赵萌柳
呼吸内科住院患者护理质量及其影响因素 呼吸内科;临床护理;综合因素社会经济不断发展的同时，随之也产生了许多社会问题，如吸烟人群数量增加，大气污染随着工业的发展日益严重，人口老龄化等，这些因素都使得呼吸系统疾病发病率、死亡率有增无减，尤其在农村地区，呼吸系统疾病更为常见，因此，对呼吸疾病的研究以及住院患者护理工作的质量都显得尤为重要。 护理质量护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，其直接体现出护理工作的职业特色和工作内涵，也直接影响着呼吸疾病的治疗效果。 对护理质量进行研究可以从两部分入手，护理服务质量和患者的期望值。我们可以设护理质量等于护理服务质量减去患者的期望值，通过这一等式来判断护理质量的好坏。 当差值为零的时候，说明服务质量和患者的期望都比较不错;当差值为正值得时候，说明对护理服务质量还是较为不错的;当差值为负值的时候，说明患者对护理的服务质量不满意。调查分析随机选取2010年5月～2011年5月在我院呼吸内科住院患者，患者均为非病危患者，因此都能够很好地配合调查研究。 一共选取了135例患者作为调查对象，其中有130例的问卷调查答案比较完善，占总调查对象的96%。本次问卷调查内容涉及对象基本资料、医院护理服务质量及影响因素选择这三个部分。 基本资料包括对象的姓名、年龄、性别、住院时间等一般资料。护理质量的调查采取的是评分等级制，共分为五级，95～100分为非常满意，90～85分为较为满意，85～90为满意，80～85为不满意，75～80为非常不满意。 护理质量影响因素方面的调查是采取答案选择式，答案包括护理人员知识的掌握度、护理人员的责任心、患者自身的客观因素(如担心病情或者费用)、以及政府的相关政策规定。 调查问卷由患者根据自己的需求和满意度独立完成，当场收回。然后根据统计学方法得出结论:护理质量方面:15%的对象非常满意，63%的对象较为满意，18%的对象满意，4%的对象不满意，没有人非常不满意。 护理质量影响因素方面:12%的对象认为护理人员知识掌握不够，17%的对象认为护理人员责任心不强，19%的患者担心自己的病情，14%的患者担心住院费用，38%的患者认为政府的相关政策规定不完善。 结论:护理服务质量较好，针对影响因素进行改善。护理中存在的问题护理人员责任心不强:在为患者服务治疗过程中，出现打错针、发错药、记录错误等现象。 护理人员在对患者的治疗过程中如果犯了些小错误，可能使患者产生不良反应。如果，护理人员没有及时告诉患者一些服药的注意事项，会导致患者出现不适反应，对患者的治疗产生了消极影响。另外，护理人员没有做到将患者的病情、治疗等情况及时地与患者家属沟通，从而让患者和家属不能正确了解病情和选择及时治疗。 护理人员专业知识掌握不够:有些护士对护理相关文件书写不规范，没能正确记载患者住院治疗的相关情况，护士与医生的观察记录出现偏差不一致。 护理人员未能给予患者心理帮助:有些患者担心自己的病情，从而不能配合住院治疗，护理人员应对患者进行心理疏导。 政府相关政策规定的不完善，医院的管理不到位:呼吸内科患者需要一个空气流通好的休息环境，如果医院的管理不到位，病房内的陪护人员多，病房地理位置不好，这些因素都会影响到患者的休息，严重的话可能会导致患者的病情恶化。4护理对策方案针对调查和上述几种存在的问题，为了预防和控制这些风险，解决护理存在漏洞，下面提出了相应的护理管理对策。 加强护理人员的培训:医院护理人员责任心要加强，患者住院期间，护理人员要与患者和家属取得及时沟通，听取患者和家属的建议。护理人员的护理文件书写要规范，认真准确记录患者的治疗情况，仔细核对观察记录，确保所观察的内容和医生一致，并对护理文件妥善保管。护理人员要及时解决患者的困难，对他们进行心理疏导，使他们配合医生的治疗。 2加强医院管理，完善相关管理制度:医院管理层要及时发现护理方面存在的风险，针对风险，制定出相应的预防风险方案。同时，进行预防为主的工作，安排专门人员对医院可能造成患者摔伤跌倒的因素进行检查和排除，在平时的护理过程中预防事故的发生。 另外，在排除和预防护理过程中存在的风险的基础上，督促护理人员不断加强新知识的学习和新技术的了解，从而提高护理人员的思想素质，不仅要增强法律意识和医疗安全意识，还要严格按照工作制度来工作，使护理质量得到质的改善，护理预防风险方面水平进一步提升。 呼吸系统疾病是中老年人群体中一种多发性疾病，病情顽固，潜伏期较长，并且容易反复发作，使得患者久治不愈，体质较虚，所以在对呼吸内科住院患者护理质量上提出较高的要求。 呼吸内科;临床护理;综合因素社会经济不断发展的同时，随之也产生了许多社会问题，如吸烟人群数量增加，大气污染随着工业的发展日益严重，人口老龄化等，这些因素都使得呼吸系统疾病发病率、死亡率有增无减，尤其在农村地区，呼吸系统疾病更为常见，因此，对呼吸疾病的研究以及住院患者护理工作的质量都显得尤为重要。 