可爱的小傻
中药产业是我国传统的民族产业，是当今快速发展的新兴产业，又是我国医药经济独具特色的重要组成部分。有研究表明，中药具有广阔的发展前景，中药现代化是提升中药产业的重要途径。当今国际国内医药市场的各种变化及21世纪医药市场的发展趋势，在给中药产业带来了千载难逢的机遇的同时，也形成了严峻的挑战。如何应对中国加入WTO以后的世界医药市场，就成了中国中药产业的一个重要课题。为此，本刊记者走访了国家发展计划委员会高新技术产业司。该司产业处处长顾大伟博士就我国中药产业的行业前景、现状、发展思路和近期主要工作目标作了详细的阐述。 医药行业是全球经济中的一个热点，作为医药行业的分支，中药行业更具有广阔的发展空间 顾大伟认为，中药行业是具有非常广阔的发展前景的。众所周知，医药行业是全世界公认的国际化产业，在国际最新标准划分的28种产业中，医药品是国际交换量最大的15类产品之一，也是世界各国出口量增加最快的5类产品之一。预计未来10年里，全球药品销售额每年将增长7%左右，到明年医药市场销售额将达到4000亿—4060亿美元，2010年将达到6800亿—7200亿美元。与此同时，国际植物药市场也呈现出了快速增长势头，在现有每年销售额300亿美元的基础上，正以平均10%的年增长率快速增长。另据国际组织预测，今后一段时间，国际植物药将快速增长至1000亿美元，达到国际医药市场销售总额的1/6—1/4。 随着全球范围“回归自然”浪潮的涌起和对化学药品副作用的深入认识，国际市场对中药的欢迎度在逐渐增强。在一些发达国家，中药正在走俏，这为中药进入国际市场创造了广阔的空间，同时，由于受生产力水平的制约，我国人均用药水平低，仅为美国的1/40，药品消费的空间是巨大的。 中药产业是我国医药产业中独具特色和优势的领域，中药在我国使用已有五千年的历史积累，拥有系统的中医理论和丰富的临床经验。以现代科技手段开发中药，与化学药物和生物技术药物相比，具有风险低、命中率高、周期短、成本低的显著优势，是参与药品市场竞争、扩大出口和解决12亿多人口用药问题的重要手段。 我国制药业，特别是中成药工业，是改革开放以来国民经济中发展最快的行业之一。1999年，全国中药工业总产值已达到56亿元。目前，中药产业初步形成了具有一定规模的产业体系，涌现了一批中药骨干企业和市场龙头品种，由于现代中药产业巨大的市场前景和高附加值的吸引力，而且有国家强大的产业政策导向，中药产业已成为投资者选择的热门行业。中药产业必将成为我国国民经济中新的经济增长点。 但是，国外天然药物领域竞争日益激烈。而有关资料研究结果显示，我国中药在国际市场的份额并不理想。在中药行业迎来发展机遇的同时，我们必须清醒地看到，在中国加入WTO以后，更加严峻的挑战、更加激烈的竞争会随之而来，国外企业将抢滩中国市场，对中国企业形成一定程度的威胁。 国外企业的威胁主要体现在以下几个方面： 1、在国际植物药需求快速增长的同时，中药产品的市场竞争日趋激烈，我国中药占国际市场的份额和效益却在下滑，1996年—1998年连续3年滑坡，1999年略有回升，但市场份额不足5%，而日韩两国却占到了25%。值得注意的是，世界某些发达国家，如德国、法国、日本，他们在无传统经验和理论的情况下，依靠现代科技理论取得了产业化成功之路，并大举向我国市场推进。 2、国外企业竞相低价收购我国中药材资源的情况愈演愈烈，中药资源的可持续利用问题日益突出。与此同时，国外企业凭借其资本、技术、产品优势，设置高门槛的技术壁垒、绿色贸易壁垒，给中药产品进入国际市场设置屏障。 3、生物技术领域的高速发展以及中国加入WTO带来的挑战等，都对我国中药产业构成了全方位威胁。不过机遇与挑战并存，从积极意义上讲，机遇带来有利于发展的外部条件，而挑战则是激励发展的内在功力。 我国中药产业化发展已具备了天时、地利、人和条件，蓄势待发，中药行业正蕴育着一场即将到来的产业革命 在谈到中国中药产业的现状时，顾大伟说，改革开放20年，我国中药行业取得了长足进步，形成了一批有实力和有需求、实施高技术改造的中药骨干企业；已有了一批可以产业化的科技成果和先进适用的高新技术；通过实施“中药现代化产业行动计划”、“九五”科技攻关计划、国家重点基础研究计划，为中药高技术产业化提供了一批可应用的成果，并初步形成了中药产业化的科技支撑条件，拥有了良好的政策及融资投资环境。