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甲型H1N1流感百问一、甲型H1N1流感及其防治措施1、本次流感流行最早是怎么发现的?本次流感流行的首例确诊病例是墨西哥Veracruz州Lagloria的一名4岁小男孩，于2009年3月28日在美国加州实验室被确诊为一种新型的甲型H1N1流感病毒感染，并于3月30日在加州发现了第二例病例。4月12日，来自Oaxaco的一名妇女来到墨西哥城专业治疗呼吸道疾病的医院就诊，13日死亡，成为首例死于甲型H1N1流感病毒感染的患者。 4月16日，墨西哥政府发布流感疫情警报，向泛美卫生组织进行通报，PAHO依照程序向世界卫生组织(WorldHealthOrganization，WHO)通报。WHO在4月25日发出全球警告，墨西哥和美国发生的甲型H1N1流感疫情已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。 随后，这种新型病毒引起的流感疫情迅速蔓延到美国、加拿大等国家，截至5月3日，全球已有19个国家和地区报告发现确诊的甲型H1N1流感病例。2、为什么WHO将本次流感病毒名称由原来的“猪流感”改称为“甲型H1N1流感”?2009年4月24日，WHO证实墨西哥发生多名“猪流感”患者，4月27日，世界动物卫生组织发表公报，对“猪流感”的称谓率先提出异议。按照以往以发源地为流感命名的传统，将其称为“北美流感”更加合理，而且这次新的流感病毒此前未在猪等动物体内发现，目前仅在人际间传播，因此该命名不但不够准确，还会引起不必要的恐慌，给养殖业造成沉重的打击。随后，这些观点得到了越来越多专家的呼应。WHO负责卫生安全和环境事务的助理总干事福田敬二于4月29日对媒体表示，这种病毒只在人际间传播。 4月30日，WHO宣布，将使用“甲型H1N1流感”一词来代替此前提到的“猪流感”一词。虽然导致此次流感的病毒是猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因重组而来的新病毒，但到目前为止，这种病毒主要使人患病，“猪流感”容易使公众对猪肉制品产生误解，并已对一些国家的养殖业带来了影响，及时改名有助于缓解人们对养殖生猪、食用猪肉的不安情绪。 5月2日，加拿大已经发现了猪被感染的事实，检测到的病毒与北美人间流行的甲型H1N1流感病毒相同，怀疑是被患病后从墨西哥返回的猪厂工人感染。尽管如此，这一新的事实尚不足以挑战由原来的“猪流感”改称为“甲型H1N1流感”的理由。据目前掌握的情况表明，本次流感流行并不是完全与猪没有关系，猪已经作为配角卷入到这场流行中，猪间能否发生甲型H1N1流感流行尚需继续关注。3、本次流感病毒是如何产生的?本次流感的病毒是甲型H1N1流感新病毒，是猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因重组后产生的新毒株，而不是源自于猪流感病毒的变异。4、这种病毒能引起流感大流行吗?流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或较大变异(抗原转变)时，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。流感大流行具有发病率和病死率高、传播迅速和波及范围广的特点。 由于本次流感的毒株属于甲型流感病毒的新变异株，人群对其普遍易感，而且目前至少在WHO一个区域的两个国家已经发生了人传人，因此全球应引起高度重视。5、WHO对流感大流行的警告级别是如何规定的?WHO对流感大流行的警告共有6个级别。第1级:没有动物流行的流感病毒导致人感染的报告。第2级:有家养或野生动物中流行的流感病毒导致人感染的报告，具有发生大流行的潜在危险。第3级:动物间或人与动物间重组的流感病毒导致人出现散发病例或小规模聚集性病例，但并未造成持续的社区范围的人际间传播。第4级:动物间或人与动物间重组的流感病毒导致持续的人际间传播，造成社区暴发。第5级:同种病毒导致WHO一个区域的至少两个国家发生社区持续性暴发。第6级:在第5级基础上，同种病毒在WHO另一个区域的至少一个国家发生社区持续性暴发。6、到目前为止，本次流感流行达到什么级别?WHO4月29日晚在日内瓦宣布，将全球流感大流行警告级别从目前的第4级提高到第5级。第5级意味着同一类型流感病毒已在WHO同一地区至少两个国家发生人间持续性传播。7、WHO宣布流感大流行警告级别为第5级时，我国应该采取什么应对措施?警告级别第5级表示同一类型流感病毒已在WHO同一地区至少两个国家发生人间持续性传播，提示病毒有可能造成全球大流行。