护理质量护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，其直接体现出护理工作的职业特色和工作内涵，也直接影响着呼吸疾病的治疗效果。 对护理质量进行研究可以从两部分入手，护理服务质量和患者的期望值。我们可以设护理质量等于护理服务质量减去患者的期望值，通过这一等式来判断护理质量的好坏。当差值为零的时候，说明服务质量和患者的期望都比较不错;当差值为正值得时候，说明对护理服务质量还是较为不错的;当差值为负值的时候，说明患者对护理的服务质量不满意。 调查分析随机选取2010年5月～2011年5月在我院呼吸内科住院患者，患者均为非病危患者，因此都能够很好地配合调查研究。一共选取了135例患者作为调查对象，其中有130例的问卷调查答案比较完善，占总调查对象的96%。 本次问卷调查内容涉及对象基本资料、医院护理服务质量及影响因素选择这三个部分。基本资料包括对象的姓名、年龄、性别、住院时间等一般资料。护理质量的调查采取的是评分等级制，共分为五级，95～100分为非常满意，90～85分为较为满意，85～90为满意，80～85为不满意，75～80为非常不满意。 护理质量影响因素方面的调查是采取答案选择式，答案包括护理人员知识的掌握度、护理人员的责任心、患者自身的客观因素(如担心病情或者费用)、以及政府的相关政策规定。调查问卷由患者根据自己的需求和满意度独立完成，当场收回。 然后根据统计学方法得出结论:护理质量方面:15%的对象非常满意，63%的对象较为满意，18%的对象满意，4%的对象不满意，没有人非常不满意。 护理质量影响因素方面:12%的对象认为护理人员知识掌握不够，17%的对象认为护理人员责任心不强，19%的患者担心自己的病情，14%的患者担心住院费用，38%的患者认为政府的相关政策规定不完善。 来自:标准论文网，原文: 
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临床医学毕业论文最好选创新一点的题目。如果是大众的题目，你必须有自己的主见，不要人云亦云，如果是偏难的题目，那最好选择创新类的。一、应与兴趣相合一个人在日常生活里，没有兴趣的事，不会去做，如勉强去做，也会做不好。写论文的情形跟做事一样，能符合自己的兴趣才有可能写好。可是，问题在于当今有不少想写论文的人，是因外在的压力不得不写论文，似乎还没有发现自己的兴趣的所在。碰到这种人，笔者往往会问他，如果有经济学、哲学、历史学、语言文字学、文学等几种学科的书摆在一起，你比较喜欢哪一学科的书籍?经过一段时间的自我观察，如果比较喜欢文学，那也许就可以把文学当作兴趣的所在。这也并不表示你对其他学科没有兴趣，只能说文学是主要的兴趣。在学术分工这么细密的时代，一个人对学术的兴趣尽可有多种，但专攻学科也只能有一个。如果兴趣和专攻学科能完全吻合，那是再好不过的事。二、应考虑自己的能力现在台湾的大学硕士班修业时限是六年，博士班是八年，但大多数学硕士班是读三四年，博士班是四五年，这中间还包括修学分等，实际上能写论文的时间也仅仅两三年而已。在这段期间内，是否有能力作某个论题的研究，也应好好考虑。论题如涉及太多外文文献，就要考虑自己的能力是否能胜任。除了语言能力外，有不少研究者往往想用西方的哲学和社会科学理论来解释传统学术问题，或作东西学术问题的比较，这样的研究大方向也未尝不可。但要考虑到在这两三年间，自己吸收西方哲学和社会学理论的能力如何，这不是读一两百翻译本就可以应付的，应有直接阅读原版书的能力，并作长期的研究，才有可能活用这些理论，否则将流于理论的横向移植，对自己的论文不但没有帮助，反而给后学者作了错误的示范。近年来，有不少论文因过度套用西方理论而不知所云，初学者应引以为戒。三、范围应大小适中一般讨论论文写作的书，都强调论题不宜太大，或论题要小，笔者以为研究方向的大小应有其伸缩性，譬如：起先作研究时，方向较大，有深一层的认识后，才把研究方向缩小。如果把论题缩得太小，且整天只抱着题目找资料，将使研究者的格局太过狭隘，很难培养出大学者宏观通识的能力。因此，论文专家认为，研究方向大小的选择，应以研究时间的长短、数据的多寡作为考虑的首要因素。时间太短、数据又多，当然无法如期完稿。如果论文太小、数据又少，也写不出好论文。四、资料是否容易取得一篇论文的好坏，除写作者的能力外，另一部分的因素是资料是否充足。当我们在选择研究方向时，就应把资料是否容易取得，列为重要的考虑因素。五、应能推陈出新一般论文写作规范，都强调论题要新，意思是前人可能没有研究过，或研究的水平不高。笔者以为选择前人没有研究过的方向来研究，就如同扩张土地的领域，只能做横面的发展，除了这种研究的大方向外，也应该在前人的基础之上，能推陈出新。这是学术研究的众深累积，同一主题有此累积，才能看出学术发展演变的面貌。因此，学术研究论题并不担心重复，担心的是，能否在前人的论文之外，有新的诠释方法，而得出新的结论。