总之，中药产业化发展已具备了天时、地利、人和条件，毫不客气地讲，我国中药产业正萌动着蓄势待发的巨大能量，蕴育着一场即将到来的产业革命。 我们不能否认，我国中药产业家底较薄弱，相对落后，仍然存在“一小、二多、三低”（企业规模小，企业数量多、重复产品多，企业科技含量低、管理水平低、生产能力低）现象和问题，需要解决的问题较多，但主要问题是产业过程化中高科技含量低。目前，有几个关键问题急需解决。一是先进适用的制备工艺、高新技术和装备，急需推广应用。当今医药工业技术革命的发展趋势正朝着制造过程自动化、系统集成化的方向迅速发展，因此大大提高了产品的内在质量和质量的稳定性。然而，作为需高度保证产品质量的中药产业来说，生产过程中的工艺技术及其装备却严重滞后，与国外有20年的差距，尤其是中药提取，精制工艺的科学性、先进性、严谨性距国际先进水平尚有较大差距，工艺条件客观化控制程度不高，制造技术及装备缺乏集成化，仍有相当一批中药现代化发展过程中的关键共性技术急需解决。因此，要积极地依靠官、产、学、研、金结合，研究或借鉴其他领域的先进技术，实施对中药制药过程中各项单元制造技术与装备的智能化组合应用，及其关键工艺参数的在线检测连续采集和程序化、自动化控制。这是中药产业走向高技术产业化首先要解决的关键问题。如果能将上述过程的关键环节进行控制和优化，并开发出高质量的控制成套装置和技术平台，按日前1/3的中药企业需要改造的话，仅此一项就将是一个巨大的市场。二是我国可集约化、规范化生产的高技术产品的市场占有率亟待提高，可参与国际竞争的大型现代企业集团急需发展和培育。三是符合中药特点，并为国际社会所认可的质量标准和质量控制体系急需建立，中药产业化创新体系亟待建立和健全等。如果这些关键问题能得到解决，中药产业的市场份额必将大大提高。 在扶持壮大中药现代化产业方面，国家计委有着明确的发展思路，也采取了不少举措来支持中药发展 顾大伟介绍说，计委在扶持壮大我国中药现代化产业方面的整体发展思路是：以疗效优势突出、市场需求量大的现代中药高技术产品为龙头，以实力强规模大的企业为主体，组织产、学、研、金相结合的队伍，依靠先进适用技术为支撑，在政府的扶持指导下，通过实施对中药产业全过程关键环节的高技术产业化示范工程，全面提高中药产品的高技术含量，形成中药大型跨国企业集团，快速提高中药产品在国内与国际市场的占有率，使中药产业发展成为以高技术密集型企业和自主知识产权产品为基础、具有强大国际竞争能力、可持续发展的大型现代产业，成为我国经济新的增长点。 国家计委决定采用“专项扶持”的形式贯彻这一战略。通过现代中药示范工程建设提升我国中药工业的整体水平，促进中药产业的结构调整，开辟新的产业领域，通过强化现代中药产业的基础支撑条件，为实现跨跃式发展提供技术保障，培养一批单品上规模的中药企业，如在抗癌领域具有一定影响的哈药慈航等制药企业。特别是加速高技术中药产业化发展，示范应用先进的提取、分离、制剂及生产过程系统控制技术，使一批具有代表性的中药骨干企业在生产工艺和装备水平上全面实现技术提升，建立对全行业进行技术辐射的示范工程和产业化基地，促进“大企业、大品种、大市场”战略的实施。加速具有自主知识产权、高技术含量、高附加值的现代化产品的产业化，使我国中药在中国加入WTO后具有强劲的竞争力。 现代中药产业化专项扶持的实施，将使我国中药产业（主要指中药种植农业和中药工业）规模到2005年达到年产值800亿—1000亿元，年均递增16%以上；中药产品年出口额达到100—120亿元，占中药工业产值的10%以上，年均递增20%；年实现利税150亿元，年均递增10%，其中利润50亿元，年均递增10%；产业技术水平明显提高，高新技术产品占中药工业总值的比重达30%，技术进步对中药工业增长的贡献率达45%以上；产业结构进一步优化，中药工业重点依托企业50个，产值占全行业70%，大型企业集团重点产品200个，其中年产值超5亿元的30个，超1亿元以上的100个，约占中药产品产值的30%，使中药产业成为名符其实的支柱产业。 
