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尿液分析论文

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7ing9ian

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你好，这个情况可能是因为进食的食物引起的，如果没有其他不适不需要治疗

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明。。。

表2 运动疗法的适应证(略)　　表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略)　　3 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段，是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度，以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益，从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。　　表4 运动单位交换表(略)　　4 血糖监测　　糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用，而血糖升高直接影响病情，造成各种急慢性并发症，故必须对糖尿病患者进行血糖监测，根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖，最好保持空腹血糖＜1~8 mmol/L，餐后血糖＜0~0 mmol/L，并定期做尿液检查，查有无酮体，若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者，应立即就医。　　5 评估与展望　　糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗，一方面可以减少糖尿病药物的过多使用，另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展，减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用，节约大量的社会资源，给糖尿病患者带来巨大的益处。在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域，也是当前糖尿病研究的热点之一。　　参考文献：　　［1］ WHODefinition，diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications， report of a WHO consultation［J］Geneva， 1999:　　［2］ 钱荣立糖尿病的代价1999世界糖尿病日口号［J］中国慢性病预防与控制，1999，7（6）：　　［3］ 胡传峰，李立明2型糖尿病危险因素研究进展［J］中国全科医学，2002，4（4）：　　［4］ 宋 玲，王爱芹健康教育在糖尿病防治中的地位和作用［J］中华临床医药杂志，2002，3（9）：　　［5］ 李凤英，房 健，王 丽，等糖尿病患者护理中的饮食指导［J］中国临床康复，2002，6（9）：　　［6］ 许曼音享受健康人生－糖尿病细说与图解［M］上海：上海文献技术出版社，2002，36：　　［7］ 郭晓杰，殷继东，吴翠英饮食疗法在糖尿病治疗中的作用［M］中华实用医学，2002，4（16）：　　［8］ 黄 莉，蔡筱彦糖尿病的护理［M］国外医学护理学分册，1996，15（4）：　　［9］ 王淑英，呼瑞英糖尿病人的饮食控制及护理［J］护理研究，2002，16（1）：　　［10］ 张笃香，吕海云，刘爱柱糖尿病病因及饮食疗法［J］时珍国医国药，2001，12（5）：　　［11］ Boule NG，Haddad E， Kenny GP， et al Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus：a meta-analysis of controlled clinical trials［J］JAMA，2001，286:　　［12］ Aiello LP， Wong J ， Cavallerano JD， et al R In: Ruderman N， Devlin JT ，Schneider S ，Kriska A ，ed Handbook of Exercise in diabetes 2nd ed［J］ Alexandria，Va: American Diabetes Association，2002:　　［13］ Ross R ， Dagnone D， Jones PJ ，et al Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men：a randomized controlled trial［J］Ann Intem Med，2000，133：　　［14］ 胡永善，冯光斌，吴毅，等运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响［J］中国康复医学，1997，12（3）：　　［15］ Maiorana A， O，Driscoll G ， et al The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes［J］J Am Coll Cardiol ，2001，38：　　［16］ 吴 毅运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响［J］中国康复医学，1998，13（27）：
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pxp0909

如今，最早的一批“90后”已经到了为工作事业不停奔波的“奔三”年纪最年轻的一批“90后”也已20岁，进入了大学校园不敢看体检报告，实则是对自己健康状况缺乏自信，更折射出对自己工作状态和生活方式的“心虚”这项调查中，6%的受访青年表示平时压力大，怕体检查出问题，9%的受访青年坦言生活方式不健康，认为自己平时“作”得太多，已经给身体造成了损害正视体检 筛疾病控风险“怕”往往是因为不够了解北京大学第三医院体检中心主任王鹏表示，如今的检验指标越来越多，如代谢类指标、肿瘤标志物等但是，在很多情况下，一项指标异常说明不了问题，医师需通过多项指标综合分析，才能给出较为科学的判断或建议以糖化白蛋白为例，它反映的是此前3周左右血糖的体内水平，它的异常提示的是受检者糖代谢异常的风险但如果想要进一步明确评估其糖尿病发生的风险，还要结合其近期的不适症状、既往病史、家族史、运动饮食习惯、体重指数、腰臀比、空腹血糖结果等一系列的指标当然要进一步判断出检查者是否为糖尿病前期，还要结合口服糖耐量试验等更为专业的检查进行判断首都医科大学附属北京世纪坛医院健康体检中心主治医师唐建春也表示，体检报告中有些异常情况可能是短期内不良的生活方式、饮食因素等造成的，如果及时调整，也能把稍微偏离健康轨道的身体拉回正轨“根据检查的结果，医师给出的建议的力度会有所不同”因此，当你翻开体检报告，看到某一指标后面缀着向上、向下箭头或加减号时，别慌，先听听医师的建议，并按照指导进行更进一步的检查，及时改变不良生活方式通过健康管理，有些指标是可以改善的你也许会发现，之前只是体检帮助人们拉响健康的警报，只要及时地给予重视，也不必吓唬自己当然，如果身体已经出了问题，“怕”也是解决不了问题的“每个人对疾病症状了解是不一样的，对疼痛、不适感的忍受程度也不同如何判断自己身体是否真的病了还是杞人忧天，抑或是处于二者之间的亚健康状态?专业医师通过体检能够给你一个答案”唐建春强调，定期体检能够早期发现常见病、多发病，同时也能够及时发现饮食、作息等不良生活方式引发的危险因素，从而有目的地进行控制，指导健康管理个性订制 早发现早诊治如何选择体检套餐?按中华医学会健康管理学分会2014年发布的《健康体检基本项目专家共识》，体检内容大致分成两类：基础项目和个性化项目，也被称为“1+X”其中“1”是基石，是必选或常规体检“X”即个性化项目，需检查者根据自己的年龄、性别、工作环境、家族史等自行选择，也可咨询正规医疗机构的相关体检专业医师的意见基础体检项目主要包括身高、体重、视力等体格检查，血常规、尿液分析、肝肾功能、血脂等实验室检查，心电图、胸片、腹部超声等辅助检查个性化项目主要包括心脑血管疾病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾病、恶性肿瘤等全球范围内多发的慢性病早期风险筛查在唐建春看来，40岁以下的成年人可在基础体检项目之上，根据自己家族史选择相应的肿瘤标志物筛查、遗传因素相关疾病的筛查等;根据自己是否吸烟、酗酒等生活习惯可相应增加肺部、肝脏等器官检查项目;还可计算体质指数（BMI值，为体重与身高平方的商）来判断体型是否超重或肥胖，由此选择糖尿病等相关疾病的筛查项目40岁以上人群，应开始关注心脑血管疾病、肿瘤等，建议做颈动脉超声、肿瘤标志物检查等“体检只是初步筛查，如果检查出问题，必要时可根据体检报告给出的建议到相应的科室进行进一步确诊和治疗”唐建春说在众多疾病中，人们最怕检查出的疾病莫过于恶性肿瘤很多人谈癌色变，因为恶性肿瘤危害大、晚期难治愈，而有些癌症通常一经发现就是晚期记者了解到，很多患者当身体出现了不良症状之后才去医院检查，而胃癌等部分癌症早期几乎没有典型症状这种情况下，定期体检就显得尤为重要
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cynder

糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病；，，非药物；，，治疗　　据WHO报道，糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病［1］， 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人35亿，到2000年大约有75亿，2025年将剧增至00亿［2］初步估计，我国现有糖尿病病人约3 000万人，其中2型糖尿病约占90%~95%，糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题［3］。国际糖尿病联盟（IDF）提出的糖尿病综合治疗（饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育）［4］　，其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。　　1 糖尿病教育　　1 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属，以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。　　2 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同，对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同，因此糖尿病教育可采取多种形式如： ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志；②门诊咨询，对患者进行个别教育，随时回答患者提问；③开座谈会、病友会的形式相互探讨，交换治疗心得；④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育［5］。　　3 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识，用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等；②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法，使患者积极地配合治疗；③使用药物治疗过程中的注意事项，尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存［6］；④进行尿糖、血糖监测的重要性，了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法；⑤糖尿病病人的心理指导，使患者充分认识糖尿病不是不治之症，调整心态，树立战胜疾病的信心和决心。　　2 饮食治疗　　糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖，控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的，而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先，向患者说明饮食治疗的重要性，使其主动遵守饮食计划，定时定量进餐。其次，指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量，进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准［7］ 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低，太低可引起体内脂肪的过度代谢，可导致酮症酸中毒，对糖尿病患者要小心选择含糖食物，尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收，应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量，应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋，尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物［8］。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒，肾功能不全者，每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等，食盐严格控制在2 g/d左右为宜［9］。有些食物还有降糖作用，如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等［10］。　　3 运动治疗　　1 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性，对代谢综合征发挥治疗和预防作用，更重要的是运动能调节机体的整体机能，提高生活质量。　　1 运动调节糖代谢，降低血糖Boule等［11］通过14项临床试验meta分析发现，在体重不减轻的情况下，50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降66%。由此运动持续时，肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖，为运动提供能量，不断消耗，血糖逐渐下降，高血糖状态得以缓解。　　表1 糖尿病患者饮食参照表(略)　　2 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等［12］实施60%最大摄氧量，3次/周、1 h/次，共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降，高密度脂蛋白－c水平上升，从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时，长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加强脂肪的分解，促进多余脂肪消耗，促使减肥［13］。　　3 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周，持续2个月，其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降，葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加，胰岛素抵抗改善［14］。　　4 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性，直接改善心肺功能。Maiorana A等［15］对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动，结果发现患者每膊输出量增加，血压下降，休息时心率下降，延缓和预防血管并发症的发生。　　5 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示，运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心，消除紧张应激状态，积极改变不良的生活方式，增强社会适应能力。　　2 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等［16］经过大量实践，认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外，也有学者提出稳定期的1型糖尿病，在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性，特别是已有糖尿病并发症的人，则可能使冠心病加重，运动中血压升高，视网膜出血，尿蛋白增加，神经病变进展，进行性关节病加重　，以及发生低血糖等，所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。
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loun

The oxidation of H-2 to water on commercial platinum catalyzed carbon-polytetrafluoroethylene gas diffusion electrode (GDE) has been studied in deoxygenated aqueous solutions with KOH concentrations in the range 0-0 mol dm(-3) The H2O vertical bar H-2 couple behaves reversibly in open circuit， closely following the Nernst A semiempirical equation in agreement with a Tafel-Volmer mechanism， accounting for diffusion， adsorption， inhibition， charge transfer， and ohmic-type drop in the wetted electrode pores， has been developed to quantitatively explain the steady-state linear sweep voltammograms for the different media， temperatures， and feeding hydrogen partial pressures Charge transfer is also slow at high overpotentials except for 0 mol dm(-3) KOH The micropolarization in the current-potential region around the reversible potential has been interpreted considering the Tafel reaction as the rate-determining The decay in exchange current density and the increase in activation energy both， at the reversible potential and high overpotentials， with raising KOH concentration has been ascribed to the increasing blocking and energetic effect of adsorbed hydroxyl The results of the activation energies suggest that the reactive Pt(110) faces are dominant in the dispersed Pt particles of the GDE (c) 2005 The Electrochemical S
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