根据我国相关防控预案，应立即发布橙色警报，并启动流感大流行的应对措施，特别是加强边境检疫，必要时中断与某些疫区国家的航空往来等措施，如发现有密切接触者进入我国境内，政府应发布公告，对密切接触者进行追踪和医学观察。8、为什么本次流感流行引起全世界的关注?由于本次甲型H1N1流感病毒是一个新的变异株，人群普遍易感，而且已经至少在两个国家(墨西哥和美国)发生了持续的人传人，具有全球发生流感大流行的可能性。WHO2009年4月29日宣布当前流感大流行警戒从第4级提高到第5级。目前流感疫情进展迅速，从4月24日墨西哥报告出现流感流行以来，截至5月3日，全球已有19个国家和地区报告发现确诊的甲型H1N1流感病例。9、本次流感的主要临床表现是什么?根据目前美国初步调查结果提示，本次流感的临床表现与季节性流感基本相似，包括发热、咳嗽、咽痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等，重者会继发肺炎和呼吸衰竭。根据目前的观察，其临床表现的严重程度似乎不如历史上历次流感大流行严重。10、甲型H1N1流感的传染源是什么?传染源是患病的人或者隐性感染者，目前没有发现包括猪在内的各种动物可以作为传染源对人类构成威胁。11、甲型H1N1流感的传播途径是什么?甲型H1N1流感主要通过患者咳嗽或打喷嚏的方式在人群中传播;此外，人接触了附着于物体表面的病毒后再触摸自己的眼、口、鼻也可感染病毒。12、甲型H1N1流感的易感人群有哪些?人群普遍易感，而是否感染取决于接触机会和防护措施。目前报告的患者多数年龄在25岁至45岁之间，以青壮年为主，但这一现象是否具有普遍性尚有待观察。根据既往流感流行的 经验，应关注老人和儿童的感染。13、甲型H1N1流感在什么时间具有传染性?现有资料提示，甲型H1N1流感与季节性流感的传染期相似，病人在发病前1～2天至发病后7天都具有传染性。若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于7天。14、甲型H1N1流感的潜伏期有几天?甲型H1N1流感与季节性流感的传染期相似，潜伏期一般1～7天。15、甲型H1N1流感的病死率有多高?根据目前已有的资料，墨西哥报告死亡病例176例，美国报告死亡病例1例，但由于没有准确的发病人数，无法准确计算病死率。墨西哥报告的死亡病例数较多，但传播到美国和加拿大等国后病死数极少，可能与病毒传代后的毒力变化、宿主、医疗救治等因素有关，具体原因不清。通常病死率是在流行结束时评价，因为目前流行尚未结束，对本次甲型H1N1流感的病死率尚无法最终定量判断。根据全球资料估计，与过去流感大流行相比，目前病死率明显低于历次流感大流行。科学家们正在密切关注动态变化。16、甲型H1N1流感的预后如何?从目前报告的流感病例来看，预后良好，多数病例可自愈。 许多病例没有进行医学治疗和使用抗病毒药物即已痊愈。除了墨西哥报告较多死亡病例外，美国、加拿大、西班牙等国家的感染者则显示病情较轻。 由于流行仍在继续，病毒是否会进一步发生演变而影响疾病的预后有待进一步观察。17、甲型H1N1流感有特效药物预防吗?甲型H1N1流感目前没有特效预防药物。如果周围出现疑似病例后，可在医生指导下服用合适的抗病毒药物，目前供选择的药物有达菲、乐感清、金刚烷胺、金刚乙胺及中草药等。 需要注意的是，不要单独依靠药物来预防流感，应该采取综合预防措施预防流感发生。另外，也不建议为了预防的目的，在健康人群中使用抗病毒药物，因为这会加速耐药性的发展。18、去年秋冬季接种的季节性流感疫苗对本次甲型H1N1流感是否有预防作用?去年接种的季节性流感疫苗对预防本次甲型H1N1流感的效果有待于观察，一般认为由于两种病毒都属于甲1型流感病毒，虽然有差别，但可能有一定的交叉保护作用。19、个人如何预防甲型H1N1流感?使用肥皂和清水勤洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口、鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶;避免接触有流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)的人;避免前往人群拥挤场所;保证充足睡眠、勤于锻炼、减轻压力，保证摄入足够营养。20、目前甲型H1N1流感最新的诊断方法是什么?中国疾病预防控制中心已经研制出特异而且灵敏的快速诊断方法，4个小时即可出结果，该诊断方法可以区分普通甲型H1流感与本次甲型H1N1流感。