中医和西医是两套理论体系，中医是整体论治，强调未病先防，是一种经验学，治慢性病效果较好，但缺乏应急手段，西医是建立在西方科技为基础上的，有多门学科支撑，想比中医是单打独斗，由于西医外科较先进，应急办法较多，影像手段先进，所以被广泛应用，但往往是头痛医头脚痛医脚，治标不治本，影像必须有病理性改变才能查出，看似先进其实是慢拍子，因为它是以果为依据，中医不同四诊参合阴阳平衡是以因治病，看似慢其实是先人一步。社会地位现在是以西医为主，中医为辅，现在西医传入中国后近代虽有废中存西的呼声，但中医界人事前前仆后继使得中医保留了下来，新中国中医有了更大的发展，中医是博大的高，中医毕业生前景是好的，但中医年轻时是出不了名发不了财的，年纪大了经验丰富了知名度才会慢慢提高，所以要耐得住贫寒与寂莫，中医的收和付出往往不成正比，这个高尚的职业也不是用钱来衡量的。以上全是个人理解不是复制来的。
国家应该给中医一个合法权威的地位，提供足够的机会给中医。
我以自己说一下体会，中医是一门庞大的学科，树大根深，分枝繁多，一个人想要针药俱精，全面开花是不可能的，中医的教育有其特殊之处，必须要根据个人天赋，特长，进行选学，选教，突出专长，可以循序渐进，可以发展，研究，创新，各科这样的人才多了，中医的大厦才有可能被纵横的栋梁之材建起，而且坚不可摧。而不象现在百里之内无名医，这难道是现在大力发展中医几十年所产生的效果么。
对于很多中医从业者来说，最关注的莫过于中医未来的发展方向了。中医的发展方向又会有那些侧重点呢？今天先由我们明鑫教育的老师来给大家普及一下中医的大概现状。首先，我们先来看看相关法案。《中华人民共和国中医药法》 第十四条：举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。第十五条：以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格;按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。以上两条法案让中医诊所的开办更加便捷，也在真正程度上放宽了中医诊所开办的条件，让有中医梦想的、想要创业的人们有了一个进军中医市场的机会。根据以上的法案，我们明鑫教育的老师总结出一些未来中医的发展方向与模式给各位参考：一、打造强大品牌的连锁诊所模式，有控制力较强的学术资源和产品资源，用标准化医疗来替代目前诊所的经验化治疗。二、把众多实用的诊疗技术转化成连锁诊所开设的基准点，来支撑连锁诊所的快速发展。三、未来诊所对于诊疗技术、药品、大中型器械、管理软件、人力资源等等方面需求迫切。四、未来诊所的形态不仅仅是治疗，同时也包括诊断、康复、保健等，每一个细分市场都能出现庞然大物级别的诊所品牌。《中医药法》在中医诊所、中医医师准入等多个方面对现有的管理制度进行了改革创新，简化了行政审批流程，放宽了中医药准入条件。虽然法案对中医行医提供了很多保障和便利，但往往有个别心存侥幸的。究竟无证行医的后果有多严重？无证行医，可构成“非法行医罪”。根据中国刑法第336条第1款的规定，非法行医罪刑罚分为三个量刑幅度，一是“情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金”（重则罚百万）；二是“严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金”；三是“造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金”。为更好地贯彻落实中华人民共和国卫生部关于《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》和国家中医药管理局关于《传统医学出师考核和确有专长考核实施方案》的文件精神，我校不断完善，探索不同层次、不同类型的师承教育模式，不断丰富中医药人才培养方式和途径，在各界中医专家的支持下，明鑫教育已经连续成功开展了18期关于“确有专长”“专长医师”培训班，学员超过数百人，通过率在同行遥遥领先。近年来，中医药的发展受到了党和国家的高度重视，而由于中医的传承事业不易，来之不易的中医人才便受到了党和国家的“特殊”照顾，尤其是拥有“一技之长”的民间中医，成为了《中医药法》颁布后最大的赢家。可以肯定，在未来几年内，中医确有专长医师将会成为炙手可热的职业。说到这，想必会有很多人会好奇，为什么明鑫教育的老师能做出这样的判断呢？且听老师从两个方面所做的分析。首先，想必大家都知道物以稀为贵的道理。由于多年来中医人员的考核都是沿用西医的方式，严重背离了中医规律，直接导致中医行业人才紧缺。其次，中医确有专长、专长医师资格考核极度符合中医的实际情况，能够选拔出真正的中医人才，更是进一步提升了中医人才的价值。中医药法的实施和配套政策的逐步落实，中医药事业的振兴成为可能，这也让中医医师成为未来的黄金职业。
