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肩关节周围炎的体育康复肩关节周围炎，又称“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”、“肩凝症”等，是一种肩关节周围软组织的无菌性炎症，属中医“肩痹”、“肩凝”等范畴。体育康复疗法以方法简易安全、疗程短、疗效好等特点，成为了肩关节周围炎的主要治疗方法[1，2]。本文就肩关节周围炎的体育康复作用原理、分期体育康复方法及注意事项进行了探讨，希望能更好地发挥肩关节周围炎体育康复的疗效。1肩关节周围炎的病程肩关节周围炎的病程可进行数月至2年左右，在不同程度中停止，疼痛消失，肩关节的活动逐渐恢复。病期中若进行积极的锻炼及其他治疗，则病程短，恢复亦好。2体育康复治疗的作用原理体育康复锻炼可以改善肩关节局部的血液循环，加强新陈代谢，缓解肌肉痉挛，达到消炎止痛的效果。同时，可松解肩关节周围肌肉、韧带及关节囊的粘连，恢复肩关节的运动功能[3]。3体育康复方法积极有效的体育康复治疗可以缩短病程，加速痊愈，同时功能恢复也较完好。不同病期的患者，治疗方法、康复手段各有侧重不同[4~6]。1疼痛期体育康复治疗应以缓解疼痛症状和预防肩关节功能障碍为主要目的，本期以主动活动为主。关节运动幅度由小到大，要尽量达到最大的可能程度。(1)仰卧位徒手肩活动患者于仰卧位，先举臂过头、再外旋、然后内旋上臂、冠状位外展。重复10~20次，动作缓慢，幅度在不引起明显疼痛的范围内要尽量大，此运动动作简单、强度小，一般在治疗开始的一、两天内使用或作为以后的体育康复治疗的准备活动。(2)科德曼下垂摆动运动体前屈90°，患肢下垂，向前后摆动，内外摆动，然后作摆动画圈。注意肌肉要松弛，摆幅要由小到大。每次要摆动到手指微有麻木感为止。若有高血压，则体前屈不宜过低。(3)原地云手练习左云手:身体转向左方，成左弓步，同时左手随之经上前(高不过眉)向左方按出;右手随转身亦经下方(腹前)划弧向左肩。右云手反向进行，左右连续运转各10次稍休息，可重复2~3遍。(4)臂环绕练习分腿直立，与肩同宽，两臂自然下垂。以肩为轴，两臂向前、向后环绕各10次，可重复2~3遍。(5)双手托天站位，双手各指相交，自腹前徐徐抬起，举平后翻掌向前，并继续上抬达最大限度，保持片刻后，两手分开，两上肢向各侧划弧落于体侧，重复8~10次。(6)手指爬墙运动:患者面对墙直立，距离约70cm，患侧臂稍屈前举，手指贴于墙上。患臂随手指向上爬行而逐渐伸直手臂，当不能再往上时，用手掌扶住墙，两腿弯曲，向墙作正面压肩动作;然后换成侧面做，动作同上。正、侧练习各重复3~5次。动作要慢，关节活动幅度要大，可能出现轻度疼痛，应尽量坚持。(7)冲拳练习两膝微屈，分腿站立与肩同宽，两手握拳置于腰间，拳心向上，左右手交替向前、向侧作冲拳动作，以上动作做4个8拍。(8)火棒运动分腿直立与肩同宽，双手持火棒自然下垂，两肩放松，左右臂分别向前下45°、向后下45°，交替摆动连续做8个8拍;分腿直立与肩同宽，双手持火棒体前交叉，双肩放松，两臂侧摆至侧平举，还原成预备姿势，做8个8拍。2冻结期本期体育康复以松解粘连，滑利关节为主。锻炼应主动、被动活动相结合，增加器械动作和上肢肌肉力量练习。每次30~40 min。(1)肋木运动患者双手握住正面肋木作下蹲，用体重拉患肢向上举直;患手侧握肋木作下蹲，用体重拉患肢向侧上举;双手握住身后的肋木作挺胸挺腹，牵拉患肢向后。各作4个8拍。(2)木棍操双脚开立同肩宽，双手持棍与肩同宽，经前上举，同时抬头挺胸，还原;双脚开立同肩宽，双手持棍(掌心相对)，两臂从体前交替摆至左右侧平举;双脚开立同肩宽，双手靠拢于体后正握棍，屈肘上提棍，还原;双脚开立同肩宽，双手相距同肩宽于体后正握棍，用力后举，同时稍挺胸，还原;双脚开立同肩宽，双手体前持棍与肩同宽，两臂前平举，右臂向下扭至拳心向上，左臂向上扭至拳心向上，木棍经垂直扭至体前成水平，还原至两臂前平举，再反向扭臂;双脚开立同肩宽，双手体前持棍与肩同宽，两臂向右摆动45°，再向左摆动45°，两臂从右侧经上举向左饶环至体前，反向绕环;双脚开立同肩宽，双手体前持棍与肩同宽，两臂经体前上举，屈臂，木棍置于颈后，同时稍挺胸，两臂伸直上举，经体前下落还原。各节作4个8拍。