从2009年5月1日起开始装备全国疾病预防控制中心的网络实验室系统。21、如何对甲型H1N1流感病例进行治疗?目前主要治疗方法包括综合对症支持疗法、抗病毒药物治疗和中医辨证治疗。如出现细菌感染，可使用抗生素。患者要注意休息、多饮水，注意营养;对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。22、可使用哪些药物治疗甲型H1N1流感?甲型H1N1流感病毒感染后，在医生指导下，可使用达菲和乐感清，但需在发病后48小时内开始使用，剂量75毫克/天，疗程5天;也可使用国产抗病毒药物金刚烷胺和金刚乙胺治疗;同时可以按照专家推荐的中医处方使用中草药治疗。23、甲型H1N1流感病毒的抵抗力如何?流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200ml/L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏;病毒对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高锰酸钾、1ml/L升汞处理3分钟，750ml/L乙醇5分钟，1ml/L碘酊5分钟，1ml/L盐酸3分钟和1ml/L甲醛30分钟，均可灭活流感病毒。流感病毒对热敏感，56℃条件下，30分钟可灭活;对紫外线敏感。24、什么叫医学观察?在病例的传染期内(发病前1～2天至发病后7天)与病例有过接触，或1周内曾到过流行区者，需对其采取一定的控制措施(居家或者在医院隔离)，每日进行观察，测量体温和健康询问，做好登记，观察期为该疾病的最长潜伏期7天。观察期间尽量减少外出活动。25、为什么要进行医学观察?通过医学观察，可使密切接触者和到过疫区的人一旦发病，能够及时被发现和诊断，得到及时治疗，又可避免和减少将病原体传播给其他人。这是一项对病例的密切接触者和周围人群的医学保护措施。26、医学观察期间出现可疑症状，如何处理?对医学观察期间出现发热、咳嗽或咽痛等呼吸道症状者，在采取有效防护的条件下，应立即送定点医疗机构进行诊断和隔离治疗。27、什么叫甲型H1N1流感疑似病例?曾到过流行区，或与甲型H1N1流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详)，1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽拭子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性者。28、什么叫甲型H1N1流感临床诊断病例?被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者称为临床诊断病例。29、什么叫甲型H1N1流感确诊病例?从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;以RT-PCR对上述标本进行检测，有甲型H1N1病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可成为确诊病例。30、对疑似、临床和确诊甲型H1N1流感病例如何管理?疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗，若7天结束后仍发热，应继续隔离直至体温正常。隔离治疗期间，疑似、临床和确诊病例要分开管理。 
【关键词】 流行性感冒 流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病流感最严重的并发症是肺炎，经常危及体弱者的生命。流感还易使患者发生并发症，使原患有肺心病、冠心病的患者病情加重，甚至导致死亡。由季节变化引起的伤风、感冒屡见不鲜，冬季是流感高发的季节，每年都有百万人患上流感，严重者甚至需要住院治疗。流感在流行病学上最显著特点：暴发，迅速蔓延，波及面广。染率最高的为青少年，高危人群为年迈体弱或患有慢性疾病患者。每次流感流行后在人群中总会造成不同程度的超额死亡。我国1953～1976年已有12次中等或中等以上的流感流行。下面就流感的预防治疗和广读者探讨。 1 流感的含义称流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它的特点是潜伏期短，传播速度快，发病率高，患者表现为突然发热、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身肌肉酸痛。般持续数日全身不适，严重时可致病毒性肺炎或肺部继发感染。