注好册了
抑郁症是一种医学上的情绪障碍，它无法靠意志来改变，不是你过一会就能淡化的，它会持续至少两周的时间，并且会严重影响你的生活，工作，行为能力，感情生活。在我国有每100人中就有6名抑郁症患者。 
抑郁症，医生该询问些什么？——胜利医院精神卫生康复中心 刘晓军据WHO估计，全球的抑郁症患者超过3亿，我国1999年调查资料抑郁症的患病率高达86%，近年资料报告发病率还有逐年上升的趋势。抑郁病人自杀的风险比普通人群高出近20倍，并且成功率极高，使该种疾病倍受重视。综合医院的焦虑、抑郁问题非常突出，并非是现在才出现，而是近年才被认识到。因为绝大多数的抑郁症病人首次求医是选择在基层医疗机构，包括急诊。病人之所以会选择综合医院作为首诊地点，一方面是认识的局限，另一方面是来源于社会压力和耻病感。然而，综合医院对于抑郁的诊治现状却令人殊不乐观。调查显示，综合医院就诊的病人中，患者正确诊断率仅为0％到7％，治疗率也仅为0％到7％按照心身医学的观点，综合医院对于心身疾病认识和诊断，问题都相当严重，这必然也带来了治疗的不足。在综合医院医生检测出抑郁症是有难度的。在综合医院，更常见到的是和躯体疾病伴发的抑郁症状，也有资料称之为抑郁综合征。核心症状难以确定，症状更为泛化，就诊医生的专业技术相对不足。许多全科医生认为他们缺乏时间和有关于此的培训。病人或许也不情愿提及这令人尴尬和痛苦的内容，或干脆沉默以对。他们或许会抵制可能的诊断，不想被处以抗抑郁药处方，或讨论这些可能令人尴尬异常的社会问题。这些都是导致抑郁症的误诊、误治的重要原因。在综合医院能检测出抑郁是重要的，也需要特殊的技巧。这包括临床晤谈、筛查仪器的自动分析报告和症状核查表。然而，列举出抑郁的主题比较困难。罹患抑郁症的病人需要长时间的咨询，病人注意到了这些，或许会因此而尽力限制自己。因此全科医生要绞尽脑汁小心应对，但这究竟是什么呢？在咨询中要问一些什么问题才是恰当的？让病人认为医生是自然而然的涉及并进入到了抑郁的话题，从而有助于诊断。首先来看一下男性和女性抑郁症患者在症状叙述和对医生的态度方面的不同。躯体主诉是常见的，但是女性更注意哭泣的频度问题，而男性则表现出冲动、脾气变得急躁和易激惹等问题。对于躯体症状的准确定位，和直接询问关于抑郁核心症状的问题，比如你觉得活着有意思吗？性生活如何？有着异曲同工之妙，更容易引起患者的共鸣，认为医生是在关注他/她的问题，对他/她感兴趣，从此点入手，巧妙的把话题逐渐引向情感区域，自然而不乏重点，病人多能接受。无论男女都赞同医生有充分准备并愿意花时间与之交谈，富用同情心的倾听，并对患者表现有一定的兴趣。这样的医生被认为更有可能从病人中能探查出抑郁症状。他们将首选这样的医生：不主观；在没有明白症状和讨论副作用之前不随手处理或开具镇静剂或抗抑郁药物而进行快速处理。这是和精神科医生不同之处，全科医生的掌握程度，很大程度上决定着你能对病人的抑郁问题了解多少，能不能建立诊断与治疗的长期关系。全科医生最常使用的进入抑郁话题的提示性问题是：“感觉怎么样”？更进一步的提示是：“你认为导致这些出现的原因是什么？”和“这样的感觉有多久了？”女性认为“你的哭泣较之往常增多了吗？”之问题更有帮助性，而男性则更倾向于易怒和行为舒放（潜意识语）。一般问题如“工作如何？家庭如何？”二者择其一而开始问诊。接下来的问题是抑郁的潜在诱因（人际关系和其他的应激原），然后就是影响问题（社会支持好与坏，孩子，性生活和经济问题）。关于体重合睡眠模式的改变问题是询问特殊的抑郁症状的比较好的切入点，受试者认为应该这样问诊抑郁，比如：“你更容易焦虑/压力过大/紧张/烦躁吗？”“经常和别人有摩擦吗？”“更容易对别人发火或冲动吗？”“更乐意冒险吗？”病假增多和行为改变是抑郁的标志，比如不注意仪表，吸烟增多，酒精摄入和耗费过量，社交回避，没精打采，体力下降等。全科医生引导开始新话题时让病人感到自然舒适。