中医药行业发展现状分析 海外市场需求日趋流行中医药行业海外日趋流行近年来，疗效和安全性的逐步提升，使得中医药在海外日趋流行。明星效应的推动也帮助中医药得到了更多的曝光。但是，中医药的海外推广并不尽如人意。如今英国中医药行业已经进入相对稳定的“沉淀期”。尽管在争取英国医保体制认可上屡屡碰壁，业界仍在为推动英国中医立法这一终极目标而努力。海外传播效果颇丰中医起初是为海外华侨华人服务，随后传播给了华人圈子附近的外国人。如今，中医药在韩国、日本等东亚国家的传播效果最好，在美国、加拿大等西方国家也有所发展。据前瞻产业研究院发布的《中药行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》统计数据显示，中医药已传播到183个国家和地区。目前103个会员国认可使用针灸，其中29个设立了传统医学的法律法规，18个将针灸纳入医疗保险体系。中药已在俄罗斯、古巴、越南、新加坡和阿联酋等国以药品形式注册。有30多个国家和地区开办了数百所中医药院校，培养本土化中医药人才。中医药行业发展阻碍分析尽管海外传播取得喜人成果，但中医仍处于相对边缘的地位，在医学实践上还有很大的上升空间。除韩日以外，中医并未进入当地医疗体系的主流，大都停留在“个体户式”的诊所模式。在中医接受度较高的荷兰，中医有4000多人，却开有1500多家中医诊所，每间诊所受训的中医人员亦不过3人，中医在立法、标准制定、教学体系、职业系统和社会声誉方面都不乐观。立法限制人才缺乏中医药在海外传播的困境，与立法监管方面的缺陷具有密切关系，英国是一个典型的例子。 上世纪90年代之前，包括针灸在内的中医药诊疗方法在英国发展迅速，其对于部分疑难杂症和慢性病的良好治疗效果，赢得了英国主流媒体关注和社会认可。然而，英国政府对中医药治疗的零监管也使低水平的中医诊所混入市场，中医诊疗整体水准出现滑坡。90年代末爆发的“中药致癌”事件大大损害了中医药的声誉，其负面影响一直延续至今。2011年《欧盟传统草药制品法令》正式实施，占据中药市场份额达60%的中成药被禁止出售。目前西方国家对中草药进口的限制仍然是中医药发展的主要障碍之一。海外中医药人才缺乏海外中医药人才的缺失也是影响中医药长足发展的因素之一。2008年金融危机之后，学习中医的人越来越少，后备人才不足成为一个重要制约因素。部分在英国行医的中医药医生来自中国，年龄较大，在专业术语的英语表达和新的信息技术掌握方面有一定局限，影响其行医效果。在英国的中医诊所良莠不齐，通过市场优胜劣汰，服务不佳的诊所被市场淘汰也符合正常市场规律。完善产业加强监管如今，中医药的海外传播获得了中国政府的政策支持。近年来，中央部委和各省区市陆续发布的中医药行业发展扶持文件多达50份，据《中国的中医药》白皮书称，中国政府致力于推动中医药全球发展，支持国际传统医药发展，促进国际中医药规范管理。目前，中国政府与相关国家和国际组织签订中医药合作协议86个，中国政府已经支持在海外建立了10个中医药中心。中医药的国际化也随着“一带一路”倡议在沿线各国推进。据《中医药“一带一路”发展规划(2016—2020年)》，到2020年，中医药“一带一路”全方位合作新格局基本形成，与沿线国家合作建设30个中医药海外中心，颁布20项中医药国际标准，注册100种中药产品，建设50家中医药对外交流合作示范基地。中医药已成为中国与东盟、欧盟、非洲、中东欧等地区和组织卫生经贸合作的重要内容。未来，中医药在海外的发展应致力于人才供应链、产业供应链、金融供应链的搭建。中医药在海外的推广需要构建相关的政策、市场、科研、教育等全体系专业人才结构;同时搭建贯穿产地种植、生产加工、运输物流、零售服务终端的产业供应链;利用人参、红豆杉等具有金融属性的中草药产品，结合创新金融投资模式，借由金融渠道推进中医药产业的可持续发展，最终推动中医药的国际化。