(3)滑车练习侧拉:两臂伸直侧平举握环，然后上下拉绳;前拉:两臂伸直握环前平举，然后上下拉绳;后拉:两腿开立，健肢于体前握环略高于肩，患肢于体后屈曲握环，然后上下拉绳。各作4个8拍(4)橡皮筋练习可作后拉橡皮筋、侧拉橡皮筋、前拉橡皮筋和划臂练习。各作4个8拍。(5)拉力器练习患者手握拉力器把手，面向拉力器拉，背向反手拉。重量随关节功能的改善而增加，也可更换方向拉(上、下、外展、内收等，既可训练肩带肌力，也可增大肩关节的活动范围。3解冻期可根据功能情况，适度加大锻炼的强度和关节活动范围，并注意增加肩部肌肉的力量训练。练习时间大约每次40 min左右。4注意事项在进行肩关节炎的体育康复训练时，要遵守循序渐进、持之以恒、因人而异等训练原则。肩关节的活动幅度与范围应该逐渐增加，以不引起明显疼痛为宜，要特别注意肩关节的外展、外旋及内旋功能恢复锻炼。体育康复一定要根据病程选用相应手段，疼痛期宜选用徒手练习为主，冻结期可选用器械练习为主。器械练习时，应事先作好准备活动，在身体有热感之后，才能开始练习，且一定要控制好运动强度，以免产生新的损伤。作摆动练习时，肌肉要尽量放松。作增加范围的练习时，动作要缓慢，达到全范围。每次练习后，让患者作爬墙的测量，以增强病人锻炼的信心。每次锻炼最后应增加伸展活动，坚持作好放松活动。此外，应将体育康复训练与手法治疗、药物治疗、封闭治疗、针灸治疗、理疗等其他肩关节周围炎治疗方法有机的结合起来使用，以提高治疗效果。参考文献[1]田佳中医筋伤学[M]成都体育学院教材委员会，82~85[2]曲绵域，高云秋，簿钧宗，等实用运动医学[M]北京:人民体育出版社，343~344[3]体育保健学编写组体育保健学[M]北京:高等教育出版社，313~317[4]李宗述体育康复学[M]成都:四川教育出版社，205~211[5]冉德洲肩周炎的按摩和功能锻炼[J]成都体育学院学报，1981，7(1):85~89[6]丁同英按摩、体疗治疗肩周炎之我见[J]成都体育学院学报，1994，1(增刊):21~22( 
好，我也抄一下，希望不会跟某些人撞车。哈哈哈哈。。。。。
你好我国运动医学起步于廿世纪50年代中期，1956年前苏联专家来华举办“医师督导班”、“体育卫生班”，为我国培养了第一批运动医学的专业人才，他们成为我国运动医学事业的拓荒者和奠基人，开创了新中国的运动医学事业。我国于1958年成立了国家体育总局体育科学研究所，1959年成立了现北京大学医学部运动医学研究所，1978年中国运动医学会成立，1980年9月22日中国运动医学会加入国际运动医学联合会。在50年代中后期我国一些医学院校和体育院校开设了“运动保健学”课程，“文革”时期是我国运动医学事业的停滞阶段，“运动保健学”课程也被“三合一”（运动解剖学、运动生理学、运动保健学）的“运动生理卫生”课程所取代。文革后，百废俱兴，全国高等院校体育专业都开设了运动医学课程，并由体育院校编写了“运动医学”教材（1978年）。80年代初，教育部对全国普通高等学校体育教育专业（本科）教学计划进行全面修定时，考虑到“运动医学”课程的主要任务是研究、解决在竞技体育领域中与运动训练、竞赛有关的医学问题，是为运动训练管理专业培养高水平教练员、运动员服务的，而体育教育专业主要是培养合格的中等学校体育师资，是属于培养群众体育、学校体育方面的高级体育人才。因此，根据专业教学计划在课程设置中，应紧密围绕培养目标的总体要求，在体育教育专业的教学计划中终止了“运动医学”课程，新设了“体育保健学”课程。 在这样的一个新的历史时期背景条件下，体育保健学这门新兴学科诞生了。同时，国务院学位委员会在学科设置中，也增设了“体育保健学”这门新的二级学科。 体育保健学于廿世纪80年代初面世后，由浙江大学、扬州大学、福建师范大学、东北师范大学、首都体育学院的学科教师在广泛调研、反复研讨的基础上，于1984年制定了第一部部颁“体育保健学教学大纲”，从此确立了体育保健学的学科体系，1987年由高教出版社出版了全国体育教育专业（本科）通用教材《体育保健学》（第一版）。1997年和2001年又相继由高教出版社出版了《体育保健学》第二、三版教材。至此，标志着体育保健学与其它相关学科一样，逐步走向成熟。 体育保健学与运动医学在历史上有着渊源的关系，学科上有着相似的体系，但它们各自研究的对象、内容与任务却又各有不同。