医生做得如何，将决定着对病人能了解多少。下面我们对一些提问进行有层次的探讨和举例：（* 女性 **男性）开性的问题，探查情感内容：—感觉如何？—像这样的感觉有多长时间了？—有问题在困扰你吗？—为什么会感觉这样？—你曾有过焦虑/抑郁/紧张/烦躁压力大吗？—你感觉到无望/无助吗？—你比平常哭泣增多吗？*检验情感的协调性—生活怎么样？—生活中有什么是在困扰你吗？—能告诉我一些你认为方便讲的生活事件吗？—你认为抑郁的原因是什么？—你认为问题的核心和根源是什么？ —能告诉我一些你的背景和过去吗？ 深度增加的公开问题（包括社会环境，社会支持，心理应对）—工作怎么样？ —家人、孩子和经济方面有什么问题吗？—你有没有一些关系方面的特殊问题？—与家人和朋友的关系怎样？—有没有可以谈心的朋友？—你的抑郁对其他人有什么样的影响？—有没有一些亲密的朋友？—足球的态势如何？相关症状的的筛选（包括睡眠、食欲和体重）—睡眠怎么样？—你的睡眠有多好？—你的睡眠有什么变化吗？—是睡眠过多还是不足？—抑郁对你的睡眠影响有多大？—早晨第一次醒来后/夜间睡前感觉怎么样？—曾经服用过一些促进睡眠的药吗？—食欲怎么样？—体重减轻了吗？—吃得过多还是过少？—进食模式有变化吗？ 集中筛选问题（能确证抑郁和共病的）—有没有情绪低落，精力差，疲乏，倦怠，昏昏欲睡？—你有健康问题吗？—你有没有难以抉择/犹豫不决？—你有没有很少关心自己的仪表了？—有没有其他需要注意的？—变得更孤僻？—性生活怎么样？—你觉得生活有意思吗？—旷过工吗？—有没有和别人有小摩擦/发火/冲动吗？—什么类型的事情会触发它？**—有没有拿家人出气？**—有没有吸烟/饮酒增多，或乐于冒险吗？**—有没有服过兴奋药物（指性方面的）？**—有没有脾气变得火爆了？**还要提到的是关于诊断的问题，全科医生首先要明白抑郁症病人选择综合医院作为首诊地点的微妙心理，所以，全科医生要赞同自己是“借船出海”，实际诊断指导治疗，被与诊断则是让病人能够接受治疗，是治疗诊断中的一个艺术性的问题。病人往往对于诊断的阻断力很大，技巧的运用类似于武术中的“四两拨千斤
抑郁症一定要 找到一个好的大夫 什么叫好的大夫呢 就是这个大夫他 不会轻易地给你下结论 这个大夫会跟你长谈 大夫能够理解你的状况 并且大夫能够 站在你的角度 来思考你的这个病情问题 给出一些适量的药物 而且还要鼓励你 在一些药物之外的疗法
抑郁症人如何走出阴影 ------浅谈心灵感冒据临床分析统计：我国抑郁症人已达3000万人，重度超过1600万人。预计到2020年，抑郁症将成为继心血管病后，跃居全球第二大疾病。著名心理学家马丁塞利曼称它是“心灵感冒”。年龄从8/9岁到80/90岁都有。也没有什么身份、性别、职业、贫富……的差别。抑郁症者一般有下面一些表现：性格脆弱、思想封闭、情绪低沉、郁闷不乐、孤独无助、少言寡语、空虚自卑、任性固执、目光呆滞、思维迟钝、动作缓慢、情绪反常、恐惧多疑、悲伤厌世、惊异胆怯、焦躁不安、心烦厌学、记忆减退、暴躁愤怒……等等多种情况。除了注意饮食、中西医药物治疗以外，侧重谈谈心理疗法。现代人很多都感到迷茫、空虚、无奈、孤独、苦累……心理空荡荡的，好像走到了人生的十字路口，前后维谷、左右为难，活又活不起，死又死不起。苦苦地寻找人生的出路与答案。人生最最最痛苦的是什么？人生最痛苦的是没有认识人生的意义、人生的方向和人生的使命；找不到真理，一生都在迷茫、空虚、痛苦之中慢慢煎熬；生命的肉体还在，但心已经死亡！！！这是人生最最最伤心、最最最悲痛、最最最痛苦啊！路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。其中一部分人直到人生的终点都在迷茫、空虚、无助之中，真是悲凉、悲伤、悲哀啊！很多人都在问：这是为什么？如果你真想知道，今天给你一个明确的答案！这是由于人们心理负面的因素造成的。