对于年老体弱者来说，流感是一威胁极大的传染病，因为它除了可引起发热和周身不适外，还易使患者发生并发症，使原患有肺心病、冠心病的患者病情加重，甚至导致死亡。流感的流行具有明显的季节性，主要发生在冬春季。它的流行也有一定的规律性，一般3～5年形成一次小规模流行，8～10年形成一次大流行。对于流感的预防和控制，世界上目采用疫苗和药物预防两措施。疫苗对甲、乙型流感均有预防作用，但流感疫苗的使用，目前在国内还不广泛。 2 流感与感冒的区别流感与感冒有类似的病名及相似的症状，但两者从发病原因、病程变化、危险度来比较都是完全不同的两种疾病。感冒是由腺病毒等引发的鼻腔和咽喉部位的轻微病毒感染，有时无需用药就能痊愈，虽然感冒也会导致其他感染，但些并发症的发病率低，危险性较小。而流感是感染了流感病毒后发生在呼吸道以及中耳的急性病毒感染，比感冒来势更凶猛，持续时间也更长。流感还合并恶心、呕吐、腹泻、畏寒、高热、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。可引发身体多系统病变，包括中耳炎、支气管感染、心肺疾病的恶化、充血性心力衰竭和哮喘。流感最严重的并发症是肺炎，经常危及体弱者的生命。 3 流感的预防与治疗 1 流感的预防 （1）养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤换衣物。（2）房间里经常通风换气，保持空气清新。（3）加强体育锻炼，均衡饮食，平衡心态，增强自身的抵抗力。（4）接种流感疫苗，提高身体免疫力。适宜儿童、老人、慢性患者等高危人群。（5）多喝水，常吃水果蔬菜，适当摄入维生素C和维生素E。（6）流感高发期，尽量不到人口密度大、空气污浊的公共场所。幼儿园、学校、工厂、机关等单位发生流感爆发疫情时，要及时隔离治疗患者；科室、车间、办公室等可用1%～2%漂白粉澄清液或含氯消毒液喷洒等进行消毒。 2 流感的治疗 （1）一般治疗。患者应卧床休息，多饮水，进流质或半流质饮食，要漱口，保持鼻、 咽、 口腔卫生。（2）对症治疗。高热头痛，给予解热镇痛剂；咳嗽给予止咳剂；中毒症状较重者，可适当用抗病毒药物，酌情输液。（3）肺炎型流感的治疗。要注意早期发现，及时治疗，输氧，防止心功能不全的发生，酌情用抗生素，防止继发感染。一旦有继发感染，可用青霉素。
甲型h1n1猪流感病毒:2009年4月24日，甲型h1n1流感病毒在墨西哥爆发，甲型h1n1猪流感病毒可以人传人，威胁已走进我们身边，中国也与世界各地一样处在这场全球性的危机中。这场突如其来的公共卫生事件迅速在全球范围内传播。截止格林尼治时间2009年5月1日，有10个国家已经正式报告发现A型/H1N1猪流感病毒感染病例。美国政府已经报告了91例实验室确认的人感染病例，1例死亡。截至4月29日，墨西哥卫生部门公布的因猪流感病毒死亡人数达152人，墨全国有1995人入院治疗。已经有实验室确认的病例报告的国家还有：加拿大、德国、以色列、新西兰、西班牙、英国。4月29日，世界卫生组织总干事陈冯富珍博士将猪流感疫情警报等级调整为五级。英语网为大家准备了丰富的有关墨西哥猪流感英语的资料和写作素材，希望大家能用上！ 猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。 通常情况下人类很少感染猪流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。 钟院士解答说：越是年轻体质强壮的人，身体的免疫功能越敏感，发挥的免疫能量就越高。猪流感一旦侵犯这样的人，其人体的免疫细胞，就会迅速释放出来，而且是因为免疫功能旺盛，一下子释放太多，这些过量释放出来的免疫细胞就产生了自杀效应，破坏人体自身免疫细胞的平衡，出现过度免疫。免疫平衡被破坏之后，就造成对身体更大的损伤。青壮年一旦被病毒感染，尤其象猪流感这样严重的病毒，自身免疫功能的释放，给身体带来的反作用更大。 人可能通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。 美国疾控中心说，目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。 人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。[ 目前虽尚无疫苗预防人感染猪流感，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。 目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。 