为孩子的行为而生气，我有情绪不是我的错，但也不是孩子的错，因为孩子的学习需要一个过程。”虽然不能对孩子发脾气，但是要让孩子知道“你这样的行为让我不舒服”，让孩子学会控制自己的不良行为。 第二，提高教育技巧，增强控制感。研究发现，具有高控制偏向的教师更多地表现出职业倦怠。幼儿在2~4岁正处于第一反抗期，教师在要求孩子做事情时，可以多给孩子几个选择，这样做可以使教师的控制感增加，不至于被孩子拒绝就变得十分沮丧，从而减少工作倦怠感的发生机会。 第三，多参加互动性的学习讨论。几乎每个幼儿教师都会碰到大致相同的问题，同事之间共同讨论解决之道，分享共同的心得体会，有助于增加亲密感，改善同事关系。 (三)爱生活，爱工作，爱孩子 一个对生活充满积极心态的人，即使遇到各种压力和挫折，都能很快化解和调整;一个热爱幼儿教育工作的教师，工作中遇到再多的困难、挫折和压力，都仍然会心存感恩，充满希望;一个热爱生活和热爱工作的教师，才能热爱孩子。热爱幼儿是幼儿教师最基本的品质，对孩子没有真正的爱就没有真正的教育。将对一部分孩子的喜爱，扩大到对所有孩子的博爱，是教师热爱幼儿的感情升华，也是幼教工作必须迈出的一步。 爱心、耐心是检验每一位教师心理健康的重要因素，这不仅因为爱心、耐心可以给孩子知识、经验的习得，更为重要的是让孩子学会爱自己，爱别人，爱世界，学会感恩，学会有责任感，学会乐观积极的人生态度。 
心源性脑梗死急性期的护理体会 [摘要] 目的 介绍心源性脑梗塞急性期的临床观察和护理体会。方法 对24例住院患者严密观察神志、生命体征变化，尤其是心脏的监护，并观察肢体血供情况，加强用药护理及心理护理。结果 24例患者平均治疗25d，存活19例（其中日常生活基本能自理5例），病情加重而放弃治疗3例，死亡2例。结论 心源性脑梗塞尤其急性期是最危险的时期，应严密观察病情变化，注意脱水药物和补液量及速度的调整，减少医源性诱发心力衰竭的机会，有助于降低心脑梗死并有患者的致残率、致死率。 [关键词] 心源性脑梗死 护理 心源性栓子先后栓塞肢体及脑部动脉，随时可危及生命或致肢体残疾， 心房纤颤是心源性脑栓塞的独立危险因素之一，笔者对2007年10月~2008年7月收治的24例心源性脑梗死患者的护理总结如下： 1 临床资料 本组24例患者，男17例，女7例，年龄38~76岁；原有高血压病史18例，冠心病史21例， 其中行冠脉支架植入术2例。主要临床表现：偏瘫 20例；偏瘫并失语16例；意识障碍7例；合并肢体动脉栓塞1例。本组病例符合 1995 年第四次全国脑血管病学术会议制定的心源性脑栓塞的诊断标准[1]。 2 护理 1 严密观察神志变化 动态评估病人神志变化是预见病人病情的主要指标，应通过对病人的语言反应、疼痛刺激反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识情况，一旦病人发生意识障碍或意识障碍加重，立即通知医生并积极配合急救。 2 监测生命体征及心功能变化 心源性脑梗死病人大多有高血压、冠心病继发的房颤史，血压波动较大，心脏功能多有损害。脑梗死发生后可影响心脏及血压的变化，故在护理中应密切监测心脏功能、血压的变化，予心电监护，注意心率、心律、心电图变化，记24h出入量，减少医源性诱发心力衰竭，同时准备好抢救仪器及药物，一旦发生严重心律失常，立即通知医生并积极配合急救。 3 注意观察肢体血供情况 偏瘫肢体合理摆放肢位，加强肢体被动功能锻炼。若急性动脉栓塞主要表现为患肢皮温低、动脉搏动消失，应避免抬高患肢，腘窝处悬空以免受压，注意保暖，但禁用热水袋局部热敷。在抗凝、溶栓治疗过程中，除观察栓塞平面有无改变外，还要注意观察有无肢体坏疽。本组中1例肢体动脉栓塞者出现肢体坏疽而放弃医治。 4 药物治疗护理 应用药物时，注意补液量及速度的调整，观察药物的不良反应。应用扩血管药物时滴速应在每分钟30滴左右，并注意血压的变化。使用低分子右旋糖酐时应先做皮试，结果阴性者才可使用。溶栓和抗凝药要严格掌握剂量并观察有无出血倾向。颅内高压者给予20 %甘露醇或与速尿针交替使用。 5 基础护理要点 1) 卧床休息，病房床单位设置舒适、整洁、加床栏保护，防止坠床。做好皮肤护理，预防褥疮。2) 吸氧，保持呼吸道通畅，加强肺部护理，防止肺部并发症。3）重视饮食护理。清醒者第一次进食前常规进行吞咽功能评估，对吞咽困难、饮水呛咳或昏迷的病人予留置胃管，进食时可稍抬高床头。4）保持二便通畅，避免用力排便。 6 心理护理 心源性脑梗死多为急性起病，病情危重，患者及家属均无思想准备，大多存在紧张焦虑情绪，渴望得到最大的关注、最及时有效的治疗和护理，而且心脑卒中并存预后较差，致残率较高，尤其伴有失语的患者极容易产生失望、急躁的心理。因此，护理人员要以高度的责任感和同情心，多巡视病房，采取不同的沟通方式，如手势、写字、指图画等，多关心患者和安慰家属，耐心地解释疾病知识和药物作用，消除其顾虑，帮助他们建立康复信心，积极配合治疗。 3 讨论 心源性脑梗塞尤其急性期是最危险的时期，而且心脑卒中并存预后较差，致残率、致死率较高，通过加强对全身， 尤其是心脏情况的监护，保护心脑细胞及对症治疗，注意对于脱水药物和补液量及速度的调整，减少医源性诱发心力衰竭的机会，降低致残率、致死率结果本组24例患者平均治疗25d，存活22例（其中日常生活基本能自理5例），病情加重而放弃治疗3例，死亡2例。 [参考文献] [1] 中华神经科学会 脑血管疾病分类 (1995) J 中华神经科杂志， 1996 ， 29: 376 -