简言之，体育保健学是属于群众体育研究的范畴，是为推动全民健身计划纲要的实施服务的，而运动医学是属于竞技体育研究的范畴是为落实奥运争光战略服务的。当然，任何一个学科也不会绝然孤立地存在，体育保健学与运动医学以及其它相关学科也都是相互交叉、渗透的。随着2008年北京奥运会的申办成功，中等学校中传统体育运动项目的开展，高等学校高水平运动队的发展，学校竞技体育人才的培养，也自然会赋予体育保健学以更新的研究课题。 学习“体育保健学”必须坚持辩证唯物主义的思想、观点和方法。正确树立人体结构与机能之间的辩证关系，结构与机能二者之间相互依存，相互制约，结构决定功能，而功能的运用也会对结构产生影响，例如人体的肩（盂肱）关节，从解剖学结构上看，它是一个悬垂球窝关节，可以围绕三个方向轴运动；关节囊松弛；周围韧带薄弱；关节面差大。因此，反映到功能上它是一个灵活度很大的关节，可以做大范围的转肩运动，但是它同时在解剖学结构上存在着关节不够牢固的弱点，因此，在大幅度转肩动作比较多的投掷、体操、排球、网球、羽毛球、游泳等运动项目训练中，肩部损伤的发病率就比较高，根据肩（盂肱）关节这一结构与机能对立统一的观点来看，在专项技术训练中，就要科学合理地安排好肩部的局部负荷量，克服“单打一”的训练方法，并有意识地加强其肩部、肩袖肌肉力量练习，来加强肩（盂肱）关节的稳定，使之既灵活又牢固。 正确树立机体局部与整体之间的辩证关系。人体由各器官、系统组成一个统一不可分割的有机整体，各部位既相互联系又相互影响的。体育运动就是人体各器官、系统协调配合下共同完成的身体活动，这一观点在运动性伤病与医务监督、身体机能评定等问题的研究中，得到了深刻的反映。 正确树立机体与外环境辩证关系。“健康”这一概念的生理学解释应是人体内外环境的高度平衡与统一，哲学告诉我们世间一切事物的“平衡”、“统一”都是相对的，不平衡是绝对的。在体育保健学研究中，我们遵循这一客观规律，积极运用各种科学的方法和手段，不断利用环境、改善运动环境，同时调动机体去积极适应外界环境变化和运动负荷对人体的作用，使之从事科学、合理的体育运动，就可以实现促进身体生长发育，增强体质，增进健康，提高运动水平的目的。 正确树立机体先天与后天的辩证关系。俄国著名生理学家巴甫洛夫曾经说过：“人是先天与后天的合金。”在优秀竞技体育人才的培养过程中，个人运动能力的先天遗传优势无疑是其成材的首要条件，这在运动员科学选材的研究与实践中已体现得非常充分了，但后天的科学系统训练也是运动员成材的必备条件，一个具有多么优秀的先天运动才能的人，倘若没有接受过系统的运动训练或训练不合理、不刻苦，他也不可能成为一名优秀的运动员。 要学习好体育生物科学的基础理论知识，如运动生理学、运动解剖学、运动生物化学等，这些学科都是构成体育保健学这一“综合”学科的基础。无论是学习医务监督，还是运动创伤，都需要这些基础理论知识来支撑，研究运动机能评定，应熟悉生理、生化；研究运动创伤要了解运动解剖学和运动生物力学。体育保健学就是运用这些基础理论、知识对人体在运动状态下的身体机能状况进行评定，并据此科学地指导运动实践。可以讲，体育保健学做为一门应用学科的价值在于它做为一个“桥梁”把基础理论课程中的理论、知识、研究成果与体育运动实践连接起来更好地为体育教学、运动训练服务，促进体质的增强，运动水平的提高。 要坚持理论联系实际的良好学风，做到学以致用，用以致学，不断向实践学习。要深入到体育运动实践中去，要学习体育运动，熟悉体育运动，热爱体育运动，并身体力行。体育保健学的学科属性就是应用学科，学科内容中很多是实践操作。因此，要密切联系实际，加强实际动手能力的培养，除了理论知识外，还必须有感性认识与体会，很多研究生同学毕业于医学院校、生物学专业，缺乏体育运动的实践经验，因此更要主动、自觉地去学习体育运动的基本理论与实践技能，只有这样才可能真正学好体育保健学，才不致于把理论、知识束之高阁，成为无用的教条。 在今后的学习与工作实践中要贯彻“预防为主”的方针，防患于未然，这也是保健学的宗旨。要树立全心全意为人民服务的思想，发扬“救死扶伤”的精神，在抢救伤员和危重患者时一定要树立“生命在你手中”的责任意识和使命感。 最后，在实践中注意不断总结经验，立志为提高体育教学、运动训练的科学水平，为增进全民族的健康水平做出贡献。