猪流感各国疫情 ·确诊 美国：已升至50人 墨西哥：有1004人 ·英国：苏格兰2例 加拿大：6例 西班牙：确诊第2例 ·新西兰：确认3人感染猪流感 以色列：确认首例 ·疑似 墨西哥：多达4000例 韩国：首例疑似患者 ·法国：新发现4例 瑞士：5例 新西兰：又现56例 ·德国：3例 意大利：1例 以色列：2例疑似患者 ·巴西：1例 智利：报告8例 澳大利亚：19例患者 ·捷克：两名疑似患者 哥伦比亚：12名疑似病例 ·秘鲁：发现首例病例 哥斯达黎加：17例疑似病例 ·西班牙： 新发现6例猪流感疑似病例 26人待确诊 据香港媒体报道，香港卫生防护中心总监曾浩辉表示，28日有4个疑似猪流感病例，有关单位目前正为4名染病人士检查，有结果会尽快公布。 预防 1、避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。 2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。 3、避免接触生猪或前往有猪的场所。 4、避免前往人群拥挤场所。 5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。 6、如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。 国际疫情 墨西哥卫生部27日晚宣布，墨西哥全国确认及疑似猪流感死亡人数升至152人
检举 猪流感症状与感冒类似，一般发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，食欲不振，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。在预防方面，现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，正确的养生方法，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养，饮食应以健中化湿为主；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；室内保持通风等。 至病的主因： 该病的发病率高，潜伏期为2～7天，病程1周左右。病猪发病初期突然发热，精神不振，食欲减退或废绝，常横卧在一起，不愿活动，呼吸困难，激烈咳嗽，眼鼻流出黏液。如果在发病期治疗不及时，则易并发支气管炎、肺炎和胸膜炎等，增加人的病死率。 美国疾控中心官员2009年4月23日指出，初步研究检测出此次流行的猪流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。西医医学测试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。 北美和欧洲人们喜欢吃烧烤，猪肉或其产品烤制时多为7——8成熟，其细菌或病毒并未完全杀死，容易造成人员感染。而且食半生半熟的食物对肠胃不利，易滞易湿，气虚湿滞是至病的主因。 中医眼里这病明显是夹湿型的感冒刚得病，病在皮毛，医药可愈；病久之，入于膏肓则不可治也。病在皮毛的病都医不了的医生是真正的医生吗？那些医不了这病的医生是应该叫兽医了，兽医医死人不用负责任，好做哦 !只可怜那养猪的………… 传播速度快： 人体对新变异病毒没有天然抗体。 传播方式： 打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。 易感人群： 确诊因感染猪流感病毒而死的人大多数年龄在25岁至45岁之间，感染病毒的患者也以青壮年为主，而非老人和儿童。 人感染猪流感的途径： 可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。 防治方法：现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。中医预防的方法应以建中化湿法为主，以调整人体的阴阳平衡，从而达到防治的目的。 参考方药：(1)白豆蔻10薏仁35杏仁10党参15白术15茯苓15甘草(炙)10 ( 此为成人量，用于预防，)水煎服，日三次。 个人防护措施有： 避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，正确的养生方法，饮食应以健中化湿为主，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明
